Blockade mit Diprospan mit Wirbelsäulenbruch

Ösophagus

Die Wirksamkeit des Medikaments Diprospan bei Erkrankungen des Rückens wurde wiederholt nachgewiesen. Wie die Praxis zeigt, wird das Medikament Diprospan mit Wirbelsäulenbruch als entzündungshemmendes Mittel eingesetzt. Es kann auch verwendet werden, wenn ein Festplattenvorsprung vorhanden ist.

Wie funktioniert die Medizin?

Zwischenwirbelhernie ist ein Trauma der Bandscheibe. Die Scheibe selbst enthält einen Faserring und einen Kern. Es dient als Stoßdämpfer zwischen den Wirbeln der Säule. Ein Leistenbruch tritt auf, wenn ein Faserring beschädigt wird, wenn eine Scheibe deformiert oder eingeklemmt wird und Flüssigkeit aus dem Kern austritt.

Bei einer ähnlichen Krankheit sollten Sie sich an einen Neurologen wenden. Er wird eine gründliche Untersuchung der Wirbelsäule durchführen und die entsprechende Behandlung verschreiben. Oft trägt die Entstehung eines Leistenbruchs zur Osteochondrose bei.

Der Arzt verschreibt auch eine Narkoseblockade mit Diprospan. Das Medikament Diprospan lindert wirksam den Entzündungsprozess und die Schmerzen, so dass es häufig bei der Beseitigung eines Leistenbruchs der Wirbelsäule eingesetzt wird. Das Medikament gehört zur Gruppe der Glukokortikoide. Es ist erforderlich, es gemäß der Anleitung anzuwenden. Der Arzt kann mehrere Schüsse verschreiben.

Es besteht aus aktiven Wirkstoffen:

  • Betamethason-Dinatriumphosphat;
  • Dipropionat.

Die Bestandteile des Arzneimittels Diprospan beschleunigen das Einsetzen der analgetischen Wirkung während eines Leistenbruchs und wirken ausschließlich im Zwischenwirbelraum. Der Kurs dauert nicht sehr lange. Die anhaltende Wirkung von Diprospan mit einem Leistenbruch sorgt für eine wirksame Schmerzlinderung. Das Instrument verbessert auch die Mikrozirkulation des Blutes im Zwischenwirbelraum, verbessert die Blutversorgung der Wirbelsäule und die Ernährung des organischen Gewebes mit Sauerstoff und nützlichen Substanzen. Die Diprospan-Blockade der Lendenwirbelsäule ist ein wirksames Mittel, um Schmerzen und Beschwerden im Rücken während eines Leistenbruchs zu beseitigen.

Beim Menschen wirkt Diprospan auch desensibilisierend und verhindert die Entwicklung einer Autoimmunreaktion. Zusammen mit Hernien kann sich eine allergische Arthritis entwickeln. Diprosan mit Hernie kann diese Komplikation verhindern.

Das Medikament entfernt perfekt den Entzündungsprozess und beseitigt Rückenschmerzen. Es reduziert die Empfindlichkeit der Nervenfasern. Bei einer Wirbelsäulenhernie hat die Blockade mit Diprospan eine starke analgetische Wirkung und ist der beste Weg, um Schmerzen loszuwerden.

Sie können das Arzneimittel in Tablettenform einnehmen, aber die Injektionen von Diprospan werden am häufigsten zur Behandlung angewendet. Besonders wirksame Injektionen bei schwerer Wirbelsäulenhernie. Die Wirkung der Narkoseinjektion hält mehrere Tage an.

In der Apotheke veröffentlicht bedeutet Rezept. Der Durchschnittspreis für fünf medizinische Ampullen von 1 ml liegt im Bereich von 3.000 Rubel. Ampullen enthalten Injektionslösung.

Diprospan wird bei Raumtemperatur an einem dunklen Ort gelagert. Das Arzneimittel nicht im Kühlschrank einfrieren.

Anwendung

Es gibt allgemeine Regeln für die Anwendung von Diprospans Arzneimitteln bei Wirbelhernien. Bei Wirbelsäulenhernien sollte Diprospans Stich intramuskulär nach dem vom Arzt verordneten Schema verabreicht werden. Die Dosis des Arzneimittels wird individuell berechnet und richtet sich nach dem Schweregrad des Krankheitsbildes der Hernie und deren Verlauf. Mit der Entwicklung von Komplikationen kann das Medikament Dexamethason verschrieben werden.

Bei intramuskulärer Diprospana dürfen nicht mehr als 2 ml des Arzneimittels einmal verwendet werden. Bei einer Wirbelsäulenhernie werden die Schläge von Diprospana tief in das Muskelgewebe durchgeführt. Für die intrakutane Anwendung beträgt die maximale Dosierung 0,2 ml pro 1 cm2 Haut.

Injektionen bereiten dem Patienten keine besonderen Schmerzen und Beschwerden. In Einzelsituationen wird das Anästhetikum zur Injektion verwendet - Lidocain oder Procaine.

Bei einem Leistenbruch der Lendenwirbelsäule erfolgt eine Injektion in den unteren Rücken Es ermöglicht Ihnen, den Wirbelsäulenapparat so weit wie möglich zu entspannen und senkt die Empfindlichkeit von Nervenenden. Die Injektion wird nur von einem Spezialisten durchgeführt. Für die Umsetzung der Blockade findet der Spezialist 6 Punkte auf beiden Seiten der Wirbelsäule. Bei starken Schmerzen wird der Prozess durch ein spezielles radiologisches Gerät gesteuert. Wenn die Blockade richtig ausgeführt wird, verschwindet die Schwellung, der Entzündungsprozess wird reduziert, Muskelkrämpfe und Schmerzen werden beseitigt.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Wirbelsäule zu blockieren:

  • Wenn eine transforaminale Injektion durchgeführt wird, erfolgt die Injektion am Punkt des Nervenendes.
  • Bei der intralaminaren Injektionsmethode erfolgt die Injektion zwischen den Prozessen der Wirbel (Zwischenwirbelbereich).
  • Epiduralblock ist eine Injektion in den Zwischenwirbelbereich.

Die Wahl der Injektionsart mit der Einführung von Diprospan hängt von den Merkmalen der Hernie ab.

