Wirbelsäulenblock mit Hernie

Ösophagus

Eine Wirbelsäulenblockade mit Hernie wird angewendet, wenn gewöhnliche Schmerzmittel nicht helfen. Dies ist eine moderne effektive Technik, die den Angriff in der Zeit der Verschärfung schnell stoppt. Es ist bekannt, dass Zwischenwirbelhernien die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, die Mobilität einschränken und zu erheblichen Beschwerden führen.

Viele Patienten beeilen sich jedoch nicht, eine Blockade durchzuführen, da sie mögliche Konsequenzen fürchten. Es ist gefährlich, kann nur der behandelnde Arzt sagen, da das Verfahren seine eigenen Indikationen und Kontraindikationen hat. Wie viel Blockade wirkt, hängt vom ausgewählten Medikament und der Menge des verabreichten Medikaments ab. Laut Bewertungen hält der Effekt 1-2 Monate an.

Ursachen und Komplikationen von Bandscheibenvorfällen

Bandscheiben haben eine Polsterfunktion, die der Wirbelsäule Flexibilität und Elastizität verleiht. Die Scheibe ist mit einer dauerhaften fibrinösen Membran bedeckt, in deren Mitte sich der Kern befindet. Durch die entstehenden Defekte beginnt Flüssigkeit auszuströmen, wodurch Nerven eingeklemmt werden. Die Verlagerung der Scheibe führt zu einem Bruch. Herniale Protrusionen werden hauptsächlich bei Personen im Alter von 30 bis 50 Jahren diagnostiziert.

Die Krankheit wird von einem Neurologen behandelt. Möglicherweise nicht-chirurgische Behandlung. Hernien können aufgrund von Wirbelsäulenverletzungen, harter körperlicher Arbeit, intensiven Sportarten sowie bei übergewichtigen Menschen entstehen. Die Krankheitssymptome treten nicht sofort, sondern erst nach einiger Zeit auf. Die Taktik der Behandlung wird erst nach einer umfassenden Untersuchung und einer genauen Diagnose bestimmt. Erst danach wird eine epidurale Blockade mit Wirbelsäulenbruch eingesetzt.

Bandscheiben haben trotz ihrer Stärke Schwachstellen. In ihnen befinden sich keine Blutgefäße, und sie ernähren sich durch Diffusion der Flüssigkeit durch das umgebende Gewebe. Die Stromversorgung wird aktiviert, wenn sich der Flüssigkeitsdruck während der Fahrt ändert. Hypodynamie führt zu Mangelernährung, einer Abnahme des Flüssigkeitsvolumens und einer Abnahme der Scheibenfestigkeit. Aus diesem Grund kommt es zu einem Bruch des Faserringes und zur Entstehung eines Leistenbruchs.

Daher ist eine der häufigsten Ursachen der Krankheit eine Verletzung von Stoffwechselprozessen in den Wirbeln. Die Risikogruppe umfasst Personen, die an Osteochondrose leiden, die degenerativ-dystrophische Veränderungen im Knorpelgewebe der Bandscheiben verursacht. Aus dem modifizierten Gewebe entstehen sogenannte. Salzinseln, die die Scheibe verletzen können.

Klinische Manifestationen von Hernien

Rückenschmerzen sind das Hauptsymptom der Hernienbildung. Bei einer Hernie der Halswirbelsäule ist das Schmerzsyndrom im oberen Rückenbereich, im Nackenbereich lokalisiert, strahlt manchmal zum Brustbein aus, der Patient macht sich häufig Sorgen über Kopfschmerzen. Bei einer Verschlimmerung der Erkrankung an der Verletzungsstelle kann es zu Schwellungen des Gewebes, Hyperämie und Schmerzen beim Abtasten kommen.

Der Schmerz ist brennend, von Natur aus akut, tritt auf, wenn scharfe Bewegungen, Beugen, Rumpf, Gewichtheben. Schmerzen können auf die oberen und unteren Extremitäten geben, Bewegung erheblich einschränken. Wirbelsäulenhernien führen zu Reflexveränderungen, verminderter Empfindlichkeit in verschiedenen Körperteilen.

Die Blockade mit Hernie der Lendenwirbelsäule hilft, vorübergehende Taubheitsgefühle in den Beinen zu bewältigen und Schmerzen zu beseitigen. Die Krankheit verläuft manchmal atypisch, wobei die Schmerzen im Epigastrium, in den Beckenorganen und an anderen Stellen gestört werden. Gleichzeitig kann es zu Verstößen gegen das Wasserlassen und den Stuhlgang, zu sexuellen Funktionsstörungen und anderen Störungen kommen.

Warum die Blockade machen

Eine Zwischenwirbelblockade der Lendenwirbelsäulenhernie und anderer Wirbelsäulensegmente ist notwendig, um die Schmerzen durch Beeinflussung der Glieder des Reflexbogens vorübergehend „auszuschalten“. Das Verfahren hat therapeutischen und diagnostischen Wert. Wenn der Arzt Schwierigkeiten mit der Diagnose hat, hilft die Blockade, einen klaren Zusammenhang zwischen der Lokalisierung des pathologischen Fokus und den klinischen Manifestationen herzustellen.

Sorten von Blockaden

Bei Zwischenwirbelhernien werden zwei Arten von Blockaden angewendet:

  • intralaminare epidurale Verabreichung: das Arzneimittel erreicht die Mittellinie zwischen den Wirbelprozessen;
  • Transforaminale Anästhesie: Das Medikament wird in den Bereich des Ausgangs des Spinalnervs aus dem Foramen intervertebrale injiziert.

Die erste Variante des Verfahrens wird als effektiver angesehen. Unter den Effekten ist eine Abnahme der Entzündung, die Beseitigung der Schwellung, die Linderung der Schmerzen.

Aufführungstechnik

Der Patient wird auf die Couch gelegt, die eingenommene Position sollte keine Schmerzen verursachen. Der Anästhesist bestimmt die Injektionsstelle. Im Allgemeinen werden mehrere Injektionen an verschiedenen Orten durchgeführt. Der Einfluss des Anästhetikums auf den betroffenen Bereich hilft, Krämpfe und Schmerzen zu beseitigen. Die Injektion ist etwa einen Monat lang gültig. Bei einigen Patienten verschwindet das Schmerzsyndrom nicht vollständig, sondern lässt nur nach. In solchen Fällen ist eine Kursbehandlung erforderlich.

Unmittelbar vor der Invasion wird die Injektionsstelle mit einer antiseptischen Lösung behandelt, die Manipulation erfolgt mit einer dünnen, langen sterilen Nadel. Die Anästhesie erfolgt auf beiden Seiten des Wirbels. Normalerweise nehmen Sie zur Blockade Lidocain, Novocain oder eine Kombination davon mit Hydrocortison. Die Aufgabe des Arztes ist es, Injektionen in Schritten von 1,5 cm entlang der Wirbelsäule durchzuführen. Die Einstichtiefe der Nadel beträgt 2–3 Zentimeter.

Die Prozedur ist nicht die angenehmste, aber der Patient sollte versuchen, sich nicht zu bewegen. Um die Beschwerden zu verringern, wird die Injektionsstelle mit einem Anästhetikum vorbehandelt. Die Nadel wird zuerst bis zum Anschlag eingeführt, dann teilweise entfernt und ungefähr 2 cm in Richtung des Prozesses gerichtet. Die optimale Anzahl von Invasionen beträgt sechs Punkte auf jeder Seite der Wirbelsäule. Die Manipulation erfolgt unter Kontrolle des Gerätes, Röntgendaten werden verwendet.

Was können Komplikationen sein?

Komplikationen können durch unpassendes Vorgehen, mangelnde Qualifikation oder mangelnde Erfahrung mit einem Arzt entstehen. Das Beste, was in solchen Fällen passieren kann, ist die fehlende Wirkung der Blockade. Zu den schwerwiegenderen Folgen zählen das Vorhandensein sofortiger allergischer Reaktionen, die Entwicklung kleiner Blutungen und die Bildung von Hämatomen. Der Arzt muss vor der Injektion unbedingt eine allergische Vorgeschichte vom Patienten sammeln.

Eine äußerst gefährliche Komplikation, die bei jedem invasiven Eingriff auftreten kann, ist eine Infektion. Es kommt heutzutage nur noch selten vor, da alle Krankenhäuser und Angehörigen der Gesundheitsberufe sehr strenge Anforderungen an die Einhaltung der Regeln der Asepsis und Antisepsis stellen. Bei Blockaden werden sterile Einweginstrumente, sterile medizinische Lösungen und zusätzliche Materialien verwendet.

