Blutbild für Leberzirrhose und klinische Anzeichen der Krankheit

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Über Leberzirrhose in den Ergebnissen der Blutuntersuchung können Abweichungen von der Norm einer Reihe von Indikatoren sprechen. Es ist jedoch erwähnenswert, dass diese Krankheit nicht ohne eine umfassende, umfassende Untersuchung des Patienten diagnostiziert werden kann.

Die Leber ist das biochemische Zentrum des gesamten Organismus. Es produziert Proteine ​​und baut sie ab, es spielt eine zentrale Rolle im Kohlenhydratstoffwechsel, Fette und Cholesterin werden in der Leber abgebaut und synthetisiert, Bilirubin wird synthetisiert und Galle wird gebildet, Stickstoff wird in der Leber abgebaut, die Leber baut verschiedene Toxine und Schadstoffe ab, die zu unnötigen Steroidhormonen, biogenen Aminen geworden sind und andere Substanzen.

Die Leberzirrhose ist eine sehr komplexe Erkrankung, da die Leber sehr viele verschiedene Funktionen hat. Und bei dieser Krankheit nimmt die Anzahl gesunder Hepatozyten-Leberzellen stetig ab, und ihr Platz wird durch die Ausdehnung des Bindegewebes eingenommen, das normalerweise das Skelett oder das weiche Skelett der Leber bildet. Welche Vorgänge in diesem Organ können dem Arzt während der Untersuchung auf eine Zirrhose hinweisen und die Ergebnisse von Blutuntersuchungen verändern?

Klinische Anzeichen einer Zirrhose

Leberzirrhose bezieht sich auf solche Krankheiten, die nicht plötzlich auftreten. Wenn Sie in die Klinik kommen und dem Arzt mitteilen, dass Sie Blutuntersuchungen durchführen müssen, weil Sie plötzlich den Verdacht auf Leberzirrhose haben, zuckt er nur mit den Schultern.

Leberzirrhose ist keine sexuell übertragbare Infektion. Im Falle einer trägen Chlamydie kann eine Person nichts fühlen, aber laut Blutuntersuchungen ist es möglich, eine „schlimme“ Infektion genau zu identifizieren, wenn der Patient sie vor einigen Tagen versehentlich erworben hat.

Die Leberzirrhose erinnert einige Jahre lang an sich. Lange vor dem Auftreten der ersten Anzeichen seit vielen Jahren hat der Patient verschiedene chronische Erkrankungen des Lebergewebes behandelt. Sie werden durch Alkoholmissbrauch, chronische Virus-Hepatitis-B- und -C-Erkrankungen aufgrund von Autoimmunerkrankungen verursacht. Der Patient behandelt die Grunderkrankung seit vielen Jahren und die Zirrhose ist das natürliche Ergebnis. Ein Mensch fühlt bestimmte Zeichen, Unwohlsein, sieht das Spiegelbild seines Gesichts im Spiegel. Es gibt Symptome, die in den meisten Fällen einen genauen Verdacht auf diese Pathologie zulassen, ohne dass Anzeichen von Blut bei Leberzirrhose vorliegen.

Was sind die Symptome einer Zirrhose? Der Patient hat folgende Symptome:

  • Übelkeit, Appetitlosigkeit, seltenes Erbrechen, Schweregefühl im Magen, Aufstoßen, Blähungen und Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln sind Anzeichen eines dyspeptischen Syndroms;
  • allmähliche, aber stetige Abmagerung des Patienten bis zur Kachexie;
  • asthenovegetative Symptome wie Reizbarkeit und Schwäche, Depression und Schlaflosigkeit, verminderte Aktivität und Kopfschmerzen - als Manifestation von Leberversagen;
  • endokrine Störungen wie eine Abnahme des sexuellen Verlangens und der Potenz, eine Verletzung des monatlichen Zyklus bis zur vollständigen Amenorrhoe;
  • Schmerzen und Beschwerden im rechten Hypochondrium, die beim Strecken der vergrößerten Leberkapsel auftreten. Sie sind im Anfangsstadium gestört, und wenn die Leber während der Leberzirrhose an Volumen verliert, verschwindet dieses Gefühl von Schwere und Druck.
  • Im aktiven Stadium der Leberzirrhose kann es zu einem Anstieg der Körpertemperatur kommen, selbst bei Schüttelfrost und Schweißausbrüchen.
  • bei Patienten mit Leberzirrhose ist häufig ein Ikterus-Syndrom definiert, manchmal sind die Sklera und die Mundschleimhaut gelb gefärbt, Ikterus ist besonders ausgeprägt bei biliärer Zirrhose, die von Gallenstauung begleitet ist;
  • Patienten mit Leberzirrhose sind in der Regel blass, es wird durch Anämie verursacht, als Symptom für Leberversagen (bei Proteinmangel gibt es nichts, um rote Blutkörperchen aufzubauen). Die Blässe ist in fortgeschrittenen Stadien der Zirrhose besonders ausgeprägt, wenn sich Blutungen aus Ösophagusvarizen entwickeln.
  • Ein charakteristisches Symptom für Zirrhose ist das Auftreten von Besenreisern - Teleangiektasien auf der Haut. Ihre Größe reicht von einem Millimeter bis zu 1 bis 2 cm. Die Pulsation der Sterne kann am Auge bestimmt werden, und wenn die Teleangiektasie gering ist, können Sie leicht an der Haut ziehen oder darauf drücken, und diese Pulsation wird erkannt.
  • palmar Erythem oder Leberpalmen. So nennt man leuchtend rote, symmetrische Farbe der Sohlen und Handflächen;
  • Pruritus kann den Verlauf der Zirrhose begleiten, besonders hartnäckig, schmerzhaft und nachts;
  • Blutungen, Blutergüsse, Nasenbluten, hämorrhagisches Syndrom;
  • In fortgeschrittenen Stadien hat der Patient einen hepatischen Geruch nach Mund, der ein charakteristisches süßliches Aroma aufweist, das von anderen empfunden wird. Dies ist eine Stoffwechselstörung der aromatischen Säuren;
  • eine signifikante Zunahme des Abdomens mit der Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle oder Aszites;
  • schließlich die Ausdehnung der Venen in der vorderen Bauchdecke in verschiedene Richtungen vom Nabel aus, die als Symptom des "Quallenkopfes" bezeichnet werden.

Bei Patienten mit verschiedenen Formen der Zirrhose sind Gynäkomastie, Hodenatrophie und Haarausfall ebenfalls selten zu beobachten, da die Steroidhormonsynthese vollständig zusammengebrochen ist, die Zunge hellrot gefärbt und die Oberfläche glatt und lackiert ist (Störung des Vitaminstoffwechsels) und andere Symptome.

Infolgedessen endet alles mit neuropsychiatrischen Störungen - hepatischer Enzephalopathie, die sich in Schläfrigkeit, unangemessenem Verhalten, Desorientierung des Patienten in Bezug auf Raum, Zeit und Selbst äußert, und diese Störungen sind Vorboten eines unvermeidlich auftretenden Leberkoms mit nachfolgendem Tod. Der Grund dafür ist die Unfähigkeit, das in der Leber angesammelte Ammoniak als Endprodukt des Proteinstoffwechsels zu nutzen. Mit der Leberzirrhose werden die Leberzellen immer weniger voll, der Ornithin-Kreislauf, der Ammoniak in Harnstoff umwandelt, der über die Nieren ausgeschieden wird, hört auf und das Gehirn wird durch giftige stickstoffhaltige Substanzen vergiftet.

Aus diesem kurzen Überblick geht hervor, dass die Diagnose einer Leberzirrhose in erster Linie auf klinischen Symptomen, auf der Anamnese des Patienten sowie auf instrumentellen und visuellen Forschungsmethoden zur Lebergewebebiopsie beruht. Alle Symptome werden jedoch entweder durch einen hohen Widerstand des Lebergewebes gegen den portalen Blutfluss oder durch eine Verletzung zahlreicher Leberfunktionen verursacht.

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Zirrhosetests zeigen eine sehr große Anzahl von verschiedensten Erkrankungen, da die Leber, wie oben erwähnt, die wichtigste chemische Fabrik des Körpers ist. Und doch, wenn die oben genannten Symptome nicht ausreichen, wie kann man dann die Zirrhose der Analyse bestimmen oder genauer gesagt alle Laborprozesse bestätigen? Natürlich die aussagekräftigste biochemische Analyse von Blut.