Bei einem moderaten Verlauf der Wirbelsäulenhernie ist in der Regel eine wöchentliche Behandlung ausreichend. In einigen Fällen kann sich die Therapie jedoch um 1 bis 1,5 Monate verzögern. Bei leichten Wirbelhernien ist die Anwendung von Diprospana ungeeignet. Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass das Risiko von Komplikationen umso höher ist, je länger der therapeutische Verlauf ist. Die Blockade von Diprospan mit Zwischenwirbelhernien hilft für mehrere Tage, keine Schmerzen zu verspüren.

Die Hauptaufgabe der Ärzte bei der Behandlung von Hernien ist ein hohes therapeutisches Ergebnis bei einer minimalen Behandlungsdauer von Diprospanom. Dieses Medikament ist stark genug.

Gegenanzeigen

Verwenden Sie das Werkzeug Diprospan nicht bei einem Leistenbruch, wenn vorhanden:

  • Schwangerschaft
  • individuelle Intoleranz;
  • Tuberkulose;
  • bakterielle Infektion;
  • Pilzinfektion;
  • HIV;
  • Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Magengeschwür;
  • Thrombophlebie.

Der Verabreichungsweg von Diprospan in der Lendenwirbelsäule und die Dosierung für einen Leistenbruch werden nur vom behandelnden Arzt festgelegt. Hernie - ziemlich heimtückische und gefährliche Krankheit. Behandeln Sie sich nicht selbst und geben Sie Diprospan nicht unkontrolliert in den Körper. Das Werkzeug muss von einem Fachmann bestellt werden.

Nebenwirkungen

In Einzelfällen können allergische Reaktionen, Juckreiz und Rötungen auftreten. In schweren Situationen können Bronchospasmus, Ödeme und Magenblutungen auftreten. Nebenwirkungen äußern sich häufig im Zentralnervensystem und äußern sich in übermäßiger Erregung und Schlaflosigkeit. Laut Bewertungen wird das Medikament vom Körper gut vertragen.

Quellen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11t=

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Diprospanblockade mit Zwischenwirbelhernie

So vergessen Sie Hernienschmerzen: Diprospan als wirksames Mittel

Zwischenwirbelhernieschmerzen sind kein angenehmes Phänomen. Sie kann unvorbereitet oder chronisch werden. Um den Krankheitsverlauf zu erleichtern, verschreiben die Ärzte eine Blockade.

Durch dieses Verfahren können im Vergleich zu Akupunktur, Operation und manueller Therapie die Schmerzen sehr schnell beseitigt werden.

Es wird einiges an Aufwand, Geld und Zeit in Anspruch nehmen. In den meisten Fällen werden Hernien mit Hilfe von Diprospan blockiert.

Vorteile

Diprospan ist ein Arzneimittel auf Hormonbasis. Es gehört zur Gruppe der Glukokortikoide. Diese Substanzen leisten hervorragende Arbeit bei Entzündungen und Gewebesensitivität.

Erhältlich in flüssiger Form, 1 ml in jeder Ampulle. Das Medikament wird nur intramuskulär verabreicht. Die intravenöse Verabreichung kann zu einem Herzstillstand führen.

Zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates. Es hilft auch bei Allergien, anaphylaktischem Schock und Asthma.

Es sei daran erinnert, dass dieses Medikament nicht für alle Arten von Blockaden verwendet wird. Beispielsweise werden Schmerzen bei Erkrankungen des Trigeminus mit Hilfe anderer Substanzen beseitigt. Ob Diprospan im Einzelfall hilft oder nicht, wird nur ein Arzt sagen.

Das Medikament enthält den Hauptwirkstoff Betamethason. Dank dieser Substanz dringt das Medikament schnell in die betroffenen Zellen ein. Der Schmerz verschwindet nach 15 Minuten.

Wie ist der Ablauf?

Diprospan bei Wirbelsäulenbruch wird ausschließlich von einem Arzt verschrieben. Selbstmedikation kann zu schlimmen Folgen führen.

Das gesamte Verfahren besteht aus mehreren Schritten.

  1. Der Arzt berechnet die Dosierung. Diprospan mit Hernie wird, wie bei allen anderen Krankheiten, streng nach den Anweisungen eingegeben. Wenn das Medikament direkt in die Schmerzpunkte injiziert wird, werden pro 2 cm Haut 0,2 ml eingenommen. Mit der Einführung des Medikaments in das Gelenk genügen 2 ml einmal pro Woche.
  2. Das Medikament wird mit einem der Schmerzmittel (Lidocain oder Novocain) gemischt. Die Wahl hängt von den Eigenschaften des Patienten ab. Kann ich ohne Schmerzmittel stechen? Es ist möglich, aber eine örtliche Betäubung muss durchgeführt werden.
  3. Der Ort, an dem die Injektion durchgeführt wird, wird desinfiziert. Für diese Zwecke geeignetes Jod.
  4. Die Nadel, mit der punktiert wird, ist punktiert. Dann wird das Medikament selbst injiziert.

Das Ergebnis der Einführung von Diprospana mit Hernien erscheint fast sofort. Die Bewegungsfreiheit kehrt zum Patienten zurück, er spürt nicht mehr, wie Schmerzen, Schwellungen und Rötungen verschwinden. Die Substanz ist ca. 3 Tage aktiv.

Gegenanzeigen

Sie müssen vor Beginn der Behandlung untersucht werden:

  • Mit äußerster Vorsicht Diprospan mit Bandscheibenvorfall wird Personen verschrieben, die an Diabetes, Nephritis, Tuberkulose, Glaukom, Magengeschwüren, Lebererkrankungen und Gallensteinerkrankungen leiden.
  • Es ist strengstens verboten, das Medikament bei Personen zu verwenden, die eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen haben.
  • Es ist nicht erforderlich, die Blockade und die Einführung eines Impfstoffs gegen eine bestimmte Krankheit durchzuführen. Nach der Impfung sollte mindestens eine Woche vergehen.

Während der Behandlung ist Alkohol strengstens kontraindiziert. Es verringert die Wirksamkeit des Arzneimittels.

Sind Komplikationen möglich?

Wenn die Dosis des Arzneimittels korrekt berechnet wurde und der Eingriff selbst gemäß den Anweisungen verlaufen ist, treten keine Komplikationen auf.

Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen ist jedoch weiterhin gegeben. Es ist ein stressiger Zustand, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Verdauungsstörungen.