Wie wird die medizinische Blockade bei einem Leistenbruch der Lendenwirbelsäule durchgeführt: Medikamente, Technik

Das Leitsymptom einer im Bereich der Bandscheiben lokalisierten Hernie sind akute Schmerzen. Es ist so stark, dass es selbst durch intramuskuläre Injektionen nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente nicht beseitigt werden kann. Zur Schmerzlinderung bei Lendenwirbelhernien werden daher medizinische Blockaden mit Glukokortikosteroiden in Kombination mit Anästhetika durchgeführt.

Was ist der Zweck der Hernienblockade?

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Die lumbale Verlagerung der Bandscheiben wird immer von "Hexenschuss" oder Hexenschuss begleitet. Dies ist der Name für die Art von Schmerz, der vor dem Hintergrund destruktiv-degenerativer Veränderungen der Wirbelstrukturen auftritt. Hexenschuss verursacht ausgeprägte motorische Einschränkungen. Die Person versucht, keine Bewegungen auszuführen, die Rückenschmerzen verursachen können. Obwohl „Hexenschuss“ nur ein Symptom ist, kommt es mangels medizinischer Intervention zur Entstehung von Komplikationen - radikulären Syndromen (Radikulitis). Um eine Verschlechterung der Lebensqualität einer Person und bei schweren Behinderungen zu verhindern, werden medizinische Blockaden durchgeführt.

Das medizinische Verfahren besteht in der Verabreichung von Lösungen mit analgetischer Wirksamkeit an bestimmte Körperteile. Oft werden Injektionen direkt in den Schmerzbereich durchgeführt. Mit dieser Einführungsmethode können Sie schnell alle Beschwerden beseitigen, indem Sie einige Teile des Reflexlichtbogens ausschalten. Die analgetische Wirkung von Medikamenten kann innerhalb weniger Tage auftreten.

Manchmal werden Arzneimittelblockaden zu diagnostischen Zwecken durchgeführt. Dies gilt für Lumbalhernien, die durch neurologische Symptome mit Funktionsverlust kompliziert werden. Wenn es schwierig ist, eine Diagnose zu stellen, injiziert der Arzt eine Injektionslösung, um einen eindeutigen Zusammenhang zwischen dem Ort der Schmerzquelle und bestimmten klinischen Manifestationen herzustellen.

Sorten

Bei der Wahl einer Methode zur Durchführung einer medizinischen Blockade mit Lendenwirbelhernie berücksichtigt der Arzt mehrere Faktoren. Dies ist die Größe und Art der resultierenden Protrusion, die Anzahl der aufgetretenen Komplikationen, die Intensität des Schmerzsyndroms, das Alter des Patienten.

Novocainic und Lidocainic

Dies sind die häufigsten Arten von Drogenblockaden. Anästhetika zeigen eine analgetische Aktivität unmittelbar nach ihrer Einführung in den Bereich des Lendenprotrusionsbruchs. Die maximale Wirkstoffkonzentration wird im Bereich der Scheibenverschiebung erfasst. Eine gewisse Menge von Lidocain und Novocain dringt jedoch in den Blutkreislauf ein, sodass eine systemische analgetische Wirkung vorliegt. Anästhetika werden oft mit hormonellen Medikamenten kombiniert:

Dies ist notwendig, um eine lange analgetische Wirkung zu gewährleisten - für einen Tag oder länger. Ohne hormonelle Mittel manifestiert sich die anästhetische Aktivität von Anästhetika für 1-3 Stunden.

Blockaden mit Novocain und Lidocain zeigen sich auch in Protrusionen - den Zuständen, die der Bildung von Hernienprotrusionen vorausgehen. Sie sind auch im Stadium der Sequestrierung wirksam, wenn ein herabgesunkener Pulpakern wie ein Tropfen außerhalb des Zwischenwirbelspaltes hängt.

Paravertebral

Die paravertebrale Blockade ist ein medizinisches Verfahren, mit dem die Schwere der Schmerzen um die Wirbelsäule verringert werden soll. Die Injektionslösung wird in den Austrittsbereich eines der Spinalnerven injiziert. Während der Blockade der paravertebralen Zone wird der Schmerzreflex ausgeschaltet, die Schwellung der Weichteile nimmt ab, was zu einer Schädigung des Nervenendes führt. Infolgedessen wird die Durchblutung beschleunigt und die Trophizität an der Stelle der Bandscheibenverlagerung normalisiert.

Paravertebrale Blockaden sind einkomponentig und mehrkomponentig, wenn 2 oder mehr Arten von Arzneimitteln verwendet werden. Am häufigsten werden die folgenden Mittel für das Verfahren der Anästhesie verwendet:

  • Anästhetika Novocain, Lidocain, Markain;
  • Corticosteroide Hydrocortison, Diprospan, Kenalog.

Der Arzt wählt alle Mittel für die Blockade individuell für den Patienten aus. Wenn der aseptische Entzündungsprozess gestoppt werden muss, ist er ohne den Einsatz von Hormonen nicht vollständig. Um akute Schmerzen zu beseitigen, genügt die einfache Verabreichung von Anästhetika. Medikamente mit analgetischer Wirkung werden häufig mit Vitaminen der Gruppe B, krampflösenden Mitteln, Beruhigungsmitteln oder der Regeneration von geschädigten Geweben kombiniert.

Epidural (epidural)

Epidurale Blockaden werden nur zur Linderung von akuten, durchdringenden Schmerzen eingesetzt, die mit anderen Methoden nicht beseitigt werden. Medikamente werden direkt in die Schmerzquelle (Epiduralraum) injiziert, um die Empfindlichkeit in diesem Bereich vollständig auszuschalten. Die analgetische Wirkung des Verfahrens bei Lumbalhernie beruht auf einer Kombination mehrerer Faktoren gleichzeitig:

  • starke analgetische Wirkung der verwendeten Medikamente;
  • schnelle Schaffung der maximalen Wirkstoffkonzentration an der Stelle des Hernienvorsprungs;
  • Reflexwirkung in fast allen Ebenen des Nervensystems.

Die Methode der Regionalanästhesie gilt als eine der wirksamsten bei der Linderung von Hexenschuss. Eine epidurale Blockade sollte jedoch nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden. In der Nähe des Epiduralraums gibt es viele sensorische Nervenenden, die nicht nur die Wirbelsegmente, sondern auch die Organe des kleinen Beckens innervieren. Wenn sie beschädigt sind, können schwere neurologische Störungen auftreten - Parese mit Muskelatrophie, Aussterben der Sehnenreflexe, trophische Störungen.

Vor- und Nachteile

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Nur mit Hilfe einer Drogenblockade ist es in den meisten Fällen möglich, einen akuten Hexenschuss zu stoppen. Weder nichtsteroidale Antiphlogistika noch narkotische Analgetika können mit akuten Rückenschmerzen fertig werden. Der Vorteil des Verfahrens ist eine schnelle therapeutische Wirkung, die sich einige Minuten nach der Injektion von Injektionslösungen bemerkbar macht. Die Vorteile aller Arten von Blockaden umfassen auch:

  • minimal invasive oder geringfügige Schädigung der Haut, des Unterhautgewebes und des Weichgewebes im Bereich des Hernienvorsprungs;
  • lang anhaltende analgetische Wirkung in Kombination mit Arzneimitteln verschiedener klinischer und pharmakologischer Gruppen;
  • Die Möglichkeit, zusammen mit Anästhetika und Glucocorticosteroiden Mittel zur etiotropen Behandlung einzuführen.

Manchmal wird das Fehlen systemischer unerwünschter Ereignisse aufgrund der selektiven Wirkung von Arzneimitteln auf die Schmerzquelle fälschlicherweise als Vorteil von Blockaden angesehen. Das ist nicht ganz richtig. Einige Arzneimittel dringen immer noch in die Blutbahn und folglich in die inneren Organe ein. Daher ist die Verwendung von Glucocorticosteroiden, die für das Weich-, Knorpel- und Knochengewebe toxisch sind, begrenzt. Es gibt medizinische Blockaden und andere Nachteile:

  • Schmerzen beim Einstechen einer Nadel, wenn keine Lokalanästhetika angewendet werden;
  • Wahrscheinlichkeit einer Verletzung der Wirbelsäulenwurzeln, Muskeln, Bänder, Blutgefäße;
  • kurze Dauer der analgetischen Wirkung, wenn nur Anästhetika verwendet werden.