Biochemischer Bluttest

Bei der Durchführung einer biochemischen Studie sollten Sie beachten, dass die biochemische Analyse von Blut bei Leberzirrhose auf verschiedene Laborsyndrome hindeutet:

  • Cytolyse-Syndrom. Die Integrität der Leberzellen wird aufgebrochen, ihr Inhalt wird ins Blut abgegeben.

Dieses Syndrom kann im Anfangsstadium und im mittleren Stadium der Leberzirrhose diagnostiziert werden, wenn noch viele Leberzellen vorhanden sind. In diesem Fall erhöhen sich die Transaminasen ALT und AST, die Lactatdehydrogenase-Isoenzyme, und es tritt eine Hyperbilirubinämie auf (die direkte Fraktion erhöht sich). Auch im Blut finden Sie einen hohen Gehalt an Vitamin B12, Eisen.

Die Enzyme ALT und AST, die Marker für die Cytolyse sind und bei akuter Virushepatitis mit Leberzirrhose stark ansteigen, spiegeln den allmählichen Zerfall des Verschwindens des eigenen Lebergewebes wider. Daher sind die Transaminase-Parameter bei Patienten mit Leberzirrhose in der Regel deutlich höher als normal, erreichen jedoch in der Regel nicht 200 Einheiten. Und nur im Endstadium, wenn nichts mehr von den Leberzellen übrig ist, fallen diese Indikatoren der Biochemie stark ab;

  • Labor-Cholestase-Syndrom, wenn die Gallenwege betroffen und zerstört sind.

Ein Überschuss an alkalischer Phosphatase, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, Leucin-Aminopeptidase, hohem Cholesterin- und Phospholipidgehalt tritt im Blut auf, zusammen mit hohem Bilirubin steigt die Konzentration an Gallensäuren und Beta-Lipoproteinen. Ein Anstieg des direkten Bilirubins, ein Anstieg der Gallensäurekonzentration ist charakteristisch für die Cholestase;

Die Leber beginnt die Synthese verschiedener Substanzen zu verlangsamen. Die Serumkonzentration des Gesamtproteins nimmt aufgrund der Albuminfraktion ab, ein niedriger Prothrombin- und Cholesterinspiegel wird festgestellt (wie Sie sich erinnern, steigt sie bei isolierter Cholestase an - dort gelangt sie nur ins Blut, und dieses Ergebnis deutet auf eine Abnahme ihrer Synthese hin). Die Aktivität des Enzyms Cholinesterase nimmt ab, die Konzentration an Ammoniak und die aromatischen Verbindungen, Phenole und freien Aminosäuren, die die Leber nicht mehr in Proteine ​​umwandeln kann, nehmen allmählich zu.

Bei einem stabilen Verlauf der Zirrhose ohne zusätzliche Symptome einer hepatischen Enzephalopathie steigt der Ammoniakspiegel im Blutserum geringfügig an, und zwar nicht mehr als 50% der Obergrenze des Normalwerts. Wenn Ammoniak anderthalb bis zwei Mal ansteigt, ist dies charakteristisch für eine Enzephalopathie, die auf die Annäherung an ein Leberkoma hinweist.

  • Syndrom der Blutgerinnungsstörung - Laborhämorrhagisches Syndrom.

Bei einer Leberzirrhose ist die Fähigkeit zur Eiweißsynthese stark eingeschränkt, sodass keine Blutgerinnungsfaktoren entstehen. Während des Hämostasiogramms nimmt die Anzahl der Faktoren 7, 2.9 ab. Eine tiefe Leberzirrhose und ein Leberzellversagen führen zu einer Verringerung der Synthese der Faktoren 1, 5 und 13. Darüber hinaus werden durch die massive und stetige Zerstörung der Leberzellen viele thromboplastische Substanzen in das Blut entfernt.

Im Blut tritt ständig eine intravaskuläre Koagulation mit anschließender Fibrinolyse auf. Infolgedessen werden alle diese Gerinnungsfaktoren aufgebraucht, und gemäß den Koagulogrammdaten wird dieser Zustand bei Zirrhose als Verbrauchskoagulopathie bezeichnet;

  • Schließlich kann man auch das sogenannte Laborsyndrom der Immunentzündung herausgreifen.

In den Anfangsstadien der Zirrhose tritt eine Immunreaktion auf, bei der die Konzentration von Gammaglobulinen im Serum zunimmt, was insbesondere vor dem Hintergrund einer Abnahme des Albuminspiegels charakteristisch ist. Die Indikatoren für Thymol- und Sublimatproben ändern sich signifikant und das Verhältnis der Lymphozytensubpopulationen ändert sich während der Immunanalysen.

Diese zahlreichen Daten der Biochemie des Blutes bei Zirrhose sind bei weitem nicht erschöpft. Wenn wir uns erinnern, dass der Hormonstoffwechsel gestört ist, können wir ein Beispiel für eine solche Beteiligung von Aldosteron geben. Der Patient entwickelt vor dem Hintergrund des Hyperaldosteronismus einen Zustand erhöhten Kalium- und Wasserstoffverbrauchs. Warum wird er genommen?

Bei einem normalen Patienten wird ein Aldosteron, das sein Leben lang gedient hat, in Hepatozyten zerstört. Wenn die Leberzirrhose abnimmt und sich Aldosteron ansammelt. Dadurch wird der Wasser-Salz-Haushalt gestört, da Aldosteron "unermesslich" weiterarbeitet und der Gehalt an Kalium und Magnesium im Blut abnimmt. Bei Patienten mit fortgeschrittener Zirrhose nimmt die Natriummenge zusätzlich ab, und obwohl sie im Körper zurückgehalten wird, kann sie trotz der allgemeinen Erschöpfung und des Gewichtsverlusts des Patienten unter Bildung eines kongestiven Ödems in die interzelluläre und aszitische Flüssigkeit übergehen.

Allgemeine Blutuntersuchung

Im Allgemeinen verringert sich das Blutbild Thrombozytenzahl. Der Grund dafür ist eine Abnahme der Proteinsynthese, Hypersplenismus oder eine Zunahme der Milzgröße aufgrund portaler Hypertonie und eines erhöhten Thrombozytenabbaus. Sie werden auch aufgrund der disseminierten intravaskulären Gerinnung und des hämorrhagischen Syndroms im Überschuss konsumiert.

Die Hämoglobinrate nimmt signifikant ab, der Farbindex sinkt. Immerhin ist Hämoglobin ein Protein, und es gibt keinen Platz, um es einzunehmen, die Proteinsynthese der Leber nimmt allmählich ab. Aus dem gleichen Grund nimmt auch die Anzahl der Erythrozyten ab und es tritt ein Anämiesyndrom auf. Im Endstadium blutet ein Patient mit Zirrhose, und wenn Hypersplenismus oder eine vergrößerte Milz vorliegt, werden die roten Blutkörperchen durch Passage weiter zerstört.

Da eine Leberzirrhose eine Immunentzündung verursacht, wird eine relative Leukozytose über einen längeren Zeitraum beobachtet, aber im Endstadium gibt es auch nichts, womit sie aufgebaut werden könnte, es gibt ein anhaltendes „Versorgungsdefizit“ im roten Knochenmark und Leukopenie im Blut. Diese Echos von Immunentzündungen und die Freisetzung einer Vielzahl von Substanzen aus zerstörten Leberzellen in das Blut verursachen einen langen und signifikanten Anstieg der ESR, der Jahre dauern kann.

Somit ist die Leberzirrhose eine der komplexesten und komplexesten Erkrankungen in Bezug auf die Labordiagnose. Das Bild ist in mehrere Laborsyndrome unterteilt, die aber auch bei anderen Lebererkrankungen selbst auftreten können. Die endgültige Diagnose einer Leberzirrhose ist jedoch derzeit ohne instrumentelle Diagnostik und Leberbiopsie nicht möglich.

Biochemie mit Leberzirrhose

Eine Blutuntersuchung auf Leberzirrhose bleibt die Hauptdiagnosemethode. Es sind diese Labortests, die es dem Arzt ermöglichen, nicht nur das Vorhandensein einer Läsion zu bestätigen (auch wenn es keine äußeren Anzeichen gibt), sondern auch eine Behandlung vorzuschreiben, die dem Zustand des Patienten angemessen ist.