In schweren Fällen kann der Patient das Körpergewicht erhöhen. Dies ist auf das Wachstum von Knochengewebe und das Auftreten von Ödemen zurückzuführen.

Diprospan ist also ein hervorragender Helfer bei der Behandlung von Zwischenwirbelhernien. Die Blockade beseitigt Schmerzen und stellt die Bewegungsfreiheit wieder her.

Es sei daran erinnert, dass der Arzt eine Behandlung verschreiben muss. Nur so können die besten Ergebnisse erzielt werden.

Haftungsausschluss

Die Informationen in den Artikeln dienen ausschließlich der allgemeinen Information und sollten nicht zur Selbstdiagnose von Gesundheitsproblemen oder zu medizinischen Zwecken verwendet werden. Dieser Artikel ersetzt keinen medizinischen Rat eines Arztes (Neurologen, Therapeuten). Bitte fragen Sie zuerst Ihren Arzt, um die Ursache Ihres Gesundheitsproblems genau zu kennen.

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Zwischenwirbelhernienblockade. Arten, Vor- und Nachteile des Verfahrens

Die Wirbelsäulenhernie ist eine schwerwiegende Erkrankung, die alle Grundfunktionen des Körpers beeinträchtigt. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle verursachen Hernienvorwölbungen eine Entzündung des umgebenden Gewebes und ein Einklemmen der Nerven, was mit einem starken Schmerzsyndrom einhergeht. Eine Möglichkeit, Schmerzen schnell und effektiv loszuwerden, ist die Blockade. Aber auch Blockaden der Zwischenwirbelhernie, die Analphabetismus verursachen, können irreparablen Schaden anrichten. Daher darf nur ein erfahrener Arzt den Eingriff durchführen.

Zwischenwirbelhernienblockade. Arten, Vor- und Nachteile des Verfahrens

Allgemeine Informationen ^

Das Wesen von Blockaden bei Zwischenwirbelhernien liegt in der Tatsache, dass eines der Glieder in der Reflexkette aufgrund der Wirkung der Medikamente für einige Zeit von der gemeinsamen Kette ausgeschlossen ist.

Zwischenwirbelhernienblockaden werden auch für bestimmte diagnostische Verfahren wie MRT und CT eingesetzt.

Hauptarten von Blockaden ^

Zwischenwirbelhernienblockaden werden nach den folgenden Kriterien in Typen unterteilt.

Die wichtigsten Arten von Blockaden

Bereich zur Verabreichung von Arzneimitteln

Transforaminal - Eine Injektion des Arzneimittels erfolgt an der Stelle, an der die Nervenenden aus der Wirbelsäule austreten.

Intralamineral - das Medikament wird in der Mitte zwischen den Prozessen der Wirbelsäule injiziert.

Entsprechend dem Wirkungsspektrum von Drogen

Wenn Medikamente blockiert werden, wirken sie sofort auf das Gewebe und die Nervenenden im Bereich der Hernienlokalisation und gelangen danach in den Kreislauf des Patienten. Dies erklärt ihre hohe Effizienz und die nahezu vollständige Abwesenheit von Nebenwirkungen.

Novokainische Blockade mit Zwischenwirbelhernie ^

Die am häufigsten auftretenden Blockaden sind Novocainic-Blockaden. Sie bewirken eine sofortige analgetische Wirkung, die durch die Eigenschaften von Novocain sowie die therapeutische Wirkung von Begleitmedikamenten verursacht wird, bei denen es sich in der Regel um Kortikosteroide handelt. Da die maximale Konzentration von Arzneimitteln im Bereich der Lokalisation der Hernie beobachtet wird, erstreckt sich ihre Wirkung auf den gesamten Organismus.

Novocainic Blockade mit Zwischenwirbelhernie

Novocainic Blockaden werden von einem Arzt nicht nur für Bandscheibenvorfälle, Sequestrierungen und andere Pathologien verschrieben, die zu einer Verletzung von Nervenenden und einer Verengung des Wirbelkanals führen.

Gegenanzeigen Novocain-Blockade:

- Infektionskrankheiten, die eine Entzündung des Gewebes im Bereich der Hernie verursachen;

- allergische Reaktionen auf Novocain oder verwandte Arzneimittel;

- Erkrankungen des Zentralnervensystems;

- Nieren- oder Leberversagen;

- eine Reihe von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;

- niedriger Blutdruck;

Wie Blockade mit Hernie der Wirbelsäule ^

Zwischenwirbelhernienblockaden können erst nach vollständiger Untersuchung des Patienten verordnet werden.

Wie Blockade mit Hernie der Wirbelsäule

Normalerweise betrifft eine Blockade einen der Wirbel, und dieser Vorgang wird als paravertebral bezeichnet. Injektionen von Medikamenten werden in dem Bereich durchgeführt, in dem der Patient die meisten Schmerzen hat - den sogenannten Triggerpunkten.

Die Wirkung der Blockade hängt direkt von den verabreichten Arzneimitteln ab und bewirkt im Allgemeinen eine Anästhesie, die Beseitigung von Muskelkrämpfen und die Wiederherstellung der verlorenen Beweglichkeit.

Vor der Blockade behandelt der Arzt oder die Krankenschwester die Haut links und rechts der Wirbelsäule mit antiseptischen Mitteln. Danach werden Medikamente mit einer Spritze injiziert.

Gebärmutterhalsblockade ^

Zu ihrer Durchführung diente die laterale Verabreichung von Arzneimitteln.

Gebärmutterhalsblockade

Der Patient muss eine sitzende Position einnehmen und seinen Kopf so weit wie möglich in die der Injektionsstelle entgegengesetzte Richtung drehen.

Die Injektionen werden wie folgt durchgeführt. Die ersten anderthalb Zentimeter unterhalb des Mastoidfortsatzes des Schläfenbeins und die andere entlang der bedingten Linie entlang der Wirbelsäule.

Lendenblockade ^

Der Patient nimmt mit dem Rücken nach oben eine Rückenlage ein. Der Arzt tastet den betroffenen Bereich ab und bestimmt die Auslösepunkte und die Anzahl der erforderlichen Injektionen. Nach der Behandlung der Haut mit Antiseptika erfolgt eine Injektion in einem Abstand von etwa vier Zentimetern neben den Dornfortsätzen der Wirbelsäule. Das Medikament wird langsam im Verlauf der Nadel eingespritzt, bis es beim Querprozess den Anschlag erreicht. Danach wird die Spritze teilweise entfernt und bis zu einer Tiefe von etwa zwei Zentimetern unter den Anhang geschickt.