Eine Blockade wird nur durchgeführt, um die Symptome zu beseitigen und nicht um die Größe des Hernienvorsprungs in der Lendengegend zu verringern. Ein weiterer Nachteil der Verfahren ist das Risiko, dass Krankheitserreger durch die Hautpunktion eindringen. Wenn ein Gewebe infiziert ist, ist der Krankheitsverlauf erheblich kompliziert.

Erforderliche Untersuchung vor dem Eingriff

Führen Sie unbedingt vorab Tests durch, um eine individuelle Unverträglichkeit der Inhaltsstoffe des Arzneimittels festzustellen. Oft wird beim Patienten eine Überempfindlichkeit nicht gegen Wirkstoffe, sondern gegen Konservierungsmittel oder Stabilisatoren festgestellt. In solchen Fällen der Ersatz von Medikamenten. Andere akute Schmerzbehandlungsmethoden können angewendet werden.

Während des Eingriffs kontrolliert der Arzt seine Handlungen mit Hilfe von Spezialgeräten. Es ist aber auch eine Voruntersuchung des Patienten erforderlich. Die informativste Magnetresonanztomographie. Auf den erhaltenen Bildern sind der Hernienvorsprung, seine Form und Größe deutlich sichtbar. Die Art der Bandscheibenverlagerung ist ebenfalls wichtig - dorsal, lateral, foraminal, lateral. Mit Hilfe der MRT kann der Zustand von Blutgefäßen, Muskeln und Wirbelsäulenwurzeln beurteilt werden, um die Dosierung der Medikamente korrekt zu berechnen und gegebenenfalls das therapeutische Schema zu ergänzen.

Vorbereitung auf die Blockade

Vor der Blockade untersucht der Arzt den Zustand der Haut und des Unterhautgewebes auf das Vorhandensein von Neus, entzündlichen Läsionen, Wen und Lipomen. Eine sorgfältige Palpationsuntersuchung ermöglicht das Einführen einer Nadel. Dem Patienten werden das Prinzip des Verfahrens, seine Stadien und das erwartete Ergebnis erklärt.

Die medizinische Blockade wird in einem ausgestatteten Behandlungsraum durchgeführt. Die Einhaltung der Regeln der Asepsis hilft, die Entstehung von Komplikationen zu vermeiden. Die Vorbereitung erfolgt in einigen Fällen im Behandlungsraum - in der Umkleidekabine.

Wenn ein Patient übermäßig emotional oder ängstlich ist oder Symptome einer vegetativ-vaskulären Labilität aufweist, werden Beruhigungsmittel verwendet, um nervöse Spannungen zu reduzieren: Elenium, Fenazepam, Seduxen. Antihistaminika werden zur Vorbeugung von allergischen Reaktionen eingesetzt, beispielsweise Pipolfen.

Wie ist die Blockade am unteren Rücken

Der Patient wird gebeten, sich auf den Bauch zu legen und sich zu entspannen. Die Haut in der Lendengegend wird mit antiseptischen Lösungen behandelt, bei Bedarf werden Mittel zur Lokalanästhesie eingesetzt. Nach dem Auftreten einer milden Zitronenschale wird die Haut durchstochen und der Arzt beginnt, die Nadel von den Dornfortsätzen wegzubewegen. Wenn die Nadel vertieft ist, wird ein Teil des Arzneimittels injiziert. Nach dem Berühren des Dornfortsatzes bewegt sich die Nadel beim Einbringen der restlichen Injektionslösung leicht zurück.

Im letzten Stadium der Medikamentenblockade entfernt der Arzt die Nadel und behandelt die Haut mit alkoholhaltigen Antiseptika. Der Patient bleibt mehrere Stunden unter der Aufsicht von Krankenschwestern und kann dann nach Hause gehen.

Die Dauer der Blockade

Die Dauer der analgetischen Wirkung hängt von der Art der Arzneimittelblockade ab. Die längste analgetische Wirkung wird während des epiduralen Eingriffs durch die direkte Injektion des Arzneimittels in das durch die Pathologie geschädigte Gewebe beobachtet, um die Übertragung von Impulsen zu blockieren. Anästhetika variieren in der Dauer der analgetischen Wirkung:

  • Novocain - 1-2 Stunden;
  • Lidocain - 3 Stunden;
  • Bupivacain - bis zu 5 Stunden.

Zur Verlängerung der analgetischen Wirkung werden spezielle Präparate eingesetzt. Aber am häufigsten für diese Glukokortikosteroide verwendet, die Dauer der analgetischen Wirkung bis zu 2-3 Wochen zu erhöhen.

Gegenanzeigen

Eine Arzneimittelblockade bei Hernien in der Lendenwirbelsäule wird nicht durchgeführt, wenn im Körper ein infektiöser Entzündungsprozess auftritt. Kontraindikationen für das Verfahren - schwere Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems, akutes oder chronisches Nieren- und Leberversagen. Therapeutische Maßnahmen sind bei Verstößen gegen Blutgerinnung, niedrigen Blutdruck, Epilepsie, Fieber und Schwangerschaft verboten.

Mögliche Komplikationen

Das Risiko von Komplikationen besteht auch dann, wenn die Blockade von qualifizierten Ärzten unter Einhaltung aller aseptischen Regeln durchgeführt wird. Welche Nebenwirkungen können während oder nach der Anästhesie auftreten:

  • Infektion der Weichteile im Bereich der Punktion, in einigen Fällen - der Wirbelsäulenmembranen;
  • Nadelschäden an Bindegewebsstrukturen - Bänder, Muskeln, sensorische Nervenenden, Blutgefäße;
  • Blutungen;
  • Entwicklung lokaler oder systemischer allergischer Reaktionen.

Mögliche Entwicklung von Komplikationen aufgrund der verwendeten Medikamente, in der Regel Glukokortikosteroide. Hormonelle Medikamente führen zu einer Schädigung des Knorpelgewebes der Bandscheiben, die bereits zerstört wurden.

Interventionskosten

In Privatkliniken in Moskau liegen die Kosten für die Epiduralblockade zwischen 3.000 und 5.000 Rubel pro Eingriff. Der Preis für die paravertebrale Anästhesie beträgt 1500-2000 Rubel.

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Lumbalhernienblockade: Typen, Vor- und Nachteile

Ein Leistenbruch der Lendenwirbelsäule, auch Zwischenwirbelhernie genannt, schmerzt den Patienten und mindert die Lebensqualität erheblich. Die Medizin bietet heute viele Möglichkeiten zur Behandlung der Pathologie.

Eine der wirksamsten Methoden ist die Blockade der Lendenwirbelsäule. Sie können auf chirurgische Eingriffe verzichten und den Zustand des Patienten erheblich verbessern.

Was ist der Zweck der Hernienblockade?

Blockade wird bei der Behandlung von Zwischenwirbelhernien angewendet, um Schmerzen zu unterdrücken oder zu lindern.

Das Verfahren wird auch für die Differentialdiagnose der Krankheit durchgeführt, falls die Symptome nicht mit den Indikationen der CT (Computertomographie) übereinstimmen. Eingeführtes Anästhetikum neutralisiert Schmerzen, wodurch Sie die Lokalisierung von Unwohlsein genau bestimmen können.

Indikationen für eine Blockade

Das Verfahren hat die folgenden Angaben:

  • Radikulopathie vor dem Hintergrund einer Lendenhernie;
  • Tumoren nach Wirbelsäulenverletzung;
  • laterale Stenose des Wirbelkanals.

Die Methode wird auch bei Osteochondrose, Protrusion, Myositis und anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates angewendet.

Erforderliche Untersuchung vor dem Eingriff

Eine Zwischenwirbelblockade der Lendenwirbelsäulenhernie wird erst nach einer vollständigen Untersuchung mit den erforderlichen Tests und MRT und CT durchgeführt.

Vorteile einer Blockade mit Bandscheibenvorfall

Gegenüber Analgetika hat diese Therapie mehrere Vorteile:

  • minimale Liste von Nebenwirkungen;
  • die Fähigkeit, den Eingriff regelmäßig durchzuführen;
  • schnelle Entfernung von Krämpfen und Hexenschuss.

Das injizierte Anästhetikum umgeht die Leber und den Magen-Darm-Trakt und wirkt direkt auf den betroffenen Bereich. Auf diese Weise können Komplikationen des Verdauungstrakts und anderer Organe vermieden werden.

Wirkstoffe machen nicht abhängig, sodass jedes nachfolgende Verfahren die gleiche Wirksamkeit aufweist.