Leberzirrhose ist eine schwerwiegende Erkrankung, die zum vorzeitigen Tod einer Person führen kann. Wenn wir darüber sprechen, welche Arten von Blutuntersuchungen zum Zweck der Diagnose durchgeführt werden, handelt es sich um eine allgemeine und biochemische Analyse. Bei Bedarf können auch spezifische Tests zugeordnet werden.

Allgemeine Blutuntersuchung

Um eine Leberzirrhose zu diagnostizieren, schreibt der Arzt - wenn typische Symptome auftreten - eine allgemeine Blutuntersuchung für den Patienten vor. Dieser Test identifiziert oder bestätigt das Vorhandensein einer Pathologie. Bei der UAC wird dem Finger Blut entnommen. Der Zaun wird morgens auf nüchternen Magen gehalten.

Bei Leberzirrhose treten bestimmte Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes einer Person auf, die es dem Arzt ermöglichen, spezifische Schlussfolgerungen zu ziehen:

  • Der Hämoglobinspiegel im Blut nimmt ab. Die Norm für Frauen beträgt mindestens 120 g / l, für Männer mindestens 130 g / l.
  • Der Leukozytenspiegel steigt an. Die Leukozyten-Norm bei einem gesunden Menschen beträgt 4–9 * 10⁹ / l.
  • Vor dem Hintergrund der Leberschädigung ist ein Anstieg der Erythrozytensedimentationsrate festzustellen: Hohe ESR-Indikatoren sind ein Zeichen für einen Entzündungsprozess im Körper. Bei Männern liegt die ESR-Rate über 10 mm / h, bei Frauen über 15 mm / h.
  • Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes werden ebenfalls festgestellt - eine Abnahme des Albuminspiegels wird beobachtet.

Mit den erhaltenen Daten können wir eine Leberzirrhose diagnostizieren. Zur Abklärung des aktuellen Krankheitsstadiums und der Stärke des Organschadens wird eine biochemische Blutuntersuchung verschrieben.

Biochemischer Bluttest

Indikatoren für die biochemische Analyse von Blut bei Leberzirrhose sind informativer. Sie helfen bei der Bestätigung / Ablehnung der Diagnose sowie bei der Bestimmung des Stadiums der Organschädigung. Für die Biochemie wird der Kubitalvene Blut entnommen. Es wird morgens auf dem Toastmagen durchgeführt.

In der Zusammensetzung des Blutes sind ganz bestimmte Veränderungen zu verzeichnen. Sie betreffen folgende Indikatoren:

  • Bilirubin - eine Zunahme seiner beiden Fraktionen wird beobachtet;
  • Transaminase - Wachstum;
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase - Wachstum;
  • alkalische Phosphatase - erhöht;
  • Albumin (Proteine) - es gibt eine Abnahme des Niveaus;
  • Globuline nehmen zu;
  • Prothrombin - nimmt ab;
  • Harnstoff - ein Rückgang;
  • Cholesterin - Abnahme;
  • Haptoglobin - Wachstum in Bezug auf die Norm;
  • Leberenzyme - erhöhen.

Der Arzt untersucht die Testergebnisse und den Bilirubinspiegel. Er gilt als einer der wichtigsten Indikatoren. Es ist sein Überschuss in Bezug auf die Norm, der auf eine Entzündung der Leber und der Gallenwege hinweist. Es ist üblich, zwischen direktem und indirektem Bilirubin sowie der Summe zu unterscheiden, die den kumulativen Wert beider Fraktionen darstellt.

Folgende Indikatoren sind für ein gesundes Organ normal:

  • Gesamtbilirubin - 8,5–20,5 µmol / l;
  • gerade - nicht mehr als 4,3 µmol / l;
  • indirekt - nicht höher als 17,1 μmol / l.

Was ist Bilirubin? Dies ist ein spezielles Gallenfarbstoffpigment, das nach dem Abbau von Hämoglobin und roten Blutkörperchen gebildet wird. Es ist die Leber, die die Substanz verarbeitet und umwandelt.

Gleichzeitig gelangt direktes (freies) Bilirubin ins Blut. Aber es zirkuliert für kurze Zeit durch die Blutbahn. Freies Bilirubin, eine giftige Substanz, gelangt in die Leber und wird dort neutralisiert.

Unter der Bedingung der normalen Funktionsweise des Körpers enthält freies Bilirubin im Blut eine Mindestmenge, die keine nachteiligen Auswirkungen auf den menschlichen Körper haben kann. Nach Kontakt mit der Leber bindet es und wird dadurch neutralisiert.

Indirektes Bilirubin tritt auf und gelangt fast nicht in den allgemeinen Kreislauf. Dann wird die Substanz in der Zusammensetzung der Galle in den Darm transportiert und zusammen mit dem Stuhl auf natürliche Weise ausgeschieden.

Im Falle einer Leberzirrhose kann die Leber nicht das gesamte direkte Bilirubin neutralisieren. Und je stärker der Organschaden ist, desto mehr indirektes Bilirubin wird im Blut nachgewiesen. Äußerlich äußert sich dies in einer Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen. Darüber hinaus tritt bei einer Person ein starker Hautjuckreiz auf.

Leberspezifische Enzyme

Mit der Entwicklung einer Leberzirrhose nimmt die Aktivität sowohl spezifischer als auch unspezifischer Leberenzyme zu. Kann deren Wertsteigerung jedoch bei Erkrankungen anderer Organe auftreten, so nehmen bestimmte Leber-Biokatalysatoren nur bei Schädigung des Lebergewebes zu.

Unspezifische Enzyme sind:

  • AlT - überschreitet normalerweise 40 IE nicht;
  • AsT - sollte 40 IE nicht überschreiten;
  • gamma-GGT - für die weibliche Gruppe nicht mehr als 36 IE / l, für die männliche Gruppe nicht mehr als 61 IE / l;
  • Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase) - sollte normalerweise 140 IE / l nicht überschreiten.

Aminotransferasen - AlT und AsT - sind direkt an der Produktion von Aminosäuren beteiligt. Die Produktion dieser Arten von Nierenenzymen erfolgt innerhalb der Zellen, und daher sind sie im Blut in einer minimalen Menge enthalten.

Bei einer zirrhotischen Schädigung des Organgewebes, die mit dem Zerfall von Hepatozyten (Leberzellen) einhergeht, kommt es jedoch zu einer aktiven Freisetzung von Aminotransferasen. Und nach dem Eintritt in die Blutbahn werden sie durch eine biochemische Studie bestimmt.

Gamma-GGT ist ein weiteres Enzym, das für den vollwertigen Aminosäurestoffwechsel benötigt wird. Es reichert sich in der Bauchspeicheldrüse, den Nieren und der Leber an. Mit dem Abbau von Hepatozyten wird es auch in erheblichen Mengen in den allgemeinen Kreislauf ausgeschieden.

Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase) ist zur Trennung von Phosphaten von Molekülen notwendig. Das Enzym reichert sich in den Leberzellen an und wird bei Leberzirrhose unter Verletzung der Integrität der Körperzellen ins Blut ausgeschieden. Es gibt einen erheblichen Überschuss an Indikatoren.

Die Liste der spezifischen Leberenzyme umfasst Arginase, Nukleotidase und andere. Eine Abnormalität tritt auch infolge des aktiven Abbaus von Hepatozyten auf.

Proteingehalt

Eine Blutuntersuchung bei Vorhandensein einer Leberzirrhose zeigt Anomalien im Spiegel der Blutproteine. Die betroffene Leber ist nicht in der Lage, vollständig am Proteinstoffwechsel teilzunehmen. Der Ort der Bildung von Albumin (Proteinen) wird zu Lebergewebe. Und wenn der Körper dieses Protein nicht mehr produzieren kann, zeigt die Forschung seinen Rückgang.

Die Albumin-Norm ist ein Indikator für 40-50 g / l. Bei Leberzirrhose kommt es jedoch zu einer Abnahme sowohl des Albuminspiegels als auch des Gesamtproteins. Die Rate der letzteren beträgt 65–85 g / l.

Zusätzliche Indikatoren

Neben den betrachteten Indikatoren interessiert sich der Arzt für mehrere weitere Werte:

  • Bei Leberzirrhose wird vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Hormons Östrogen eine verminderte Menge an Testosteron nachgewiesen.
  • Der Anstieg des Insulins, den der Körper benötigt, um die mit der Nahrung gelieferte Glukose abzubauen und umzuwandeln, wird bestimmt.
  • Die Leber wird zum Ort der Harnstoffsynthese, daher sinkt ihr Index unter Verletzung der Organfunktionen auf 2,5 mmol / l und weniger.
  • Ein Anstieg des Haptoglobinspiegels wird beobachtet. Es zeigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses an.
  • Der Cholesterinspiegel im Blut sinkt.