Lordosenblockade

Die Wirkung der Blockade ^

Nach den durchschnittlichen Daten wird die Wirkung der Blockade während eines Bandscheibenvorfalls sofort erreicht und dauert etwa drei Wochen. Danach kann dieser Vorgang erneut vergeben werden. Blockaden werden mit Kursen durchgeführt, die aus vier Verfahren bestehen, die mit anderen Behandlungen im Komplex kombiniert werden.

Epiduralblockade ^

Eine epidurale Blockade wird als die wirksamste angesehen, da das Medikament direkt in das tiefe Gewebe gelangt. Das Verfahren wird an speziellen Geräten durchgeführt, und zu seiner Kontrolle werden der Zubereitung spezielle Farbstoffe zugesetzt, nach denen der Arzt das Fluoroskop betrachtet, während das Arzneimittel verteilt wird.

Das Verfahren der Epiduralblockade ist ziemlich lang und dauert etwa eine Stunde. Und wenige Stunden nach seiner Beendigung muss der Patient unter ärztlicher Aufsicht sein.

Negative Auswirkungen der Wirbelsäulenblockade ^

Negative Folgen und Komplikationen einer Wirbelsäulenblockade können aus folgenden Gründen oder in Kombination auftreten. Das Verfahren zum Blockieren der Wirbelsäule mit einem Leistenbruch ist nicht so einfach, wie es auf den ersten Blick erscheinen mag, und die Unerfahrenheit oder der Fehler des Arztes können schwerwiegende Komplikationen verursachen.

Die negativen Auswirkungen der Blockade der Wirbelsäule

Zu den allgemeinen negativen Auswirkungen von Blockaden zählen Blutungen, einschließlich des internen Infektionsrisikos, sowie allergische Reaktionen des Körpers auf die injizierten Arzneimittel.

Das Verfahren wird unter Verwendung von Anästhetika durchgeführt, bei denen es zu Atembeschwerden, Bewusstlosigkeit, Krämpfen, epileptischen Anfällen und zum Tod kommen kann. Besonders schnell manifestiert sich die negative Reaktion beim Einbringen von Medikamenten in den Nacken.

Eines der Medikamente, die während der Blockade verabreicht werden, sind Kortikosteroide, die eine Reihe von Nebenwirkungen haben, und das Risiko negativer Folgen steigt bei längerem Gebrauch dramatisch an.

- Störungen im Zentralnervensystem. Schlafstörung, Apathie, Depression, Neurose, Übererregung;

- Stoffwechselstörungen und infolgedessen Gewichtszunahme / -abnahme;

- Erhöhung des Blutdrucks;

Video ^

Wirksame Schmerzlinderung bei Wirbelsäulenhernie

Schmerz ist eines der ausgeprägtesten Symptome bei den Pathologien des menschlichen Skelettsystems. Besonders stark empfundenes Schmerzsyndrom mit Hernie der Lendenwirbelsäule, wenn die Operation zur Entfernung einer Hernie bereits scheinbar unvermeidlich ist. Eine plötzliche Änderung der Körperhaltung, eine zu starke Belastung oder eine plötzliche Belastung des Wirbels, die mit mechanischem Druck oder Verletzungen verbunden ist, kann solche Symptome hervorrufen. In einer Poliklinik oder einem Krankenhaus ist eine Blockade die einzige wirksame Maßnahme zur raschen Beseitigung oder Beseitigung von Schmerzen.

Effektive Schmerzlinderung

Am häufigsten wird die Blockade mit einem Medikament wie Novocain durchgeführt. Der Arzt, der sich auf die Untersuchung des Patienten verlässt und die klinischen Manifestationen von Schmerzen sieht, kann jedoch eine andere Entscheidung treffen und dieses Verfahren unter Verwendung von Dysprospanum, Moval und Lidaza zur Injektion durchführen. Eine Blockade wird in Fällen verordnet, in denen dem Patienten noch keine Kompressen, Salben oder Wärmepflaster helfen.

Die Wirkung, die durch die Anwendung der Blockade der Zwischenwirbelhernie der Hals- und Lendenwirbelsäule erzielt wird, ist wie folgt:

  1. Schnelle und effektive Schmerzlinderung;
  2. Sicherheit und völliger Mangel an Toxizität von Arzneimitteln;
  3. Maximale Empfindlichkeit von Nervenenden und Muskelgewebe gegenüber der Injektion.

Novocainic Blockade beinhaltet die Einführung einer 0,5% igen Lösung verschiedener Dosierungen direkt in den Muskel, der sich neben dem Problembereich der Wirbelsäule befindet. In Ausnahmefällen wird der epidurale Bereich genutzt (der Raum in der Nähe der Dornfortsätze).

Arten und Methoden der Nutzung der Blockade

Wenn der Schmerz durch einen Lendenwirbelsäulenvorfall nicht von selbst verschwindet, muss die Klinik kontaktiert und, wie vom Arzt verordnet, blockiert werden. Dieses Verfahren wird als letzte Möglichkeit zur Beseitigung von Symptomen ohne Operation durchgeführt, wenn die Operation zur Entfernung eines Leistenbruchs unvermeidlich erscheint.

In jedem Fall bestimmt der Arzt, welche Art von Medikament und wie viel der Patient tun soll. Die Blockade mit einer Hernie der Hals- bzw. Lendenwirbelsäule ist signifikant unterschiedlich. Die Methode wird auf der Grundlage des Schmerzgrades ausgewählt, den der Patient selbst erfährt:

  • 1 Grad. Gekennzeichnet durch das Auftreten von Beschwerden nur bei Bewegung. In Ruhe fehlt das Schmerzsyndrom;
  • 2 Grad. Die Schmerzen stören den Patienten sowohl in Bewegung als auch in Ruhe, vergehen jedoch nur, wenn der Patient unbeweglich liegt;
  • 3 Grad. Schmerzempfindungen treten fast 24 Stunden am Tag auf, unabhängig davon, ob sich eine Person bewegt oder nicht. Das Unbehagen lässt nur nach, wenn der Patient eine erzwungene Nicht-Standard-Haltung einnimmt.