Zusätzlich zur schnellen Linderung und Linderung von Krämpfen kann eine Blockade mit einem Leistenbruch der Lendenwirbelsäule Entzündungen erheblich reduzieren und Schwellungen im betroffenen Bereich lindern.

Solch eine therapeutische Methode erlaubt es, die Beschwerden für 1-4 Wochen loszuwerden.

Sorten von Blockade mit Lendenhernie


Blockaden werden nach Wirkstoff und Lokalisation der Verabreichung klassifiziert.

Nach Wirkstoff unterscheiden sich Novocain- und Lidocain-Blockade. In seltenen Fällen wird Merkain wegen des hohen Risikos für kardiovaskuläre Komplikationen angewendet.

Am Einsatzort gibt es folgende Arten von Blockaden:

  • paravertebral;
  • epidural;
  • epidural.

Die Wahl der Verabreichungsmethode und des Wirkstoffs hängt vom Zustand der Hernie ab.

Novocainic und Lidocainic

Eine Blockade mit Novocain oder Lidocain kann das Schmerzsyndrom schnell lindern. Lidocain beseitigt Schmerzen für mehrere Stunden. Meistens mit Wirbelhernie unter Verwendung von Novocain, wodurch die schmerzhafte Fokussierung schneller beeinträchtigt wird.

Dieses Medikament hat eine gute Kombination mit Kortikosteroiden und anderen Substanzen, die zusätzlich während der Blockade verabreicht werden können.

Paravertebral

Bei dieser Methode wird der Wirkstoff unter die Haut in den Muskel- oder Nervenprozess injiziert.

Verwenden Sie zur Injektion Novocain oder Lidocain zusammen mit den folgenden Arzneimitteln:

Für eine längere Dauer der Blockade kann Adrenalin verwendet werden. Um die Wirksamkeit der paravertebralen Technik zu erhöhen, werden zusätzlich Corticosteroide und B-Vitamine eingesetzt, Corticosteroide lindern Entzündungen und Schwellungen und die Vitamine wirken gefäßerweiternd und antihistaminisch.

Vor dem Eingriff liegt der Patient am bequemsten mit dem Rücken auf der Couch. Mit Hilfe von Jod bestimmt der Arzt die betroffene Stelle, woraufhin er eine Nadel mit schichtweiser Infiltration einführt. Nach Erreichen des gewünschten Bereichs wird das Medikament langsam injiziert.

Die Technik wird in seltenen Fällen angewendet, da sie zu einer Nervenwunde führen kann. Es ermöglicht Ihnen jedoch, Schmerzen im Vergleich zu anderen Arten von Blockaden schnell und effektiv zu lindern.

Epidural

Diese Methode ist für aggressive Schmerzen angezeigt. Das Medikament mit Kontrastmittel wird so nah wie möglich an den Nerven verabreicht. Die Injektion erfolgt in den Bereich, in dem der Patient die größten Schmerzen hat.

Während des Eingriffs wird ein Fluoroskop verwendet, mit dem der Arzt beobachten kann, wie sich das injizierte Medikament über die Wirbelsäule ausbreitet.

Bei der epiduralen Methode liegt der Patient auf der Seite, beugt die Gliedmaßen und führt die Knie zum Bauchraum. Die Injektionszone wird desinfiziert, wonach der Arzt mit Hilfe der Palpation den Eintritt in den Sakralkanal feststellt. Dann wird ein Anästhetikum verabreicht.

Mit einer speziellen Nadel wird die Flüssigkeit abgesaugt. Das Auftreten von Blut zeigt an, dass die Richtung der Nadel geändert werden muss. Wenn Rückenmarksflüssigkeit in der Spritze auftritt, wird die Manipulation gestoppt und der Vorgang um mehrere Tage verzögert.

Mit einem günstigen Ergebnis wird die nächste Blockadestufe durchgeführt, die in der langsamen Aufrechterhaltung der Arzneimittelsubstanz besteht. Zum Zeitpunkt der Einführung verspürt der Patient ein unangenehmes Gefühl im Sakralbereich.

Der Eingriff dauert 1 bis 2 Stunden. Während dieser Zeit können Taubheitsgefühle und allgemeine Schwächen auftreten, die auf die Einwirkung von Anästhetika zurückzuführen sind.

Nach dem Halten ist das Führen eines Fahrzeugs für einen Tag kontraindiziert.

Peridural

Diese Technik wird aufgrund der guten analgetischen Wirkung und der hohen Wirksamkeit als die häufigste angesehen.

Vor Beginn der Manipulation wird der Patient gebeten, sich auf die Seite zu legen, auf der die schmerzhaftesten Empfindungen auftreten. Der Bereich, in den das Medikament injiziert wird, wird mit einem Antiseptikum behandelt und anästhesiert. Für diese Methode werden Novocain, Vitamine der B-Gruppe und Hydrocortison verwendet. Um einen Kollaps aufgrund einer möglichen Überdosierung des Arzneimittels zu verhindern, wird zuvor Ephedrin oder Koffein verabreicht.

Zum Zeitpunkt der Injektion mit Medikamenten ist sicherzustellen, dass die Spritze keine Blasen bildet. Beim genauen Eintreten in die Epiduralzone sollte der Druck vom Spritzenkolben abnehmen.

Die peridurale Blockade des Bandscheibenvorfalls der Lendenwirbelsäule wird eine halbe Stunde lang aufrechterhalten. In den ersten zwei Stunden nach dem Eingriff wird der Patient von Fachärzten überwacht.

Die Dauer der Blockade

Die analgetische Wirkung mit richtig ausgewählten Medikamenten und Dosierung kann 3 bis 4 Wochen dauern. Danach können Sie erneut blockieren, insgesamt jedoch nicht mehr als vier.

Gegenanzeigen zur Blockade

Die Blockade bei Lumbalhernie kann in folgenden Fällen nicht durchgeführt werden:

  • das Vorhandensein von kardiovaskulären Pathologien;
  • Leber- oder Nierenversagen;
  • Gewebeinfektion;
  • Entzündung im Bereich der Hernie;
  • Epilepsie;
  • Hypotonie;
  • erhöhte Blutung der Haut;
  • fieberhafte Bedingungen.

Die Anwendung dieser Technik ist auch im Falle einer individuellen Unverträglichkeit der während der Schwangerschaft verwendeten Arzneimittel kontraindiziert.

Mögliche Komplikationen nach der Blockade

Wenn die Methode zur Verabreichung von Anästhetika nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird, können bei einem Patienten schwerwiegende Komplikationen auftreten. Nebenwirkungen umfassen:

  • vollständige oder teilweise Lähmung der Wirbelsäule;
  • anaphylaktischer Schock;
  • Kopfschmerzen;
  • Blasenfunktionsstörung;
  • Gewebeinfektion;
  • Hämatombildung;
  • entzündliche Prozesse;
  • allergische Reaktionen.

Im Falle einer Schädigung der Nervenenden zum Zeitpunkt der Manipulation kann der Patient seine Beweglichkeit verlieren.

Anaphylaktischer Schock tritt bei einer allergischen Reaktion auf das Medikament auf. Der Zustand kann auch aufgrund einer Beschädigung der Blutgefäße auftreten.

Blasenfunktionsstörungen treten bei längerer örtlicher Betäubung auf. Komplikationen sind gefährlich, weil sie dauerhaft sein können.

Hämatome entstehen während der Verletzung der Integrität des Gefäßnetzwerks zum Zeitpunkt des Eingriffs. Im geschädigten Bereich beginnen Mikroblutungen, die zur Bildung von Blutergüssen führen.

Eine Infektion und das Auftreten von Entzündungen ist im Falle einer Blockade unter nicht sterilen Bedingungen möglich.

Lohnt es sich, die Blockade mit Lumbalhernie durchzuführen?

Dieses Verfahren ist manchmal die einzige Möglichkeit für den Patienten, schmerzhafte Schmerzen loszuwerden. In Abwesenheit von Kontraindikationen empfehlen Ärzte daher, diese Methode in Verbindung mit der Haupttherapie anzuwenden.

Mit einer richtig durchgeführten Behandlungsmethode hilft die Blockade, die Beweglichkeit der Wirbelkörper wiederherzustellen, Schmerzen zu lindern, die Wirksamkeit von Medikamenten und Physiotherapie zu erhöhen.

Wie wird eine Blockade bei einem Leistenbruch der Lendenwirbelsäule durchgeführt?