Um die Art der Zirrhose zu bestimmen, werden Blutuntersuchungen auf das Vorhandensein bestimmter Antikörper durchgeführt. Bei der Autoimmunzirrhose wird das Blut auf antinukleäre Antikörper untersucht. Um eine Gallenzirrhose aufgrund einer längeren Verstopfung der Gallenwege zu bestimmen, wird eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein von antimitochondrialen Antikörpern empfohlen.

Ermittlung der Schwere der Erkrankung

Durch Dekodierungsanalysen kann der Arzt den Schweregrad der Leberzirrhose bestimmen. Hierzu wird die Child-Pugh-Klassifikation verwendet.

Leberzirrhose ist eine ziemlich häufige Erkrankung, bei der gesunde Zellen dieses Organs durch pathologisches Gewebe ersetzt werden. Es ist diese Art von Lebererkrankung, die bei Patienten mit dieser Diagnose den häufigsten Todesfaktor darstellt. Unter der Vielzahl diagnostischer Maßnahmen sind Laborbluttests am zuverlässigsten.

Um die richtige Diagnose zu stellen, sind viele Untersuchungen von Wert, insbesondere instrumentelle Untersuchungen, eine allgemeine Untersuchung von Blut und Urin sowie eine mikroskopische Untersuchung des Stuhls. Die Hauptforschung im Labor ist jedoch die Blutbiochemie.

Darüber hinaus bieten einige Indikatoren für eine Zirrhose, z. B. Bilirubin und Albumin, sowie andere Anzeichen die Möglichkeit, den Schweregrad einer ähnlichen Krankheit zu bestimmen. Die wichtigste Laboranalyse wird jedoch als biochemische Studie angesehen, bei der der Gehalt an ALT und AST bestimmt wird. Solche Indikatoren sind sehr wichtig für die Erkennung und Vorhersage einer solchen schweren Störung.

Allgemeine Blutuntersuchung auf Leberzirrhose

Eine solche allgemeine klinische Studie ist keine spezifische Methode zur Diagnose einer solchen Störung, bietet jedoch die Möglichkeit, vollständige Informationen über den Zustand des gesamten Organismus zu erhalten.

Eine Funktionsstörung der Leber führt zur Entwicklung einer Erkrankung wie Anämie, bei der die Anzahl der roten Blutkörperchen und die Hämoglobinparameter verringert sind. Da die Leberzirrhose durch einen entzündlichen Vorgang im Blut gekennzeichnet ist, ist ein Anstieg der Leukozytenkonzentration und eine beschleunigte ESR zu beobachten. Die Änderung der Erythrozytensedimentationsrate ist nicht nur mit dem Vorliegen einer Entzündung verbunden, sondern auch mit einer gewissen Verletzung der Proteinzusammensetzung - der Spiegel an Albumin und Blutplättchen ist im Blut signifikant verringert.

Die Werte von Bilirubin bei Leberzirrhose sind ebenfalls wichtig. Bilirubin ist eine Substanz, die nach dem Abbau von Hämoglobin gebildet wird. Es kann in verschiedenen Formen existieren - frei und gebunden. Der Unterschied besteht darin, dass im Blut eine solche Substanz in der ersten Form vorliegt und der Prozess der Bindung und Dehydratisierung in der Leber durchgeführt wird. Danach verlässt es dieses Organ mit Galle und wird dann mit Kot vollständig aus dem Körper ausgeschieden. Da eine solche Substanz eine gelbgrüne Tönung aufweist, bewirkt genau dies eine Veränderung der Fäkalienfarbe bei dieser Krankheit.

Darüber hinaus verursachen erhöhte Bilirubinspiegel einige Symptome einer Leberzirrhose. Diesen Zeichen ist das Auftreten einer gelblichen Färbung auf den Schleimhäuten und der Haut eines Kranken zuzuschreiben. Dieser Prozess der Farbänderung beruht auf der Tatsache, dass Bilirubin in ungebundener Form mit der Blutbahn verteilt wird. Da diese Substanz giftig ist, wird sie häufig zur Ursache für das Auftreten von juckender Haut.

Wie oben erwähnt, wird bei einer allgemeinen Blutuntersuchung ein Anstieg des Bilirubinspiegels beobachtet. Ohne rechtzeitige Behandlung der Krankheit und damit Reduzierung ihres Niveaus entwickeln sich Komplikationen des Nervensystems.

Biochemische Studien bei Leberzirrhose

Ein solcher Bluttest auf Leberzirrhose liefert genauere Daten über die Schwere des Auftretens dieser Störung. Mit einer solchen Studie ändern sich Indikatoren wie:

  • Bilirubin - deutlich erhöht. Indikatoren der Norm implizieren solche Werte - insgesamt - nicht mehr als 20,5 umol / l, frei - bis zu 17,1, gebunden - bis zu 4,3 umol / l;
  • Transaminase - erhöht. Beinhaltet Indikatoren für AST und ALT;
  • Albumin - reduziert. Normal - mehr als 3,5 g%;
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase - erhöht. Normalwerte für Männer sind bis zu 61 IE / l, für Frauen - nicht mehr als 36 IE / l;
  • Globulin - erhöht;
  • MF - erhöht. Die Norm ist nicht mehr als 140 IE / l;
  • Harnstoff weniger als 2,5 mmol / l und Cholesterin weniger als 2 mmol / l;
  • Prothrombin nimmt ab;
  • Harnstoff und Kreatinin nehmen dramatisch zu. Dies spricht oft von der Hinzufügung von Komplikationen einer solchen Krankheit, insbesondere der Entwicklung von Leberversagen oder Nierenschäden;
  • Haptoglobin- und Leberenzyme, insbesondere bestimmte, nehmen zu.

Die biochemische Studie berücksichtigt den ALT- und AST-Spiegel bei Leberzirrhose - dies ist ein obligatorisches Verfahren. Dies sind spezifische Enzyme, die zur Gruppe der intrazellulären Enzyme gehören. Dies deutet darauf hin, dass ihre Anzahl in der Leber ihren Blutspiegel signifikant übersteigt. Bei jeder Schädigung dieses Organs dringen solche Enzyme ins Blut ein und werden bei dieser Analyse in hoher Konzentration gefunden.

Außerdem ist das Verhältnis von AST zu ALT sehr wichtig. In der normalen Funktion der Leber enthält es mehr ALT, und wenn dieses Organ von einer ähnlichen Störung betroffen ist, AST.

Bei dieser Krankheit steigt die Konzentration aller Enzyme des betroffenen Organs, sowohl spezifisch als auch unspezifisch. Eine Erhöhung des Spiegels des ersteren zeigt nur das Vorhandensein einer Leberzirrhose an, und eine Erhöhung der Konzentration des letzteren zeigt verschiedene Leiden an. Die erste Gruppe solcher Enzyme ist Arginase, Phosphataldolase und Nukleotidase. Sie weisen auf eine Verletzung der Leber hin. Die zweite Gruppe von Enzymen umfasst Transaminasen, alkalische Phosphatase und Gamma-Glutamyl-Transpeptidase.

Die Schwere des Auftretens einer solchen Krankheit wird durch die Anzahl der Punkte berücksichtigt, die der Höhe eines Indikators entsprechen. Dadurch ergibt sich ein detaillierteres Bild des Krankheitsverlaufs, vor dessen Hintergrund eine individuelle Behandlungstaktik erstellt wird.

Zusätzliche Blutuntersuchungen

Neben allgemeinen und biochemischen Blutuntersuchungen sind folgende Untersuchungen zur Leberzirrhose vorgeschrieben:

  • hormonell - solche Veränderungen werden auf die Tatsache zurückgeführt, dass viele Hormone von der Leber synthetisiert werden. Eine Blutuntersuchung auf ihren Gehalt zeigt eine Abnahme der Testosteronkonzentration und eine Zunahme des Östrogens. Aus diesem Grund gibt es bei der Diagnose einer solchen Pathologie beim Mann charakteristische Anzeichen für die Frau. Zum Beispiel eine Zunahme der Brustdrüsen und eine Abnahme der Haare in den Achselhöhlen oder der Schamgegend;
  • immunologisch - eine solche Krankheit geht oft mit einer Abnahme des Immunsystems einher, weshalb solche Patienten am anfälligsten für Erkältungen und Infektionskrankheiten sind.