Novocainic Blockade wird bei 2 und 3 Grad durchgeführt, in allen anderen Fällen kann der Arzt nach eigenem Ermessen die Injektion mit Dysprospanum, Moveal und Lidaza punktieren oder wärmende Salben und Kompressen verschreiben.

Keines der oben genannten Arzneimittel zeigt jedoch eine solche Wirkung wie eine Novocain-Blockade. Wenn es auch nicht hilft, wird dem Patienten möglicherweise eine Operation empfohlen, um den Leistenbruch zu entfernen.

Warum Novocain?

Was ist Novocain so gut, um den schmerzhaften Schock und die Symptome von Beschwerden der Hals- und Lendenwirbelsäule zu beseitigen? Warum wird empfohlen, bei diesem Arzneimittel eine Wirbelsäulenblockade von 2 oder 3 Grad zu verwenden, ohne loyale Medikamente wie Salben oder Injektionen oder Dipalpana zu verwenden? Die Operation zur Entfernung des Leistenbruchs ist sehr gefährlich. Daher werden in vielen Kliniken erfolgreich Medikamente eingesetzt, die den Patienten vor weiteren negativen Symptomen bewahren können.

Trotz einer negativen Einstellung gegenüber einigen Spezialisten und Patienten gegenüber Novocain hat eine solche Blockade eine Reihe von signifikanten Vorteilen:

  • Schnell reversibler Injektionseffekt;
  • Lokalanästhesie bei Erkrankungen der Hals- und Lendenwirbelsäule;
  • Verfügbarkeit und geringe Toxizität bei empfohlenen Dosen.

Novocainic Medikamente haben nur eine schwerwiegende Kontraindikation - sie werden nicht bei individuellen Unverträglichkeiten angewendet, die durch allergische Reaktionen verursacht werden. Nur ein erfahrener Spezialist mit Erfahrung in der Durchführung solcher Injektionen hat das Recht zur Blockade.

Diprospan und Movalis

Zwei weitere Mittel zur Linderung von Schmerzen bei Wirbelkörperprolaps oder beim Einklemmen von Arterien und Nervenwurzeln sind Diprospan und Movalis. Beide gehören zur Gruppe der Glukokortikoide und werden direkt in das Muskelgewebe in der Nähe der Problemzone der Wirbelsäule oder des umgebenden Gewebes injiziert, wenn es sich um eine Schädigung des artikulären Teils des Skeletts handelt. Die komplexe und prophylaktische Arzneimittelbehandlung sieht eine Dosierung von 1-2 ml Lösung pro Tag vor.

In den Anfangsstadien der Erkrankung während der systemischen Therapie stellt Movalis sicher, dass das Schmerzsyndrom loyal beseitigt wird und eine elektive Operation zur Entfernung eines Leistenbruchs der Hals- oder Lendengegend nicht mehr relevant ist. Gleichzeitig ist die epidurale Blockade (Injektion von Movalis- oder Novocain-Lösungen in die Öffnung des Sakralkanals) das einzig mögliche Anästhetikum. Wenn bei einem Leistenbruch der Lendenwirbelsäule bereits eine Operation zur Entfernung eines Leistenbruchs empfohlen wird, genügt eine einmalige Anwendung von 80-100 ml (0,5% Novocain), um den Effekt zu erzielen.

Eine Operation oder eine Injektion?

Eine Blockade ist ein Verfahren, das in medizinischen Kreisen zu Gruppen chirurgischer Eingriffe gehört. Dies ist keine gewöhnliche Injektion in eine Muskelgruppe oder die Einführung des Arzneimittels in den Kanal. Wie jedes andere Verfahren zur Beseitigung schmerzhafter Symptome kann eine Operation eine Reihe von Kontraindikationen und Konsequenzen haben.

Aus Unwissenheit ist es möglich, die angrenzenden Organe, Arterien und Sehnen, die harte Schale des Kanals oder den Plexus choroideus mit einer Nadel zu beschädigen. Bei Überdosierung des Medikaments sind eine Störung und Senkung des Blutdrucks, Krämpfe und sogar Bewusstlosigkeit möglich. Die Veranstaltung wird nur von einem Spezialisten durchgeführt, der diese Technik besitzt! Selbstleitende Anästhesie zu Hause ist extrem gefährlich!

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Blockade mit Wirbelsäulenbruch (lumbal, zervikal): ist es gefährlich?

Schmerzmittel mit Hernien und Wirbelsäulenvorsprüngen sind in den GUS-Staaten sehr beliebt. Es kommt selten vor, dass Blockaden nicht helfen: Sie wirken sich in der Regel positiv aus und haben eine anhaltende analgetische Wirkung.

Das einzige Problem ist, dass dieser Effekt vorübergehend ist und nicht länger als einen Tag anhält. Die Möglichkeit, die Blockade wochenlang täglich durchzuführen, besteht nicht, da dies äußerst gesundheitsschädlich ist. Darüber hinaus stellen die klassischen Lidocain- und Novocain-Blockaden nur eine symptomatische Therapie dar, die den Krankheitsverlauf nicht beeinflusst.

Was nützt die Blockade bei Hernien und wie wirkt sie sich aus?

Rückenblockaden bei einem Bandscheibenvorfall sind nur in Form einer symptomatischen Behandlung wirksam. Was bedeutet das? Dies bedeutet, dass Sie mit dieser Technik die Krankheitssymptome (Schmerzen) nur vermindern oder vorübergehend beseitigen können, nicht jedoch deren Ursache.

Hierzu werden Injektionen mit verschiedenen Medikamenten durchgeführt. Die am häufigsten verwendeten Analgetika und entzündungshemmende Medikamente. Das heißt, mit der Blockade können Sie den Entzündungsprozess und die Schmerzen für relativ kurze Zeit beseitigen.

Durchführung einer Blockade mit Bandscheibenvorfall

Blockaden werden an allen Stellen der Wirbelsäule, am häufigsten jedoch an der Lendenwirbelsäule und der Halswirbelsäule durchgeführt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Vorhandensein von Zwischenwirbelhernien in diesen Bereichen am härtesten ist. Brustwirbelhernie ist in der Regel unauffällig.