Eine Blockade der Lendenwirbelsäule ist fast die einzige Möglichkeit, Schmerzen zu lindern. Schmerzen bei dieser Krankheit entstehen durch das Zusammendrücken der Nervenwurzel, die neben der beschädigten Bandscheibe verläuft. Dies ist eine große Unannehmlichkeit für eine Person, die oft vor dem Schockschmerzsyndrom endet. Die Blockade wird vom behandelnden Arzt im Krankenhaus durchgeführt. Das Feedback von Ärzten ist günstig und in äußerst seltenen Fällen kann dieses Verfahren nachteilige Auswirkungen haben. Der gesamte Prozess wird seit langem eingehend studiert und angewendet, da alle Kontraindikationen seit langem bekannt sind.

Wie ist die Blockade am unteren Rücken

Die Blockade wird bei Vorliegen von Indikationen durchgeführt - einem akuten Schmerzsyndrom. Mit Hernie der Lendenwirbelsäule ist es in fast allen Fällen vorhanden. Oft stört es die Bewegung - beim Gehen tritt ein Quetschen auf, das die Schmerzen verstärkt. Bei starken Vorsprüngen ist ein ständiges Gefühl von starken Schmerzen möglich - in diesem Fall verhindern die Prozesse, dass eine Person normal denkt und arbeitet.

Zur Blockade mit Lidocain- und Novocain-Lösungen. Sie blockieren Natriumkanäle. Natriumkanäle wiederum sind für die Weiterleitung des Impulses durch Nervenzellen verantwortlich. Wenn ihre Arbeit aufhört, hört der Impuls auf, in den Nervenzellen gehalten zu werden - daher verschwindet der Schmerz.

Darüber hinaus kann die Zusammensetzung der Lösung für die Blockade häufig Vitamine und andere Hilfsstoffe sein, beispielsweise Glucocorticoidhormone, die aufgrund der Deaktivierung der Immunfunktion als entzündungshemmende Arzneimittel wirken. Vitamine werden normalerweise näher an der Genesung verschrieben. Viele von ihnen sind an der Reparatur und Replikation von Zellen und ihrer DNA beteiligt.

Auf paravertebraler Ebene - im Bereich der geschädigten Nervenwurzel - kommt es zu einer Blockade. Hierfür ist die Kenntnis der Anatomie äußerst wichtig, da die Bestimmung der Position von Teilen des Wirbels und des Nervs selbst eine wichtige Rolle bei dem Verfahren spielt. Wenn Sie die Injektion am falschen Ort platzieren, hat dies bestenfalls keine Wirkung.

Die Hernienblockade selbst wird unter Bedingungen einer kleinen Operation oder Prozedur mit einer geeigneten Liege durchgeführt. Dies ist notwendig, um relativ sterile Bedingungen zu erreichen - eine Infektion der Nervenwurzel führt häufig zu einer Meningitis, die das Rückenmark zerstört und höchstwahrscheinlich eine Person behindert.

Aus diesem Grund ist es wichtig, die Blockade entweder im Krankenhaus oder in einer guten Klinik durchzuführen. Menschen mit einem Leistenbruch der Lendenwirbelsäule werden oft in einem Krankenhaus behandelt, aber es lohnt sich nicht, diese Manipulation zu Hause durchzuführen, ohne über Erfahrung oder eine höhere medizinische Ausbildung zu verfügen.

In der Regel darf der behandelnde Arzt die Blockade selbst durchführen - er kann die Dosierung der in die Lendenwirbelsäule zu verabreichenden Substanz steuern. Dies stellt Anforderungen an den Arzt an die Kenntnis der Anatomie und die Erfahrung mit paravertebralen Blockaden.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für eine Blockade der Lendenwirbelsäule:

  • Herzkrankheiten wie Myasthenia gravis;
  • Dysplastische Prozesse im Knochengewebe;
  • Lebererkrankungen - Hepatitis, Hepatose;
  • Neurogene Erkrankungen.

Eine Hernienblockade mit Myasthenie ist absolut kontraindiziert. Bei dieser Krankheit wird der Herzmuskel geschwächt, was zu Manifestationen von Arrhythmie, Bradykardie und Hypotonie führt. Für ein krankes Herz kann die Einführung von Natriumkanalblockern in den Körper tödlich sein - wenn Substanzen über das Blut in das Herz gelangen, stoppt das Herz aufgrund einer unzureichenden Impulsleitung.

Bei dysplastischen Prozessen im Knochengewebe wird häufig Osteoporose vorgeschlagen - der Prozess der Zerstörung der Knochenstruktur durch Verringerung der Menge an Phosphor und Kalzium im Knochen. Dies kann sowohl durch eine erhöhte Aktivität der Schilddrüsenhormone als auch durch eine Hypervitaminose der Vitamine der Gruppe A verursacht werden. Sie aktivieren die Arbeit der Osteoklasten und zerstören die Knochen, um einen hohen Kalziumspiegel im Blut aufrechtzuerhalten.

Die Gefahr von Blockaden besteht in diesem Fall sowohl in der Veränderung der Form der Wirbel - sie hören auf, deutlich abgetastet zu werden, und der Arzt kann den Bezugspunkt im Körper verlieren, durch den die Blockade durchgeführt wird, und aufgrund der Verschlimmerung der Knochengewebedysplasie. Die Krankheit ist ein schwerwiegender Grund für die Ablehnung der Blockade und des Verlaufs entzündungshemmender Medikamente.

Alle während der Blockade injizierten Substanzen gelangen in die Leber. Dort werden sie dekontaminiert und aus dem Körper ausgeschieden. Bei Lebererkrankungen, die mit seiner Fettverbrennung, dem Absterben von Hepatozyten oder der Entwicklung der Menge an Bindegewebe verbunden sind, ist die Verwendung fast aller Arten von Arzneimitteln, die von der Leber inaktiviert werden, kontraindiziert.

In diesem Fall bewerten Sie das mögliche Risiko während. Wenn es niedriger ist als der tatsächliche Nutzen des Verfahrens, dann wird es durchgeführt. In anderen Fällen werden zuerst hepatologische Untersuchungen verordnet - Ultraschall der Leber, Röntgen, Biopsie. In diesem Fall kommen Sie jedoch mit herkömmlichen entzündungshemmenden Medikamenten aus, die von den Nieren inaktiviert werden.

Epilepsie ist in erster Linie eine neurogene Erkrankung. Bei der Epilepsie kommt es zu einer spontanen Aktivität verschiedener Gehirnzellen. Während der Blockade kann ein solcher Impuls ausgelöst werden, da dem Gehirn keine Signale bekannt sind. Seine Abwesenheit verursacht eine irreversible Induktion und einen epileptischen Anfall.

Darüber hinaus kann diese Gruppe auf Infektionskrankheiten des Rückenmarks zurückgeführt werden - sie können den Zustand verschlechtern, indem sie in den Rest des Körpers fallen, insbesondere bei Vorhandensein von Hämatomen und Eiterungen im Injektionsbereich. Sie sollten Ihren Arzt rechtzeitig informieren, wenn Sie ähnliche Krankheiten haben, da dies für Sie möglicherweise ein Nachteil ist.

Wie man sich während der Blockade verhält

Wenn Sie nicht im Krankenhaus sind, ist es ratsam, mit dem Taxi oder öffentlichen Verkehrsmitteln zum Behandlungsort zu gelangen - die Blockade kann die Reaktion beeinträchtigen und zu möglichen Unfällen führen. Es ist ratsam, nicht zu viel vor sich zu essen, um keinen Würgereflex zu verursachen.

Bei Erkrankungen der Lendenwirbelsäule ist es notwendig, nach der Reise eine Weile zu sitzen und sich zu entspannen - dies verlangsamt die Durchblutung und senkt das Blutungsrisiko. Nach der Blockade dauert es 20-30 Minuten, um sich auszuruhen, um keine negativen Folgen zu haben, und um den Arzt rechtzeitig zu informieren, wenn sich die Nebenwirkungen der Medikamente manifestieren. Wenden Sie sich nur an qualifizierte Fachkräfte, um Konsequenzen zu vermeiden.

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Zwischenwirbelhernieblock der Lendenwirbelsäule

Eine Blockade mit einem Leistenbruch der Lendenwirbelsäule wird manchmal zu einer notwendigen Maßnahme zur Beseitigung des intensiven Schmerzsyndroms. Potente Medikamente können den Schmerz schnell lindern, aber ihre Einführung erfordert erhöhte Vorsicht und Aufmerksamkeit.