Darüber hinaus können im Blut spezifische Antikörper und erhöhte Insulinspiegel nachgewiesen werden.

Vorbereitung zum Testen

Damit das obige Blutbild bei Leberzirrhose am verlässlichsten ist, gibt es verschiedene Regeln für die Vorbereitung auf die Entbindung. Vor Beginn einer ähnlichen Laborstudie wird den Patienten geraten, sich von intensiven körperlichen Anstrengungen abzuhalten und auf die Verwendung von fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln und alkoholischen Getränken vollständig zu verzichten.

In Fällen, in denen der Patient Medikamente einnimmt, ist es sinnvoll, den Arzt darüber zu informieren. In den meisten Fällen muss die Einnahme für einige Tage verweigert oder die Dosierung leicht reduziert werden.

Am Testtag ist die Verwendung von Lebensmitteln strengstens untersagt, es darf nur eine geringe Menge gereinigten Wassers ohne Gas getrunken werden.

Die Diagnose einer Leberzirrhose wird auf der Grundlage von Testergebnissen gestellt. Sie helfen, die Ursache dieser Krankheit zu identifizieren und das endgültige Urteil entsprechend der Behandlung zu treffen. Eine Verschärfung bei der Behandlung und Untersuchung dieser Krankheit lohnt sich nicht, da bei einer Leberzirrhose die normalen Leberzellen durch fibrös modifizierte ersetzt werden. Infolgedessen erfüllt der Körper seine Funktionen nicht vollständig. Der Zustand des Patienten mit dieser Krankheit kann sich stark verschlechtern, daher müssen Sie sofort Hilfe suchen.

Analysen zur Bestimmung der Leberzirrhose

Analysen auf Leberzirrhose werden herkömmlicherweise in mehrere Gruppen unterteilt, von denen jede Ihnen ermöglicht, die erforderlichen Informationen zu erhalten:

    • Biochemische Blutuntersuchungen zielen darauf ab, Leberzirrhose zu identifizieren und die Arbeit dieses Organs zu bewerten. Gleichzeitig kommt es zu einem Anstieg der Leberenzyme wie ALT und AST sowie zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels.
  • Tests zum Nachweis des Entzündungsprozesses. Oft ist es eine anhaltende Entzündung, die eine Leberzirrhose verursacht. Diese Analysen helfen daher bei der Bestimmung des Enzymspiegels.
  • Tests, um die Ursache der Zirrhose zu identifizieren. Durchgeführt, um die richtige Behandlung zu finden;
  • zusätzliche Arten von Umfragen. Im Folgenden finden Sie die Diagnosemethoden, mit denen Sie die mit anderen Analysen erhaltenen Daten bestätigen können. Insbesondere umfasst es auch Computerdiagnosemethoden.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist es sehr wichtig, eine vollständige Untersuchung durchzuführen, um die Leberfunktionstests für alle Hauptindikatoren zu bestehen. Wenn der Arzt sich an das Krankenhaus wendet, wird er zunächst die Durchführung von allgemeinen Blut-, Urin- und Kotuntersuchungen vorschreiben, da das Versagen der Leber den Zustand des gesamten Organismus beeinträchtigt. Schließlich wird diese Biochemie angegeben, die bereits klare Informationen über den Zustand der Leber gibt. Die daraus resultierende Dekodierung mit Indikatoren hilft, mit Zuversicht über Leberzirrhose zu sprechen.

Überlegen Sie, welche Lebertests Sie bestehen müssen.

Blutuntersuchungen

Eine Blutuntersuchung auf Leberzirrhose ermöglicht nicht nur die Identifizierung der Erkrankung, sondern auch die Ermittlung der Ursache ihres Auftretens.

Die Diagnose einer Leberzirrhose beginnt mit dem vollständigen Blutbild. Seine Werte helfen, Entzündungen zu identifizieren. Die Dekodierung der Indikatoren sieht in diesem Fall so aus: Bei Zirrhose steigt die Leukozytenzahl, die Blutsenkungsrate beschleunigt sich um mehr als 15 mm / h, die Proteinzusammensetzung des Blutes ändert sich, der Albumingehalt nimmt ab.

Lebertests werden nach fünf Hauptkriterien durchgeführt: ALT, AST, GGT, alkalische Phosphatase und Bilirubinspiegel.

Betrachten Sie diese Blutparameter im Detail:

  • Aspartataminotransferase (AST) ist ein Leberenzym. Normalerweise betragen seine Werte bis zu 41 U / l. Ein Anstieg seines Spiegels zeigt das Absterben von Leberzellen an;
  • Alanin-Aminotransferase. (ALT) ist auch ein Leberenzym. Normalerweise liegen die Werte zwischen 0,5 und 2 μmol. Bei schweren Leberschäden (Leberzirrhose, Krebs) können ALT- und AST-Werte die Norm um mehr als das Fünffache überschreiten.
  • Milchsäuredehydrogenase steigt infolge des Todes von Leberzellen an;
  • alkalische Phosphatase steigt ebenfalls an. Normalerweise sollte es bis zu 140 IU / L betragen;
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase erhöht. Dies kann auf Probleme mit den Gallenwegen sowie auf übermäßiges Trinken hinweisen. Normalwerte sollten bei Männern bis zu 61 IE / l und bei Frauen halb so hoch sein.

Bei einer solchen Lebererkrankung nehmen natürlich alle ihre Enzyme zu. Die Hauptindikatoren sind die ALT- und AST-Enzyme.

Überlegen Sie, welche Lebertests helfen, die Ursache der Zirrhose zu identifizieren.

Es sind verschiedene Erkrankungen der Leber und des Gallengangs, die zur Entstehung einer solchen schweren Krankheit führen.

Um die Ursachen zu identifizieren, müssen Sie Leberfunktionstests bestehen für:

  • Antikörper gegen nukleare Antigene: Entdeckt chronische Hepatitis;
  • Antikörper bei Hepatitis B und C;
  • Ceruloplasmin. Erkennt Hepatozerebraldystrophie;
  • antimitochondriale Antikörper. Erkennt biliäre Zirrhose;
  • den Gehalt an Antitrypsin alpha 1. Ermöglicht die Bestimmung des Eisengehalts und die Verhinderung von Blutkrankheiten.

Wenn standardmäßige Leberfunktionstests Tests auf ALT, AST, GGT, alkalische Phosphatase und Bilirubin umfassen, werden manchmal nicht standardmäßige Diagnosemethoden verwendet, z. B. immunologische Tests, Ferritin- und Albumin-Tests.

Biochemische Analysen

Die Biochemie liefert genauere Daten und hilft zusammen mit den üblichen Lebertests, den Schweregrad der Erkrankung festzustellen.

Bei der Durchführung der Biochemie sollten folgende Abweichungen von der Norm Anlass zur Sorge geben:

  1. Bilirubin, Haptoglobin, Globulin, spezielle Leberenzyme (Arginase, Fructose-1-Phosphataldolase, Nukleotidase), Prothrombinzeit, alkalische Phase, AST- und ALT-Enzyme nehmen zu.
  2. Reduziertes Albumin, Prothrombin, Harnstoff und Cholesterin.

Besonderes Augenmerk sollte auf Bilirubin gelegt werden - es ist ein Pigment, das in der Leber verarbeitet wird. Er ist frei und kohärent. Im Falle einer Leberzirrhose werden auch deren allgemeine Werte berücksichtigt.

Normalwerte von Bilirubin in Leberproben sollten in freier Form vorliegen - bis zu 17,1 µmol / l, in kohärenter Form - bis zu 4,3 µmol / l, Gesamtbilirubin - 8,5 - 20,5 µmol / l.

Bei dieser Lebererkrankung steigt der Bilirubinspiegel entsprechend der Schwere der Erkrankung an.

Die Dekodierung aller Ergebnisse von Leberfunktionstests wird durchgeführt, wenn alle erhaltenen Werte verglichen werden. Schließlich ist es unmöglich, eine Leberzirrhose nur durch ein Ergebnis eines Lebertests zu diagnostizieren, manchmal ist es notwendig, eine zusätzliche Untersuchung durchzuführen.

Doch welche Diagnosemethode ist die zuverlässigste?