Eine geringe therapeutische Wirkung der Blockade haben noch. Durch die theoretische Beseitigung von Entzündungen ist es möglich, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Indikationen und Kontraindikationen

Eine Blockade mit Wirbelsäulenhernie wird nicht bei allen Patienten hintereinander mit dieser Pathologie durchgeführt. Es müssen Hinweise für den Eingriff vorliegen, die in der Regel in den geäusserten Symptomen der Erkrankung liegen.

Indikationen für Blockaden mit Rückenhernie:

  • ausgeprägtes Schmerzsyndrom, das schlecht auf orale Analgetika anspricht;
  • ausgeprägte entzündliche Prozesse im Gewebe der Wirbelsäule;
  • Rückenverletzungen und infolgedessen erhöhte Schmerzen bei Vorliegen eines Leistenbruchs.

Nadel für die Blockade mit Hernien des Rückens

Liste der Kontraindikationen für einen Leistenbruch:

  • Anamnese epileptischer Anfälle;
  • das Vorhandensein von Myasthenie;
  • das Vorhandensein von neurotischen Pathologien des Körpers;
  • schwere chronische oder akute Leber- und Nierenerkrankung;
  • Entzündungsprozesse im Bereich der Haut, wo Ärzte eine Injektion geben müssen;
  • das Vorhandensein von infektiösen und entzündlichen Läsionen des Zentralnervensystems (beim Versuch einer epiduralen Blockade);
  • individuelle Unverträglichkeit des Arzneimittels während des Verfahrens verabreicht.

Ist die Blockade bei Wirbelsäulenbruch gefährlich?

In medizinischen Einrichtungen in Europa oder in den Vereinigten Staaten werden verschiedene Arzneimittelblockaden viel seltener angewendet als in den GUS-Ländern. Dies liegt an der Tatsache, dass das Verfahren nicht immer hilft und dass es nicht das sicherste für die Gesundheit und sogar das Leben des Patienten ist.

Kräuterblockade Medikamente

Das erste Problem ist eine beeindruckende Liste von Kontraindikationen für das Verfahren. Es ist schwierig, einen Patienten zu finden, der nicht mindestens eine Kontraindikation oder eine bedingte Einschränkung aufweist. Und das erhöht bereits das Risiko schwerer Komplikationen erheblich.

Zweitens sind viele Patienten allergisch gegen die wichtigsten und beliebtesten Medikamente für die Blockade. Das Problem ist, dass es allergische Reaktionen gibt. Die Injektion ist in diesem Fall aufgrund eines anaphylaktischen Schocks tödlich.

Es ist zu beachten, dass anaphylaktoide Reaktionen (Schock, Kollaps, Ödeme) bei Patienten auftreten können, die zuvor keine Allergien hatten (Sensibilisierung). Gefährliches Verfahren und Entwicklung eines Abszesses nach der Injektion, der ins Phlegmon gelangen kann.

Arten von Blockaden beim Drogenkonsum

Für die Blockade der Wirbelsäulenhernie mit verschiedenen Medikamenten, oft eine Gruppe. Manchmal wird die Behandlung empirisch durchgeführt, das heißt, sie probieren Optionen mit verschiedenen Medikamenten aus, bis sie das optimalste Schema gefunden haben.

Die Blockade wird mit Exazerbationen von Zwischenwirbelhernien durchgeführt

Solche Verstopfungen werden am häufigsten bei Hernien (nach Hauptpräparat) angewendet:

  1. Novocainic. Klassiker des Genres. Die beliebteste und billigste Technik. Die Nachteile sind eine relativ häufige Allergie gegen Novocain und eine relativ schwache und schnell vorübergehende analgetische Wirkung.
  2. Lidocain. Wie Novocainic - eines der häufigsten Schemata. Etwas teurer, aber auch schmerzlindernder. Zu den schwerwiegenden Nachteilen zählen möglicherweise toxische Schädigungen des Körpers (bis zum tödlichen Ausgang) im Falle eines Arztfehlers bei der Dosierung.
  3. Mit der Hilfe von Diprospana. Diprospan wird verwendet, um die Unterdrückung von Schmerzen zu mildern und Entzündungen zu lindern. In den meisten Fällen wird es genau gegen Entzündungen eingesetzt (Novocain und Lidocain vertragen es sehr viel schlechter).

Wie geht das?

Vor dem Eingriff erfolgt eine einfache Vorbereitung des Patienten. Erstens ist es ihm untersagt, 2 Tage vor dem Eingriff Medikamente einzunehmen (mit Ausnahme derjenigen, die aus gesundheitlichen Gründen notwendig sind).

Zweitens kann 3 Stunden vor dem Eingriff nichts gegessen werden. Flüssigkeit - möglich, aber nur Saft oder klares Wasser. Unmittelbar vor dem Eingriff wird der Patient mit antiseptischen Mitteln mit einer Stichstelle auf dem Rücken behandelt.

Technik der Blockade mit Bandscheibenvorfall

Das Verfahren selbst kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden: Dies ist sowohl die intralaminare Verabreichung von Arzneimitteln (über die Mitte der Wirbelvorgänge) als auch die epidurale transforaminale Verabreichung - über die Passage entlang der Nerven.

Wie genau der Eingriff durchgeführt wird und welche Taktik die Ärzte wählen - all dies wird einige Tage vor dem Eingriff entschieden. In der Regel wird die Entscheidung von einem Arzt getroffen, in schwierigen Fällen wird jedoch eine Sitzung einberufen.

Wie viel bewirkt eine Hernienblockade?

Hilft die Blockade bei einem Leistenbruch? In den meisten Fällen werden schmerzhafte Empfindungen für kurze Zeit wirklich beseitigt und entzündliche Prozesse (zumindest teilweise) beseitigt. Die Frage ist: Wie lange hält die Wirkung an?

Das Schlimmste in dieser Hinsicht ist Novocain. Es lindert gut, hat aber nur eine minimale Wirksamkeit bei der Linderung von Entzündungen. Schlimmer noch, es hat eine sehr kurze Wirkungsdauer (ein paar Stunden). Deshalb wird es in der Chirurgie in der Regel mit Hilfe von Lidocain verlängert (verlängert).

Lidocain ist in Bezug auf Schmerzlinderung etwas wirksamer, hat eine mäßige entzündungshemmende Wirkung und wirkt 20-25% länger als Novocain. Aufgrund seiner Akkumulierbarkeit (Akkumulation im Körper) kann es jedoch nicht lange verwendet werden.

Hernienblockaden werden mit speziellen Spritzen durchgeführt.