Oft hört man die Frage: Wenn es während eines Leistenbruchs eine Wirbelsäulenblockade gibt, ist das gefährlich? Und die Antwort mag eindeutig sein: Moderne Methoden gelten, wenn alle Regeln befolgt werden, als gesundheitlich unbedenklich. Es kann jedoch bestimmte Komplikationen geben, die durch rechtzeitige Erkennung beseitigt werden können. Es ist wichtig, alle Kontraindikationen und Einschränkungen strikt einzuhalten.

Essenz des Verfahrens

Im Allgemeinen ist eine therapeutische Blockade eine vorübergehende Unterbrechung der Nervenrezeptoren an der Schmerzstelle. Dieser Effekt wird erreicht, indem das Anästhetikum (Anästhetikum) direkt in die Läsion eingebracht wird, wodurch die Übertragung von Impulsen zum Gehirn für einige Zeit blockiert wird. Eine solche Exposition gibt Zeit, um die Schmerzursachen zu beseitigen.

Die Hauptmanifestation einer Wirbelsäulenhernie, insbesondere im fortgeschrittenen Stadium, sind starke Schmerzen im betroffenen Wirbelsäulenteil, die bei einem Kranken zu Immobilisierung und körperlichem Leiden führen. Bei solchen Anfällen müssen die Schmerzen schnell beseitigt werden, und die Wirkung von systemischen Schmerzmitteln führt nicht zum gewünschten Ergebnis. Am häufigsten treten solche Phänomene in der Lendengegend und im Nacken auf.

Der Zwischenwirbelhernienblock soll dieses Problem so schnell wie möglich lösen. Je nach Lokalisation der Läsion kann sie in der Hals-, Brust- oder Lumbosakralwirbelsäule durchgeführt werden. Das Verfahren beinhaltet die Injektion einer speziellen Verbindung in das betroffene Gewebe oder direkt in die Nervenfasern. Dies ist ein sehr wichtiges Ereignis, weil Alle Manipulationen sollten durchgeführt werden, ohne die Blutgefäße und Nervenprozesse zu beschädigen.

Falsche Handlungen des Arztes können schwerwiegende Folgen haben, weshalb dieses Verfahren nur erfahrenen Spezialisten anvertraut wird: Neurologen, Neurochirurgen, Vertebrologen, Orthopäden und Traumatologen.

Die Methode der Blockade, die Wahl der Mittel und ihr Volumen hängen von der Lokalisation der Pathologie und der Art des Schmerzsyndroms ab. Um die richtige Wirkungsweise zu wählen, werden Schmerzen in der Wirbelsäulenhernie normalerweise in Schweregrade unterteilt:

  • 1 Grad: Schmerz tritt bei plötzlichen Bewegungen auf und verschwindet in einem Ruhezustand;
  • Grad 2: Schmerz lässt nur in Rückenlage nach;
  • Grad 3: Schmerzsyndrom ist dauerhaft und hängt nicht von der Körperhaltung ab.

Zweck des Verfahrens

Die Wirbelsäulenblockade wird gemäß der Methodik und Zusammensetzung des verabreichten Mittels in verschiedene Typen unterteilt. Je nach Einspritztechnik werden folgende Hauptverfahren unterschieden:

  1. Intralaminarer Typ. Bei der Injektion wird das Medikament entlang der Mittelachse der Wirbelsäule zwischen den Wirbelkörpern abgegeben. Diese Methode wird am häufigsten angewendet und ermöglicht es Ihnen, den Wirkstoff in den Bereich direkt neben der betroffenen Nervenwurzel abzugeben.
  2. Transforaminaler Typ. Das Medikament wird direkt in den Austrittsort des Spinalnervs injiziert, der aus den Zwischenwirbelöffnungen austritt. Somit erfolgt die Injektion direkt in den Auslass, was vom Arzt eine große Genauigkeit erfordert.

Die Dauer einer Blockade-Manipulation beträgt nicht mehr als 25-35 Minuten, aber nach dem Eingriff muss der Arzt die Reaktion des Patienten mindestens 2-2,5 Stunden lang überwachen.Wenn komplizierende Effekte auftreten, werden dringende Maßnahmen ergriffen, um diese zu beseitigen.

In Bezug auf die Zusammensetzung des verabreichten Arzneimittels wird der Wirbelkörperblock in die folgenden Haupttypen unterteilt:

  1. Novokainische Blockade mit Wirbelsäulenbruch. Es wird mit Novocain durchgeführt, hat viele Vorteile und wird als häufigster Typ angesehen.
  2. Epidurale Blockade. Es wird bei starken Schmerzen angewendet.

Neben der Blockade, bei der direkt auf die Elemente der Wirbelsäule eingewirkt wird, ist die Technik der paravertebralen Blockade weit verbreitet, bei der das Medikament in die paravertebrale Zone eingeführt wird. Solche Arten von Paravertebralblockaden werden unterschieden:

  1. Gewebeinjektion. Die Injektion erfolgt in das die Läsion umgebende Weichgewebe.
  2. Rezeptor-Ansicht. Die Zusammensetzung wird in biologisch aktive Stellen eingebracht, die sich auf Haut, Muskeln, Gelenken, Bändern befinden können.
  3. Konduktive Blockade. In diesem Fall wird die Wirkung auf die Nervenfasern durch die epidurale, epidurale, perirephrale oder perivaskuläre Methode ausgeführt.
  4. Ganglion-Injektion. Die Injektion erfolgt im Nervenplexus.

Eine Wirbelsäulenblockade kann durch Verabreichung des Arzneimittels an die folgenden Bereiche durchgeführt werden:

  • Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule;
  • Kreuzbein;
  • Ischias-, Tibia-, Okzipital- und Suprascapularnerven;
  • birnenförmige, suprascapuläre und anteriore Muskeln;
  • Kopfmuskel;
  • Gelenk;
  • hintere Äste der Spinalnerven;
  • epidurale und epidurale Wirbelsäulenräume;
  • Sakroiliakal- und Sakrococzygealartikulationen.

Das Durchführen einer Schmerzblockade beinhaltet die Einführung wirksamer Medikamente. Solche Effekte können nicht vollständig spurlos verlaufen, weshalb bestimmte Einschränkungen bei der Durchführung des Verfahrens normalisiert sind. Die Blockade ist unter folgenden Umständen kontraindiziert:

  • individuelle hypertrophierte Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament;
  • Pathologie des Herz-Kreislaufsystems;
  • Nieren- und Leberversagen;
  • ZNS-Krankheit;
  • infektiöse Läsionen in der akuten Phase;
  • Hypotonie;
  • Epilepsie;
  • Blutkrankheiten (Hämophilie, Thrombozytopenie usw.);
  • eitrige Hautläsionen an der Injektionsstelle;
  • Schwangerschaft und Stillzeit des Kindes.

Welche Formulierungen können verwendet werden

Für die Blockade des Schmerzsyndroms bei einem Leistenbruch der Lendenwirbelsäule können verschiedene Medikamente eingesetzt werden. Sie lassen sich strukturell in Ein-, Zwei- und Mehrkomponenten unterteilen. Am häufigsten werden Lokalanästhetika eingesetzt, die die Übertragung von Nervenimpulsen blockieren. Es gibt solche Wirkstoffe:

  1. Novocain. Die Konzentration in der Lösung liegt je nach Intensität des Schmerzes zwischen 0,2 und 2%. Die Anästhesie erfolgt 3-4 Minuten nach der Verabreichung, und die Wirkung der Zusammensetzung bleibt 1,5 bis 2,5 Stunden lang erhalten.
  2. Lidocain Es setzt mit einer Dauer von 2,5 bis 3 Stunden sehr schnell ein.
  3. Markain (analog - Bupivacain). Die Wirkung einer Vollnarkose tritt relativ spät auf (nach 12 bis 15 Minuten), hält jedoch 5 bis 6 Stunden an.