Zusätzliche Erhebungsmethoden

Sehr oft sind für eine genaue Diagnose zusätzliche Diagnosemethoden erforderlich, wenn die Ergebnisse von Leberfunktionstests stark variieren.

Dazu können zusätzlich solche Umfragen durchgeführt werden:

  1. Die Biopsie ist die einzige Analyse, die die genauesten Daten liefert. Es wird verwendet, wenn es notwendig ist, Tumorerkrankungen der Leber zu identifizieren. Um das zu untersuchende Material zwischen den Rippen aufzunehmen, wird eine Punktion durchgeführt, wonach ein Stück der Leber daraufhin auf fibröses Gewebe untersucht wird.
  2. Die endoskopische Untersuchung erfolgt mit einem Endoskop. In diesem Fall können Sie alle inneren Organe sehen, einschließlich des Nachweises von Krampfadern im Verdauungstrakt.
  3. Parancetsez ist die Einführung einer Nadel durch die Bauchhöhle, es kann verwendet werden, um angesammelte Flüssigkeit zu entfernen.
  4. Die Untersuchung des Gallengangs erfolgt mittels endoskopischer retrograder Cholangiopankreatographie.
  5. Blutuntersuchung auf Ammoniak.
  6. Alphafetoprotein-Bluttest für Leberkrebs.

Leberzirrhose ist eine schwere Krankheit, die tödlich sein kann, weshalb es notwendig ist, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen. Nach Bestehen aller Tests können die Ergebnisse nicht nur über das Vorliegen der Krankheit beurteilt werden, sondern auch über den Schweregrad und die Ursache der Krankheit.

Um zuverlässige Daten zu erhalten, werden alle Blutuntersuchungen morgens auf leeren Magen durchgeführt, während Sie etwas Wasser trinken können. Davor können einige Tage keinen Alkohol trinken. Die Analyse von Urin und Kot wird in einem sterilen Behälter gesammelt.

Der Inhalt

Bluttest auf Leberzirrhose: Indikatoren, Abweichungen von der Norm. Eine solche Krankheit wie Leberzirrhose ist in der medizinischen Praxis sehr verbreitet und wird häufig zur Todesursache. Die Diagnose wird anhand der Ergebnisse von Analysen gestellt. Eine Verzögerung der Untersuchung lohnt sich in diesem Fall nicht, sobald Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Dies liegt an der Tatsache, dass der aktive Prozess des Ersetzens gesunder Zellen durch fibrotische Zellen in der Leber stattfindet und je länger die Behandlung nicht erfolgt, desto irreversibler der Zerstörungsprozess.

Im Falle einer Leberzirrhose gibt es eine Reihe von Tests, die dem Spezialisten helfen sollen, die notwendigen Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten zu erhalten:

  1. Biochemical, mit dem das Vorhandensein von Leberzirrhose festgestellt und die Funktionalität der Leber beurteilt werden kann. Enzyme wie Bilirubin, AST und ALT sind häufig erhöht, um das Ergebnis zu erzielen.
  2. Um das Vorliegen einer Entzündung festzustellen, müssen die Enzyme untersucht werden.
  3. Nachdem die Ursache der Zirrhose gefunden wurde, kann der Arzt eine angemessene Behandlung verschreiben.

Es werden auch andere Studien durchgeführt, die darauf abzielen, Labordaten zu bestätigen oder zu widerlegen.

Wenn eine Person in die Klinik geht, benötigen Spezialisten zunächst die Abgabe von Kot, Urin und Blut, da die abnormale Funktion der Leber den allgemeinen Gesundheitszustand beeinträchtigt.

Nachdem die Testergebnisse das Vorliegen einer Leberzirrhose ergeben haben, ist eine Biopsie erforderlich, bei der ein kleines Stück von der Leber abgetrennt wird, die sorgfältig untersucht wird. Dies ist die einzige Methode, um eine solch schreckliche Diagnose zu bestätigen.

Ein Bluttest auf Leberzirrhose, dessen Indikatoren meist über der Norm liegen, liefert nicht nur Daten zum Vorliegen der Krankheit, sondern auch zur Ursache ihres Auftretens.

Blutuntersuchungen

Die Diagnose beginnt zunächst mit einer Blutuntersuchung auf Leberzirrhose, deren Ergebnisse das Vorliegen eines Entzündungsprozesses belegen.

Dies äußert sich hauptsächlich wie folgt:

  1. Die Anzahl der Leukozyten steigt an.
  2. ESR beschleunigt.
  3. Die Menge an Albumin wird geringer.
  4. Die Proteinzusammensetzung variiert erheblich.

Lebertests basieren auf den Ergebnissen von fünf Komponenten: Bilirubin, ALT, alkalische Phosphatase, AST, GGT:

  • AST ist ein Leberenzym mit einer Rate von bis zu 41 U / l. Wenn dieser Indikator ansteigt, bedeutet dies, dass der Prozess des Absterbens von Leberzellen begonnen hat;
  • Die ALT-Norm liegt zwischen 0,5 und 2 μmol. Bei Leberzirrhose kann dieser Indikator jedoch um das Fünffache oder mehr erhöht werden.
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase steigt ebenfalls deutlich an, was darauf hinweist, dass es Probleme mit den Gallenwegen gibt. Die Rate dieser Substanz für Männer beträgt bis zu 61 IE / l und zweimal weniger für Frauen.

Die Hauptrolle für die Bestimmung der Zirrhose spielen die Indikatoren AST und ALT, die erste zeigt die Tiefe der Läsion und die zweite das Volumen.

Es ist jedoch nicht nur erforderlich, das Vorhandensein der Krankheit festzustellen, sondern auch ihre Ursache zu bestimmen. Zu diesem Zweck werden die folgenden Leberfunktionstests durchgeführt:

  1. Hepatitis C- und B-Antikörper.
  2. Antikörper gegen Antigene nuklearen Ursprungs, mit denen eine chronische Hepatitis nachgewiesen wird.
  3. Anti-Mitochondrien-Antikörper, die eine biliäre Zirrhose nachweisen.
  4. Ceruloplasmin, mit dem die Hepatozerebraldystrophie bestimmt werden kann.
  5. Antitrypsin Alpha 1, das Fachleuten hilft, das Vorhandensein von Blutkrankheiten zu bestimmen und den Eisengehalt zu bestimmen.

Es ist auch notwendig, spezifische Leberenzyme zu identifizieren, die es ermöglichen, sicherzustellen, dass die Diagnose richtig gestellt wird:

  • Nukleotidase;
  • Arginase;
  • Fructose-1-Phosphataldolase und so weiter.

Der Albuminabbau beträgt weniger als 40 g / l, und die Globuline nehmen zu. Gleiches gilt für Haptoglobin.

Biochemische Analyse von Blut und anderen

Wenn Biochemie durchgeführt wird, weisen die Blutwerte bei Leberzirrhose einige Inkonsistenzen mit der Norm auf, die auf das Vorhandensein pathologischer Prozesse im Körper hinweisen:

  • Cholesterin, Albumin, Harnstoff und Prothrombin nehmen ab;
  • AST und ALT, Globulin, Bilirubin, alkalische Phase und Haptoglobin nehmen zu.

Besonderes Augenmerk wird auf den Bilirubinspiegel gelegt, der tatsächlich vom Lebersystem verarbeitet wird. In der Medizin ist es üblich, zwischen freiem und kohäsivem Bilirubin zu unterscheiden, bei Zirrhose werden jedoch alle Indikatoren berücksichtigt.

Die Tatsache, dass Bilirubin über einen längeren Zeitraum auf einem hohen Niveau liegt, bedeutet, dass der Körper beginnt, das Nervensystem zu schädigen.

Die Rate für diesen Indikator ist wie folgt:

  1. Verbundene Form bis 4,3 µmol / l.
  2. Freie Form bis zu 17,1 μmol / l.
  3. Die Summe von 8,5 bis 20,5 umol / l.

Um ein zuverlässiges Bild zu erhalten, muss der Patient häufig zusätzliche Untersuchungen durchführen, darunter:

  1. Blutuntersuchung auf Ammoniak.
  2. Eine Biopsie, die bei Vorliegen einer Tumorbildung genauere Informationen liefert. Für die Durchführung wird eine Punktion zwischen den Rippen vorgenommen und ein kleines Stück Lebermaterial zur weiteren Untersuchung entnommen.
  3. Eine Blutuntersuchung auf Alphafetoprotein, bei der das Vorhandensein von Krebs festgestellt wird.
  4. Untersuchung mit einem Endoskop.
  5. Parancetsez, ein Peritonealpiercing, um überschüssige angesammelte Flüssigkeit zu entfernen.