Etwa das gleiche Problem wie bei Lidocain hat Diprospan. Es kann gut mit Schmerzen umgehen, es wirkt lange (mehrere Stunden) und es kann auch gut mit entzündlichen Prozessen umgehen. Sein häufiger Gebrauch ist mit schwerwiegenden Folgen bis hin zu massiven inneren Blutungen behaftet.

Wo und wie viel?

Wie viel kostet eine Blockade mit Wirbelsäulenbruch? Das Medikament wird vom Patienten selbst verabreicht. Novocain kostet jetzt ca. 25 Rubel, Lidocain ca. 34 Rubel, Diprospan - ab 500 (Preise Mitte 2017).

Das Verfahren selbst der 1., 2. und 3. Kategorie der Komplexität kostet etwa 400-500 Rubel. In städtischen Krankenhäusern können die Kosten 700-800 Rubel erreichen. Der Rest der Kosten kann je nach medizinischer Einrichtung um 5-15% variieren.

Diprospanblockade bei Wirbelhernie (Video)

Schaffst du es selbst?

Für viele Patienten mit Zwischenwirbelhernien ist es schwierig genug, ständig in die Klinik oder ins Krankenhaus zu reisen, um den Blockadevorgang zu wiederholen. Dies ist finanziell kostspielig (ständiges Reisen, Kauf von Wasser mit Ihnen, Verletzung von Arbeitsplänen) und fügt offensichtlich keine Gesundheit hinzu.

Und hier stellt sich die Frage: Ist es möglich, Blockaden mit Hernien zu machen? Theoretisch ist es möglich, wenn es eine medizinische Spezialisierung gibt (Krankenschwester, Rettungssanitäter). Wenn es kein spezifisches Wissen gibt, ist es äußerst gefährlich und ineffizient, es alleine zu machen.

Dies ist ineffizient, da es unwahrscheinlich ist, dass ein solches Verfahren korrekt durchgeführt werden kann. Nun, schwere allergische Reaktionen auf die Einführung von Novocain, Diprospan und Lidocain sind nicht so selten - sie treten zu Hause auf und der Tod ist fast garantiert.

Bei Lidocain wird die Situation durch die Tatsache weiter erschwert, dass es in hohen Dosen an sich toxisch ist. Sogar Ärzte im Krankenhaus irren sich mit der Dosierung, was sie über die häuslichen Bedingungen sagen sollen. In diesem Fall ist es nicht immer möglich, den Patienten auch in der stationären Einheit mit dem Anti-Schock- und Wiederbelebungskit zu retten - zu Hause ist dies völlig unmöglich.

Wann ist eine Wirbelsäulenblockade bei Hernien notwendig?

Fast jeder Mensch in seinem Leben hatte ein so unangenehmes Gefühl wie Rückenschmerzen. Es kann von unterschiedlichem Ausmaß, Dauer und Intensität sein. Manchmal ist der Schmerz nur von kurzer Dauer und verursacht nur ein Gefühl von Unbehagen. Aber manchmal steigt die Intensität so stark an, dass eine Person nicht mehr vollständig arbeiten, gehen, sitzen und sich sogar hinlegen kann.

In einer solchen Situation ist es schwierig, das Schmerzsyndrom selbst mit der vollständigen Therapie loszuwerden. Denn die Ursache ist nicht nur das Einklemmen der Nervenwurzeln, sondern die Entstehung eines Leistenbruchs. Die optimale Lösung kann eine Blockade der Zwischenwirbelhernie sein.

Was ist ein Leistenbruch?

Eine der Arten des pathologischen Zustands des menschlichen Bewegungsapparates. Der medizinische Ausdruck "Wirbelsäulenhernie" bedeutet ein Ausbeulen eines Organs in dem Bereich, in dem es nicht lokalisiert werden sollte.

Bei der Wirbelsäule ist ein Leistenbruch eine Ursache für die Unterbrechung der Bandscheibenintegrität, die beispielsweise bei erhöhten Belastungen auftreten kann. Eine solche Verletzung kann anschließend zu einer Funktionsstörung des Rückenmarks selbst führen, zu einer erzwungenen Bewegungseinschränkung führen und auch zu verschiedenen neurologischen Störungen.

Wenn die Bandscheibe einer erhöhten Belastung ausgesetzt ist, beginnt sie sich auf natürliche Weise abzuflachen, während sich die Konturen der Bandscheibe über die Grenzen der Wirbelsäule hinaus erstrecken. Wenn ein solcher Überstand 5 mm nicht überschreitet, bleibt die Unversehrtheit der Bandscheibe selbst erhalten, und es wird ein Überstand der Wirbelsäule diagnostiziert. Es wird bei fast jedem zweiten Erwachsenen beobachtet. Verursacht in der Regel keine starken, lang anhaltenden Schmerzen. Eine Person kann weiterhin vollständig leben und arbeiten.

Das nächste Stadium, das durch ein Bersten der Bandscheibe gekennzeichnet ist, bereitet dem Patienten große Beschwerden, die mit akuten Schmerzen verbunden sind. In diesem Fall diagnostiziert der Arzt einen Leistenbruch. Natürlich schmerzt nicht die Bandscheibe selbst, sondern die nebeneinander liegenden Nervenenden, die das Gewebe einklemmen. Dies führt zu Kreislaufversagen und zu negativen Verletzungen der Anatomie der Wirbelsäule.

Es ist fast unmöglich, schwere Schmerzen in der Wirbelsäulenhernie mit der Methode der konventionellen medikamentösen Therapie zu beseitigen, daher empfehlen Ärzte dem Patienten sehr oft, ein solches Verfahren als Blockade durchzuführen.

Was ist das Wesen und Prinzip des Handelns?

Der Zweck des Verfahrens ist es, ein starkes Schmerzsyndrom bei einem Patienten zu beseitigen. Dies wird erreicht, indem für einige Zeit eines der Glieder des Reflexbogens (Kette) durch Injektion des Arzneimittels ausgeschaltet wird.

Das Prinzip ist ganz einfach: Ein paar Injektionen, die auf verschiedenen Muskelebenen durchgeführt werden, beginnen, jeden Schmerzzweig konsequent zu neutralisieren. Sie hören vorübergehend auf zu wirken. Somit wird der Schmerzfaktor selbst beseitigt.

Sehr oft wird eine Blockade angewendet, um diagnostische Maßnahmen wie CT und / oder MRT durchzuführen. Haben viele Patienten Zweifel, ob eine Wirbelsäulenblockade mit Hernie nicht gefährlich ist? Damit unvernünftige Missverständnisse verschwinden, ist es notwendig, Informationen darüber zu studieren, was eine Blockade ist, welche Arten und Wirkprinzipien sie hat.

Sie werden in zwei Hauptgruppen eingeteilt: nach dem Ort der Injektion, nach der Art des verwendeten Arzneimittels.

Nach dem Gebiet der Einführung der Blockade ist:

  • Intralaminar, bei dem das Medikament genau in der Mittellinie in die Zone zwischen den Prozessen der Wirbel injiziert wird, ist die gebräuchlichste und am häufigsten angewandte Methode.
  • transforaminal, wenn das Medikament bis zu dem Punkt injiziert wird, an dem die Spinalnerven aus dem Foramen intervertebrale austreten.

Während der Blockade können verschiedene Medikamente angewendet werden, die folgende Einteilung ergeben:

  • Anästhetika (Novocain / Lidocain);
  • Medikamente mit Kortikosteroiden (entzündungshemmend);
  • gemischte Gruppe von Drogen.

Eine der am häufigsten verwendeten Optionen sind Diprospan. Dies ist ein Medikament der Glucocorticoid-Gruppe mit einer ausgeprägten anästhetischen und therapeutischen Wirkung. Aus diesem Grund sind Patientenbewertungen über ihn in den meisten Fällen nur positiv.

Der Hauptvorteil der Blockade der Wirbelsäulenhernie ist die Tatsache, dass das Medikament schnell zu wirken beginnt, da es direkt zu den Nervenenden und Fasern gelangt. In diesem Fall verursacht die Blockade therapeutischer Natur nur in den seltensten Fällen Nebenwirkungen, da die medizinische Wirkung erst an der wunden Stelle auftritt und erst dann in den allgemeinen Kreislauf übertragen wird.

Novocain-Blockade

Eine der häufigsten und am häufigsten angewandten Methoden ist die novokainische Blockade mit einem Leistenbruch.

Dies ist auf die pharmakologischen Eigenschaften des Arzneimittels zurückzuführen. Novocain in Kombination mit Corticosteroiden ergibt eine starke analgetische und therapeutische Wirkung. Selbst wenn die höchste Konzentration der Kombination dieser Arzneimittel im Bereich der Hernienlokalisation liegt, können sie eine therapeutische Wirkung auf den gesamten Organismus ausüben.

Novocain wird in die Triggerpunkte injiziert, wo die Schmerzen am stärksten sind, und es wird eine Entzündung beobachtet, die von schweren Krämpfen begleitet wird. Die Einführung des Anästhetikums führt dazu, dass diese Bereiche ihre Empfindlichkeit fast vollständig verlieren. Die Dauer des Medikaments ist nicht sehr lang, etwa 30 Minuten. Aber diese halbe Stunde reicht aus, um den Krampf zu beseitigen und den Patienten vor Schmerzen zu bewahren.

Wie jedes andere medizinische Verfahren weist die Novocainic-Blockade eine Reihe von Kontraindikationen auf:

das Vorhandensein einer Infektionskrankheit, die zu einer Entzündung der Gewebe der Region führt

  • Hernienbildung;
  • Allergie gegen das Medikament;
  • ZNS-Erkrankungen;
  • Leber- und / oder Nierenversagen;
  • einige Erkrankungen des Herzens, Blutgefäße;
  • hämorrhagisches Syndrom;
  • Schwangerschaft
  • Epilepsie;
  • niedriger Blutdruck.

Verfahrensmechanismus

Eine Hernienblockade wird erst nach sorgfältiger Durchführung aller erforderlichen Labor- und Forschungsmanipulationen festgestellt. Es wird mit hochpräzisen Geräten nur von einem Neurochirurgen der entsprechenden Kategorie durchgeführt.

Die Reihenfolge der Aktionen ist ungefähr. Zunächst werden die Hautpartien mit einem Antiseptikum behandelt, die Anästhesie erfolgt mit einer kleinen dünnen Nadel. Als nächstes wird ein vormontierter Katheter mit Kochsalzlösung gefüllt. Direkt für die Blockade selbst wird eine dicke Nadel verwendet. Der Neurochirurg führt es streng senkrecht ein und beginnt sanft zwischen den Prozessen der Wirbel vorzurücken.

Nachdem die Nadel das supraspastische Band erreicht hat, wird eine Spritze daran angeschlossen. Der Arzt drückt auf den Kolben der Spritze und bewegt dabei die Nadel weiter, bis sie den Epiduralraum erreicht. Danach wird die Spritze abgetrennt und ein Katheter 2-3 cm tief in die Nadel eingeführt. In diesem Stadium wird die Nadel nicht mehr benötigt, sie wird entfernt.

Als nächstes wird ein spezieller antibakterieller Filter am Katheter angebracht, dem das Medikament injiziert wird. Am Ende des Eingriffs wird der Hautbereich, in dem die Epiduralblockade durchgeführt wurde, mit einem antiseptischen Verband versehen.

In der Regel wird jede Art von Blockade am Abend durchgeführt, so dass die Wirkung des Analgetikums die ganze Nacht erhalten bleibt und der Patient sich vollständig und vor allem schmerzfrei ausruhen kann.

Nutzungsbedingungen

Jeder Patient stellt die Frage, inwieweit eine Blockade wirkt. Wenn sie kurzfristig ist, kann es im Allgemeinen unangemessen sein, sie durchzuführen. Die Anästhesie sowie die derzeitige therapeutische Wirkung des ersten durchgeführten Eingriffs können bis zu drei bis vier Wochen dauern.

Die Dauer hängt weitgehend vom Grad der Erkrankung und von dem für die Blockade ausgewählten Medikament ab.

Nachdem der Effekt abgeklungen ist und der Schmerz zurückgekehrt ist, können Sie erneut eine No-Coca-Blockade durchführen. Ein Neurochirurg kann in der Regel bis zu vier Kurse verschreiben. Alle von ihnen werden durch Kombination mit anderen therapeutischen Behandlungen durchgeführt. Beispielsweise können einem Patienten Massage-, Physiotherapie- und / oder Physiotherapieklassen gegeben werden.