In Zwei- und Mehrkomponentenformulierungen werden neben Anästhetika hormonelle Kortikosteroide eingeführt, die entzündungshemmend und ödemhemmend wirken. Bei starken Schmerzen können sie unabhängig voneinander angewendet werden. Solche Medikamente werden verwendet: Hydrocortison, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Als zusätzliche Zutat können auch andere Substanzen direktional eingesetzt werden. Sie ermöglichen gleichzeitig mit der Anästhesie die Behandlung der Grunderkrankung. In der Lendenwirbelsäule werden solche Werkzeuge eingesetzt:

  • Vitamine B (am häufigsten - B1 und B12);
  • ATP;
  • Lidaza;
  • Platifillin;
  • Thrombolysin;
  • Rumalon;
  • Papain;
  • Voltaren

Mögliche Probleme mit der Blockade

Die Folgen einer analgetischen Blockade der Lendengegend mit einem Leistenbruch können sehr schwerwiegend sein. Meistens sind sie mit medizinischen Fehlern während der Injektion oder der falschen Wahl der Art und Dosierung des Arzneimittels verbunden. Komplikationen werden oft durch die individuellen Eigenschaften des menschlichen Körpers und das Vorhandensein anderer Pathologien verursacht. Der menschliche Faktor kann sich mit solchen Fehlern manifestieren:

  • zufällige Schädigung der inneren Organe in der Nähe der Läsion (Lunge, Pleura, Organe des Urogenitalsystems sind betroffen);
  • Schäden an der Auskleidung des Wirbelkanals, meistens beim Kontakt mit dem Kreuzbein;
  • Durchstechen der Nadel des Plexus choroideus oder der Venen in der Nähe der Wirbelsäule.

In einigen Fällen gibt es solche Komplikationen:

  • Kopfschmerzen und unzureichende Atmung beim Eindringen des Arzneimittels in den Subarachnoidalraum;
  • neurologische Probleme, wenn die Nadel zwischen den Wirbeln hindurchging und direkt in das Rückenmark fiel;
  • anaphylaktische Reaktionen, die die Integrität der Blutgefäße und das Eindringen des verabreichten Mittels verletzen;
  • infektiöse Läsionen, die gegen die Hygienevorschriften des Verfahrens verstoßen;
  • Pathologie der Blase bei übermäßig langer Narkoseexposition;
  • allergische Reaktionen verschiedener Art mit hypertrophierter Empfindlichkeit.

Zusätzlich sind an den Einstichstellen der Nadel Eiterung und Schwellung möglich.

Patientenbewertungen

Zahlreiche Bewertungen von Personen, die die Anästhesieblockadetechnik erlebt haben, belegen die Wirksamkeit dieser Methode zur Behandlung eines Wirbelsäulenbruchs. Sie können einige von ihnen mitbringen:

Irina aus Vladimir: „Wie sie unter starken Rückenschmerzen litt, wie viel Leiden sie mit sich brachte und Schmerzmittel nicht halfen. Mit der Einführung von Lidocaine wurde eine Blockade verhängt, und ein echtes Wunder geschah. Der Schmerz verschwand fast sofort. Jetzt weiß ich genau, was bei Wirbelhernien zu tun ist. “

Nikolai aus Nowosibirsk: „Ich habe das Fitnessstudio besucht, in dem ich mich aufgewärmt habe. Plötzlich, so in der Lendengegend gefangen, dass weder Beugen noch Aufrichten herauskommt - wilder Schmerz. Das hat einfach nicht akzeptiert, aber keinen Sinn. Pünktlich traf ein erfahrener Arzt ein, der die Novocain-Blockade durchführte. Alles verschwand wie eine Hand. Ich appelliere an andere Betroffene: Versuchen Sie nicht, Geduld zu haben, die Blockade wird in wenigen Minuten helfen. “

Konstantin aus Nowotscherkassk: „Ich habe immer geglaubt, dass die Blockade bei einem akuten Leistenbruch helfen würde. Aber einmal aus irgendeinem Grund funktionierte die übliche Novocain-Injektion nicht. Der Arzt orientierte sich jedoch schnell und stellte Depot-Medrol vor. Infolgedessen blieb mein Glaube an das Wunder der Blockade unerschütterlich. Die Hauptsache ist, das richtige Medikament zu wählen. “

Die Blockade mit einem Leistenbruch in der Lendenwirbelsäule ermöglicht es Ihnen, unerträgliche Schmerzen schnell und effektiv zu beseitigen. Natürlich ist der einzige Weg, die Krankheit zu heilen, unmöglich. Die Beseitigung dieses schweren Symptoms ermöglicht es jedoch, die Behandlung einer komplexen Natur ruhig durchzuführen. Moderne Medikamente haben eine anhaltende Wirkung, die das Leiden dauerhaft lindert.

Wirbelsäulenblock bei Hernie: Ist es gefährlich?

Die Wirbelsäulenhernie ist eine schwerwiegende Erkrankung, die häufig von starken stechenden Schmerzen im Rücken und in den Beinen, Taubheitsgefühlen in den Gliedmaßen, Gangänderungen oder Bücken begleitet wird. Es trennt den Menschen völlig von seiner gewohnten Lebensweise.

Die Behandlung eines Patienten mit einer solchen Diagnose ist eine verantwortungsvolle und sehr schwierige Angelegenheit. Meistens versuchen Ärzte, nur in extremen Fällen auf eine chirurgische Methode zur Entfernung eines Leistenbruchs zurückzugreifen. Um den Patienten vor starken Schmerzen zu bewahren, wenden Experten die Methode der medizinischen Blockade an. Patienten haben oft die Frage: Wirbelsäulenblockade bei Hernien: ist es gefährlich? In dem Artikel werden wir über die Nuancen eines solchen Verfahrens, seine Vor- und Nachteile, Arten von Blockaden und Indikationen für sie sprechen.

Wirbelhernie Schmerzen

Zwischenwirbelhernie ist ein Bruch des Faserringes und das Herausragen des Pulposakerns nach außen bei gleichzeitiger Verlagerung der Bandscheibe. Wenn dieser Prozess zu weit gegangen ist und der Patient die primären Signale des Auftretens eines Leistenbruchs ignoriert hat, können sich auf dieser Grundlage schwerwiegende Konsequenzen entwickeln, so dass die Extremität versagt hat. Daher sollte bei den ersten Symptomen ein Fachmann konsultiert werden.

Die Wirbelsäulenhernie tritt hauptsächlich bei älteren Menschen aufgrund des Alters und der Schwäche des Knochengewebes auf. Eine solche Erkrankung kann jedoch auch bei jungen Menschen diagnostiziert werden: zum Beispiel aufgrund längerer Belastungen oder im Gegenteil aufgrund ihrer Abwesenheit. Schon bei einem einzigen starken Druck auf die Wirbelsäule können sich die Fasern des Faserringes "abnutzen", wodurch es zu einem Leistenbruch kommt.

Schmerzen in der Zwischenwirbelhernie, wenn die Krankheit nicht ernsthaft beteiligt ist, ist durch Stabilität und Wachstum gekennzeichnet. Unabhängig vom Schmerzsyndrom ist es schwierig, sich davon zu befreien: Eine lange Einnahme von Medikamenten und körperliche Übungen sind notwendig. Dies wird allmählich die Symptome einer Hernie verringern und dann insgesamt davon lindern.

Warum gibt es so viel Schmerz?

  • Einer der Gründe kann ein Muskelkrampf und ein Einklemmen des Ischiasnervs sein, was Schmerzen in den unteren Extremitäten oder deren Taubheit verursachen kann;
  • Ein Leistenbruch kann Ischialgie verursachen - dies ist das Einklemmen des sogenannten Schachtelhalms - Nervenfasern, die miteinander verwoben sind. Aufgrund des Drucks auf sie entstehen starke Schmerzen;
  • Hernien können auch auf die Nervenfasern drücken, die durch die Seitenöffnungen der Wirbel verlaufen. In diesem Fall ist der Schmerz konstant und sehr stark, oft an den oberen und unteren Extremitäten gegeben.

In den meisten Fällen führen Spezialisten Operationen nicht sofort durch, sondern versuchen, die Ursachen und Symptome mit Hilfe von Medikamenten und speziellen körperlichen Übungen zu beseitigen. Um den Behandlungsprozess effektiv zu gestalten, wird dem Patienten eine Wirbelsäulenblockade injiziert, die Schmerzen unterdrückt.

Was ist eine Zwischenwirbelhernienblockade?

Eine Wirbelsäulenblockade ist eine Art „Abschalten“ des Schmerzes und der Mechanismen, die ihn verursachen. Der Schmerz verschwindet und eine Person kann sich frei behandeln lassen. Es ist wichtig, dass die Blockade selbst keine Therapiemethode ist, sie entlastet die Person nicht von der Hernie oder ihren anderen Symptomen. Dies ist nur eine vorübergehende Maßnahme, die dem Patienten das Leben erleichtert.