Leberwerte bei Leberzirrhose

Wenn Sie die Indikatoren der Leberzirrhose verstehen, können Sie das Stadium der Krankheit herausfinden. Nach der Untersuchung, wann ALT und AST, Bilirubin, Bluttests und Biochemie mit Leberzirrhose kritisch werden, können Sie den Schweregrad der Erkrankung bestimmen. Dieses Wissen wird niemals überflüssig sein. In der modernen Gesellschaft ist Leberzirrhose eine häufige Erkrankung. Und wenn es vorhanden ist, ist es nicht möglich, das Organ vollständig zu heilen. Die Krankheit kann nur gestoppt werden, da die Regeneration der Leberzellen nicht stattfindet. Trotz der Entwicklung der modernen Medizin gibt es kein Medikament, das zur Wiederherstellung des Organs beiträgt. Die rechtzeitige Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten und die Durchführung der erforderlichen Diagnosemaßnahmen helfen, Krankheiten rechtzeitig zu erkennen und das Problem mit minimalen Verlusten zu lösen.

Diagnosemaßnahmen bei Leberzirrhose

Leberzirrhose ist eine schwere Krankheit, die zu Hause nicht geheilt werden kann. Die Krankheit kann tödlich sein, wenn die Diagnose verspätet gestellt wird oder wenn der Patient überhaupt keine medizinische Versorgung in Anspruch nimmt. Um festzustellen, ob ein Patient an Zirrhose leidet und wie stark die Krankheit die Leber befallen hat, sind Tests äußerst notwendig:

  • komplettes Blutbild;
  • allgemeine Analyse des Urins;
  • biochemischer Bluttest;
  • Enzymanalyse;
  • Daten zur Blutgerinnung;
  • Indikatoren für Antigene und Antikörper;
  • immunologische Studie;
  • Bluttests für Hormone;
  • Ultraschalluntersuchung des betroffenen Organs;
  • Computertomographie;
  • Leberuntersuchungen;
  • Magnetresonanztomographie.

Die oben genannten Tests auf Leberzirrhose sind am häufigsten. Wenn die Diagnose bestätigt wird, müssen detailliertere Analysen durchgeführt werden.

Nachdem der Arzt die Anamnese des Patienten untersucht und alle erforderlichen Daten aus den Tests gesammelt hat, kann er eine Zirrhose diagnostizieren.

Labor-Blutuntersuchungen

Ein Bluttest für Leberzirrhose ist ein Grundmaterial, dessen Untersuchung ein Verständnis des Vorliegens der Krankheit vermittelt. Dieses Material wird verwendet, um Indikatoren für Leber-Bilirubin bei Leberzirrhose, die wichtigsten Enzyme, Gerinnung, das Vorhandensein von Antigenen und Antikörpern, hormonelle, immunologische und andere Patientendaten zu erhalten.

Allgemeine Analyse

Vor einer umfassenden Untersuchung des Patienten überweist der Spezialist den Patienten an eine allgemeine Blutuntersuchung. Die wichtigsten Blutparameter bei Leberzirrhose sind wie folgt:

Biochemisch

Die aufschlussreichste und umfassendste Diagnosemethode ist die Biochemie der Leberzirrhose. Eine biochemische Blutuntersuchung bei Verdacht auf Leberzirrhose ist vorgeschrieben, wenn Abweichungen von den Ergebnissen einer früheren Studie festgestellt wurden. Bei der biochemischen Analyse von Blut sind folgende Indikatoren bekannt:

ALT und AST sind Indikatoren, die Tiefendaten (AST) und die Ausdehnung (ALT) von Organschäden offenlegen. ALT und AST bei Leberzirrhose stehen bei der Diagnose an erster Stelle. Alanin-Aminotransferase ist ein Enzym der Verdauungsdrüse, und ein Anstieg des ALT-Spiegels bei Leberzirrhose deutet auf eine entzündliche Organschädigung hin. ALT bei Leberzirrhose wird die Norm um mehr als das Fünffache überschreiten. Ein erhöhtes AST-Enzym weist wiederum auf Anzeichen eines nekrotischen Prozesses hin.

ALP ist eine der konstituierenden Membranen der Hepakitis und sein erhöhter Wert weist auch auf eine Organschädigung hin.

Erhöhte Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGTP) weist auf ein Problem mit den Gallenwegen hin.

Bilirubin ist eine Art Nahrung für die Leber, da es das Ziel der Verarbeitung des körpereigenen Lebersystems ist. Bilirubin bei Leberzirrhose mit einer über einen langen Zeitraum erhöhten Rate weist auf eine erhebliche Schädigung des Körpers hin, die sogar das Nervensystem beeinträchtigen kann und zu einer Enzephalopathie gemischten Ursprungs führt. Es ist bemerkenswert, dass die Indikatoren für Bilirubin bei Leberzirrhose fast immer erhöht sind.

Die Blutbiochemie erlaubt nicht nur das Vorhandensein der Krankheit festzustellen, sondern auch das Ausmaß der Organschädigung festzustellen:

  1. Die Stabilisierung des Zustands des Patienten wird durch einen Abfall des ALT- und AST-Spiegels sowie durch das Vorhandensein von Bilirubin im akzeptablen Bereich angezeigt. Dieses Bild kann die Wirksamkeit der Behandlung und die Beseitigung der Verschlimmerung von Krankheiten bedeuten, die zur Entwicklung von Zirrhose führen. Dieselben Daten weisen eine inaktive Phase der Krankheit auf.
  2. Der konstante Verlauf der ALT-, AST- und Bilirubinspiegel zeigt den Krankheitsverlauf konstant und unverändert an.
  3. Diese Indikatoren zeigen, dass die Ablehnung des Organs plötzlich wieder normal ist, ohne dass sich der Zustand des Patienten allgemein verbessert. Diese Situation deutet darauf hin, dass lebenswichtige Enzyme und Bilirubin nicht mehr in den menschlichen Kreislauf gelangen.

Bei Leberzirrhose ist die Biochemie eine Art Atlas, der es ermöglicht, den Grad des Fortschreitens der Erkrankung zu kennen und das mögliche Ergebnis ihrer Behandlung vorherzusagen.

Andere Blutuntersuchungen

Zusätzlich zu den oben genannten Tests führen Erwachsene Bluttests für diese Indikatoren durch:

  1. Proteingehalt und Proteinogrammaufbau. Eine erhöhte Menge an Gammaglobulinen ist charakteristisch für eine Zirrhose mit Autoimmunzeichen oder eine Hepatitis viralen Ursprungs.
  2. Die Menge an Albumin. Ein verringerter Albumingehalt weist auf eine Virushepatitis oder die Autoimmunität der Krankheit hin.
  3. Die Menge an Glukose, Kalium, Natrium. Insbesondere ein reduzierter Natriumspiegel weist auf ein Leberversagen hin.
  4. Der Gehalt an Harnstoff und Kreatinin. Mit der Entwicklung von Komplikationen gibt es vermehrt Hinweise auf diese Elemente.
  5. Die Geschwindigkeit der Blutgerinnung. Je nachdem, welcher Indikator erhalten wird, bestimmen Sie das Vorhandensein der Krankheit. Wenn sich die Krankheit entwickelt, ist sie signifikant niedriger als normal und infolgedessen kann der Patient bluten.
  6. Der Gehalt an Immunglobulinen. Diese Art der Analyse hilft zu verstehen, was die Entwicklung der Krankheit verursacht hat. Ein hoher Immunglobulin A-Spiegel weist auf die Beteiligung alkoholischer Getränke hin. Ein großer Indikator für Immunglobulin M ist charakteristisch für eine biliäre Zirrhose. Wenn die Studie eine übermäßige Menge an Immunglobulin G ergab, deutet dies auf eine Krankheit mit Anzeichen von Autoimmunerkrankungen hin.
  7. Wenn Sie eine Leberzirrhose vermuten, muss der Patient überweisen, um eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein von viralen Hepatitis-Erregern durchzuführen. Solche Studien umfassen die Suche nach Antikörpern gegen Hepatitis B, C, D; Suche nach Resten der Viren selbst, insbesondere der DNA von Hepatitis B oder der RNA von Hepatitis C und D.
  8. Die Untersuchung spezifischer Enzyme wie Nukleotidase, Arginase und Fructose-1-Phosphataldolase. Ihr Inhalt wird noch einmal die richtige Diagnose sicherstellen.

Wichtig sind Plasmastudien zur Menge bestimmter Hormone. Bei fibrösen Organschäden wird ein Versagen des menschlichen Hormonsystems beobachtet. Es wird durch die Synthese von Hormonen in der Leber, insbesondere Testosteron und Östrogen verursacht. Mit der Entwicklung von pathologischen Prozessen nimmt das Niveau des Ersten ab und die Zahl des Zweiten nimmt zu. Auch bei Problemen mit dem Körper kommt es zu einem erhöhten Insulinspiegel.

Um festzustellen, welche Tests zusätzlich durchgeführt werden müssen, ist es wichtig, die verfügbaren Tests richtig zu entziffern und den Zustand des Patienten richtig einzuschätzen.

Urin-Labortest

Diese Laborstudie ist eine Art Assistent bei der Suche nach assoziierten Krankheiten. Das Phänomen tritt häufig auf, wenn vor dem Hintergrund von Organschäden Erkrankungen wie Nierenversagen oder Aszites auftreten. Die Entwicklung dieser Krankheiten wird bei mehr als 80% der Patienten mit Leberzirrhose beobachtet. Häufig durchgeführte Urintests auf Leberzirrhose helfen dabei, Spuren dieser Krankheiten zu erkennen. Es ist möglich, über die Anzeichen der Entwicklung von assoziierten Krankheiten mit Abweichungen in den folgenden Indikatoren zu sprechen:

Indikatoren für die biochemische Analyse von Blut bei Leberzirrhose

Der Inhalt

Bluttest auf Leberzirrhose: Indikatoren, Abweichungen von der Norm. Eine solche Krankheit wie Leberzirrhose ist in der medizinischen Praxis sehr verbreitet und wird häufig zur Todesursache. Die Diagnose wird anhand der Ergebnisse von Analysen gestellt. Eine Verzögerung der Untersuchung lohnt sich in diesem Fall nicht, sobald Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Dies liegt an der Tatsache, dass der aktive Prozess des Ersetzens gesunder Zellen durch fibrotische Zellen in der Leber stattfindet und je länger die Behandlung nicht erfolgt, desto irreversibler der Zerstörungsprozess.

Analysen

Im Falle einer Leberzirrhose gibt es eine Reihe von Tests, die dem Spezialisten helfen sollen, die notwendigen Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten zu erhalten:

  1. Biochemical, mit dem das Vorhandensein von Leberzirrhose festgestellt und die Funktionalität der Leber beurteilt werden kann. Enzyme wie Bilirubin, AST und ALT sind häufig erhöht, um das Ergebnis zu erzielen.
  2. Um das Vorliegen einer Entzündung festzustellen, müssen die Enzyme untersucht werden.
  3. Nachdem die Ursache der Zirrhose gefunden wurde, kann der Arzt eine angemessene Behandlung verschreiben.

Es werden auch andere Studien durchgeführt, die darauf abzielen, Labordaten zu bestätigen oder zu widerlegen.

Wenn eine Person in die Klinik geht, benötigen Spezialisten zunächst die Abgabe von Kot, Urin und Blut, da die abnormale Funktion der Leber den allgemeinen Gesundheitszustand beeinträchtigt.

Nachdem die Testergebnisse das Vorliegen einer Leberzirrhose ergeben haben, ist eine Biopsie erforderlich, bei der ein kleines Stück von der Leber abgetrennt wird, die sorgfältig untersucht wird. Dies ist die einzige Methode, um eine solch schreckliche Diagnose zu bestätigen.

Ein Bluttest auf Leberzirrhose, dessen Indikatoren meist über der Norm liegen, liefert nicht nur Daten zum Vorliegen der Krankheit, sondern auch zur Ursache ihres Auftretens.

Blutuntersuchungen

Die Diagnose beginnt zunächst mit einer Blutuntersuchung auf Leberzirrhose, deren Ergebnisse das Vorliegen eines Entzündungsprozesses belegen.

Dies äußert sich hauptsächlich wie folgt:

  1. Die Anzahl der Leukozyten steigt an.
  2. ESR beschleunigt.
  3. Die Menge an Albumin wird geringer.
  4. Die Proteinzusammensetzung variiert erheblich.

Lebertests basieren auf den Ergebnissen von fünf Komponenten: Bilirubin, ALT, alkalische Phosphatase, AST, GGT:

  • AST ist ein Leberenzym mit einer Rate von bis zu 41 U / l. Wenn dieser Indikator ansteigt, bedeutet dies, dass der Prozess des Absterbens von Leberzellen begonnen hat;
  • Die ALT-Norm liegt zwischen 0,5 und 2 μmol. Bei Leberzirrhose kann dieser Indikator jedoch um das Fünffache oder mehr erhöht werden.
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase steigt ebenfalls deutlich an, was darauf hinweist, dass es Probleme mit den Gallenwegen gibt. Die Rate dieser Substanz für Männer beträgt bis zu 61 IE / l und zweimal weniger für Frauen.

Die Hauptrolle für die Bestimmung der Zirrhose spielen die Indikatoren AST und ALT, die erste zeigt die Tiefe der Läsion und die zweite das Volumen.

Es ist jedoch nicht nur erforderlich, das Vorhandensein der Krankheit festzustellen, sondern auch ihre Ursache zu bestimmen. Zu diesem Zweck werden die folgenden Leberfunktionstests durchgeführt:

  1. Hepatitis C- und B-Antikörper.
  2. Antikörper gegen Antigene nuklearen Ursprungs, mit denen eine chronische Hepatitis nachgewiesen wird.
  3. Anti-Mitochondrien-Antikörper, die eine biliäre Zirrhose nachweisen.
  4. Ceruloplasmin, mit dem die Hepatozerebraldystrophie bestimmt werden kann.
  5. Antitrypsin Alpha 1, das Fachleuten hilft, das Vorhandensein von Blutkrankheiten zu bestimmen und den Eisengehalt zu bestimmen.

Es ist auch notwendig, spezifische Leberenzyme zu identifizieren, die es ermöglichen, sicherzustellen, dass die Diagnose richtig gestellt wird:

  • Nukleotidase;
  • Arginase;
  • Fructose-1-Phosphataldolase und so weiter.

Der Albuminabbau beträgt weniger als 40 g / l, und die Globuline nehmen zu. Gleiches gilt für Haptoglobin.

Biochemische Analyse von Blut und anderen

Wenn Biochemie durchgeführt wird, weisen die Blutwerte bei Leberzirrhose einige Inkonsistenzen mit der Norm auf, die auf das Vorhandensein pathologischer Prozesse im Körper hinweisen:

  • Cholesterin, Albumin, Harnstoff und Prothrombin nehmen ab;
  • AST und ALT, Globulin, Bilirubin, alkalische Phase und Haptoglobin nehmen zu.

Besonderes Augenmerk wird auf den Bilirubinspiegel gelegt, der tatsächlich vom Lebersystem verarbeitet wird. In der Medizin ist es üblich, zwischen freiem und kohäsivem Bilirubin zu unterscheiden, bei Zirrhose werden jedoch alle Indikatoren berücksichtigt.

Die Tatsache, dass Bilirubin über einen längeren Zeitraum auf einem hohen Niveau liegt, bedeutet, dass der Körper beginnt, das Nervensystem zu schädigen.

Die Rate für diesen Indikator ist wie folgt:

  1. Verbundene Form bis 4,3 µmol / l.
  2. Freie Form bis zu 17,1 μmol / l.
  3. Die Summe von 8,5 bis 20,5 umol / l.

Um ein zuverlässiges Bild zu erhalten, muss der Patient häufig zusätzliche Untersuchungen durchführen, darunter:

  1. Blutuntersuchung auf Ammoniak.
  2. Eine Biopsie, die bei Vorliegen einer Tumorbildung genauere Informationen liefert. Für die Durchführung wird eine Punktion zwischen den Rippen vorgenommen und ein kleines Stück Lebermaterial zur weiteren Untersuchung entnommen.
  3. Eine Blutuntersuchung auf Alphafetoprotein, bei der das Vorhandensein von Krebs festgestellt wird.
  4. Untersuchung mit einem Endoskop.
  5. Parancetsez, ein Peritonealpiercing, um überschüssige angesammelte Flüssigkeit zu entfernen.