Die Wirkung der Blockade ist nicht ewig - sie dauert etwa einen Monat und wird bei Bedarf wiederholt. Es kommt vor, dass der Schmerz nicht nachlässt, sondern nur seine Manifestationen reduziert werden - in diesem Fall wiederholt sich die Blockade innerhalb von drei Tagen erneut. Es ist nicht schädlich für den Körper, da alle notwendigen Arzneimittel in Abhängigkeit von ihrer Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Substanzen ausgewählt werden und die verabreichten Dosen für die menschliche Gesundheit unbedenklich sind.

Aufgrund der Anästhesie des geschädigten Bereichs kann der Patient ohne Schaden und Unbehagen spezielle therapeutische Übungen durchführen, Medikamente einnehmen und ein normales Leben ohne Einschränkungen führen. In diesem Fall wird der Genesungsprozess viel schneller verlaufen, da die Person alle Kräfte auf die Behandlung lenken kann.

Diese Prozedur hat einen diagnostischen Wert. Es kommt vor, dass selbst ein Spezialist die Schmerzursache nicht identifizieren kann. Wenn nach Einführung der Blockade im betroffenen Bereich die Schmerzen nachgelassen haben oder verschwunden sind, kann davon ausgegangen werden, dass der Patient einen Bandscheibenvorfall hat. Geschieht dies nicht, lohnt es sich, nach einem anderen Grund zu suchen.

Wie wird die Hernienblockade durchgeführt?

Ein solches Verfahren kann nur von einem Fachmann durchgeführt werden, da es recht kompliziert ist und mit einem amateurhaften Ansatz zu irreversiblen Konsequenzen führen kann. Nervenenden in diesem Bereich und die Wirbelsäule selbst können durch unsachgemäße Verabreichung des Arzneimittels beschädigt werden. In der Regel sind Neurologen und Neurochirurgen an der Einführung von Blockaden beteiligt.

Im 21. Jahrhundert ist die Technologie weit fortgeschritten, und wenn der Arzt ein solches Verfahren "mit dem Auge" durchgeführt hat, ist die Einführung der Blockade jetzt notwendigerweise mit einem computergesteuerten Prozess verbunden. Auf dem Bildschirm können Sie genau sehen, wo die Nadel und das Medikament eingesetzt sind, und es ist für einen Spezialisten unmöglich, einen Fehler zu machen.

Vor dem Eingriff wird der Patient untersucht und anschließend werden die Injektionsstellen festgelegt und vorbereitet. Da die Nadel erst vollständig und dann 2-3 cm tief eingeführt wird, wird eine Lokalanästhesie des angrenzenden Gewebes durchgeführt. Es kann jedoch sein, dass der Patient leichte Schmerzen oder Beschwerden hat. Die Position des Patienten für den Eingriff - auf dem Bauch liegen oder sitzen, je nach Ort und Art der Hernie.

Ein Arzt muss die Wirbelsäule und den Leistenbruch selbst untersuchen, bevor er das Medikament verabreicht, um zu verstehen, wo es injiziert werden soll. Das Einbringen von Medikamenten erfolgt wenige Zentimeter vor den Prozessen der Wirbel. Der Anästhesist injiziert alle 1,5 Zentimeter mehrere Injektionen hintereinander parallel zur Wirbelsäule. Der Patient muss dem Arzt zuhören und sich gegebenenfalls umdrehen, damit die Nadel richtig eintritt. Am häufigsten werden sechs Punkte auf beiden Seiten der Wirbelsäule ausgewählt, wodurch sich jeder Schmerzast "abschaltet".

Es ist wichtig! Befindet sich der Leistenbruch in der Halswirbelsäule, wird die Blockade auf andere Weise lateral eingeleitet. Gleichzeitig wird ein weiterer „Abstand“ beobachtet: Von den Nervenenden, in die man nicht fallen möchte, wird eine Einkerbung von 1,5 cm gemacht.

Der Eingriff dauert etwa eine halbe Stunde und am selben Tag kann der Patient nach Hause gehen. Zuvor musste er jedoch einige Stunden im Krankenhaus bleiben, um beobachtet zu werden.

Der Vorteil dieser Methode ist, dass der anästhetische Effekt sofort eintritt. Die Person hat keine Schmerzen mehr und fühlt sich viel besser. Zusätzlich haben die verabreichten Analgetika eine entzündungshemmende Wirkung (ein Beispiel kann Glucocorticosteroid sein). Aufgrund dieser Eigenschaft wirken sie sich positiv auf das Immunsystem aus und senken den Histaminspiegel im Blut, was sich positiv auf die Erholung des Körpers nach einer solchen Verletzung auswirkt.

In den ersten Stunden nach der Blockade hat der Patient oft Taubheitsgefühle in den Gliedern - dies ist normal. Ein charakteristisches Symptom ist auch die Schwäche, die ebenfalls bald vergeht. Nach zwei Stunden kann eine Person wie gewohnt leben. Zwar müssen Autobesitzer in den nächsten 24 Stunden das Autofahren aufgeben - Analgetika können die Gehirnaktivität beeinträchtigen.

Dank moderner Methoden zur Durchführung einer solchen Operation treten für den Patienten keine Komplikationen auf, er muss sich nicht auf irgendetwas beschränken. Er kann einen ganzen Monat lang die Rückenschmerzen vergessen. Es ist jedoch wichtig, sich zu erinnern: Es ist nur ein Schmerzmittel, und die Hernie selbst ist nicht verschwunden. Verschieben Sie die Behandlung nicht "für später". Unmittelbar nach der Besserung des Zustands ist es besser, einen Arzt zu konsultieren und seine Empfehlungen zu befolgen, die in der Einnahme von Medikamenten und einer bestimmten körperlichen Aktivität bestehen können. Dies hilft, die Krankheit selbst loszuwerden, und der Patient muss nicht für eine neue Dosis Blockade zurückkehren.

Video - Ein Beispiel für das Verfahren zur Einführung einer Hernienblockade mit einer detaillierten Beschreibung des Prozesses

Arten von Blockaden

Zwischenwirbelhernienblockaden variieren in Abhängigkeit vom Ort der Erkrankung und der Art der verabreichten Medikamente. Um die richtige Dosierung von Medikamenten zu wählen, müssen Sie auf den Grad der Schmerzintensität und die Krankheit selbst achten:

  • 1 Grad: Schmerzen können nur bei einer Veränderung der Körperhaltung oder bei einer plötzlichen Bewegung auftreten. In anderen Fällen werden keine Schmerzen beobachtet.
  • 2 Grad: leichte Schmerzen sind fast ständig vorhanden und werden nicht nur im Stillstand empfunden;
  • 3 Grad: Der Schmerz hört nicht auf, lässt nicht nach, auch bei einer festen Haltung.

Blockaden werden nur bei der zweiten und dritten Schmerzstufe angewendet, da Sie bei der ersten Schmerzstufe einfachere Methoden anwenden können, z. B. Schmerzmittel.

Arten von Blockaden: Wo wird das Arzneimittel injiziert?

Blockaden werden nach mehreren Zeichen eingeteilt, eines davon nach der Injektionsstelle. Die unten aufgeführten Typen beziehen sich auf epidurale Blockaden:

  • Transforminale Injektion. Bei dieser Methode wird das Medikament bis zu dem Punkt injiziert, an dem die Nervenenden die Wirbelsäule verlassen. Dank dieser Methode wird ihre Arbeit blockiert und der Schmerz lässt nach.
  • Intralaminare Injektion. In diesem Fall wird das Medikament genau in der Mittellinie zwischen den Wirbelkörpern injiziert. Ärzte wählen diese Methode am häufigsten, weil sie weniger schmerzhaft und gefährlich ist - die Arbeit mit Nervengewebe ist mühsamer.

Arten von Blockaden: Welche Medizin wird benötigt?

Die Blockade wird auch nach den verabreichten Arzneimitteln klassifiziert, da sich die Analgetika sowohl in Bezug auf die Arzneimittelkonzentration als auch in Bezug auf die Stärke der Wirkung unterscheiden.

Je nach Zusammensetzung werden folgende Wirkstoffe freigesetzt:

  • Einkomponentig (wenn nur ein Medikament benötigt wird).
  • Zweikomponenten (erfordert die Einführung von zwei Medikamenten).
  • Multikomponenten (bei der Injektion von drei oder mehr verschiedenen Arzneimitteln).

Spezifische Formulierungen werden von einem Arzt abhängig vom Stadium der Erkrankung, dem Grad der Schmerzen und den für den Körper des Patienten geeigneten Arzneimitteln verschrieben. Beispielsweise kann Folgendes verwendet werden: