Blutbild für Leberzirrhose und klinische Anzeichen der Krankheit

Wirbelsäule

Über Leberzirrhose in den Ergebnissen der Blutuntersuchung können Abweichungen von der Norm einer Reihe von Indikatoren sprechen. Es ist jedoch erwähnenswert, dass diese Krankheit nicht ohne eine umfassende, umfassende Untersuchung des Patienten diagnostiziert werden kann.

Die Leber ist das biochemische Zentrum des gesamten Organismus. Es produziert Proteine ​​und baut sie ab, es spielt eine zentrale Rolle im Kohlenhydratstoffwechsel, Fette und Cholesterin werden in der Leber abgebaut und synthetisiert, Bilirubin wird synthetisiert und Galle wird gebildet, Stickstoff wird in der Leber abgebaut, die Leber baut verschiedene Toxine und Schadstoffe ab, die zu unnötigen Steroidhormonen, biogenen Aminen geworden sind und andere Substanzen.

Die Leberzirrhose ist eine sehr komplexe Erkrankung, da die Leber sehr viele verschiedene Funktionen hat. Und bei dieser Krankheit nimmt die Anzahl gesunder Hepatozyten-Leberzellen stetig ab, und ihr Platz wird durch die Ausdehnung des Bindegewebes eingenommen, das normalerweise das Skelett oder das weiche Skelett der Leber bildet. Welche Vorgänge in diesem Organ können dem Arzt während der Untersuchung auf eine Zirrhose hinweisen und die Ergebnisse von Blutuntersuchungen verändern?

Klinische Anzeichen einer Zirrhose

Leberzirrhose bezieht sich auf solche Krankheiten, die nicht plötzlich auftreten. Wenn Sie in die Klinik kommen und dem Arzt mitteilen, dass Sie Blutuntersuchungen durchführen müssen, weil Sie plötzlich den Verdacht auf Leberzirrhose haben, zuckt er nur mit den Schultern.

Leberzirrhose ist keine sexuell übertragbare Infektion. Im Falle einer trägen Chlamydie kann eine Person nichts fühlen, aber laut Blutuntersuchungen ist es möglich, eine „schlimme“ Infektion genau zu identifizieren, wenn der Patient sie vor einigen Tagen versehentlich erworben hat.

Die Leberzirrhose erinnert einige Jahre lang an sich. Lange vor dem Auftreten der ersten Anzeichen seit vielen Jahren hat der Patient verschiedene chronische Erkrankungen des Lebergewebes behandelt. Sie werden durch Alkoholmissbrauch, chronische Virus-Hepatitis-B- und -C-Erkrankungen aufgrund von Autoimmunerkrankungen verursacht. Der Patient behandelt die Grunderkrankung seit vielen Jahren und die Zirrhose ist das natürliche Ergebnis. Ein Mensch fühlt bestimmte Zeichen, Unwohlsein, sieht das Spiegelbild seines Gesichts im Spiegel. Es gibt Symptome, die in den meisten Fällen einen genauen Verdacht auf diese Pathologie zulassen, ohne dass Anzeichen von Blut bei Leberzirrhose vorliegen.

Was sind die Symptome einer Zirrhose? Der Patient hat folgende Symptome:

  • Übelkeit, Appetitlosigkeit, seltenes Erbrechen, Schweregefühl im Magen, Aufstoßen, Blähungen und Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln sind Anzeichen eines dyspeptischen Syndroms;
  • allmähliche, aber stetige Abmagerung des Patienten bis zur Kachexie;
  • asthenovegetative Symptome wie Reizbarkeit und Schwäche, Depression und Schlaflosigkeit, verminderte Aktivität und Kopfschmerzen - als Manifestation von Leberversagen;
  • endokrine Störungen wie eine Abnahme des sexuellen Verlangens und der Potenz, eine Verletzung des monatlichen Zyklus bis zur vollständigen Amenorrhoe;
  • Schmerzen und Beschwerden im rechten Hypochondrium, die beim Strecken der vergrößerten Leberkapsel auftreten. Sie sind im Anfangsstadium gestört, und wenn die Leber während der Leberzirrhose an Volumen verliert, verschwindet dieses Gefühl von Schwere und Druck.
  • Im aktiven Stadium der Leberzirrhose kann es zu einem Anstieg der Körpertemperatur kommen, selbst bei Schüttelfrost und Schweißausbrüchen.
  • bei Patienten mit Leberzirrhose ist häufig ein Ikterus-Syndrom definiert, manchmal sind die Sklera und die Mundschleimhaut gelb gefärbt, Ikterus ist besonders ausgeprägt bei biliärer Zirrhose, die von Gallenstauung begleitet ist;
  • Patienten mit Leberzirrhose sind in der Regel blass, es wird durch Anämie verursacht, als Symptom für Leberversagen (bei Proteinmangel gibt es nichts, um rote Blutkörperchen aufzubauen). Die Blässe ist in fortgeschrittenen Stadien der Zirrhose besonders ausgeprägt, wenn sich Blutungen aus Ösophagusvarizen entwickeln.
  • Ein charakteristisches Symptom für Zirrhose ist das Auftreten von Besenreisern - Teleangiektasien auf der Haut. Ihre Größe reicht von einem Millimeter bis zu 1 bis 2 cm. Die Pulsation der Sterne kann am Auge bestimmt werden, und wenn die Teleangiektasie gering ist, können Sie leicht an der Haut ziehen oder darauf drücken, und diese Pulsation wird erkannt.
  • palmar Erythem oder Leberpalmen. So nennt man leuchtend rote, symmetrische Farbe der Sohlen und Handflächen;
  • Pruritus kann den Verlauf der Zirrhose begleiten, besonders hartnäckig, schmerzhaft und nachts;
  • Blutungen, Blutergüsse, Nasenbluten, hämorrhagisches Syndrom;
  • In fortgeschrittenen Stadien hat der Patient einen hepatischen Geruch nach Mund, der ein charakteristisches süßliches Aroma aufweist, das von anderen empfunden wird. Dies ist eine Stoffwechselstörung der aromatischen Säuren;
  • eine signifikante Zunahme des Abdomens mit der Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle oder Aszites;
  • schließlich die Ausdehnung der Venen in der vorderen Bauchdecke in verschiedene Richtungen vom Nabel aus, die als Symptom des "Quallenkopfes" bezeichnet werden.

Bei Patienten mit verschiedenen Formen der Zirrhose sind Gynäkomastie, Hodenatrophie und Haarausfall ebenfalls selten zu beobachten, da die Steroidhormonsynthese vollständig zusammengebrochen ist, die Zunge hellrot gefärbt und die Oberfläche glatt und lackiert ist (Störung des Vitaminstoffwechsels) und andere Symptome.

Infolgedessen endet alles mit neuropsychiatrischen Störungen - hepatischer Enzephalopathie, die sich in Schläfrigkeit, unangemessenem Verhalten, Desorientierung des Patienten in Bezug auf Raum, Zeit und Selbst äußert, und diese Störungen sind Vorboten eines unvermeidlich auftretenden Leberkoms mit nachfolgendem Tod. Der Grund dafür ist die Unfähigkeit, das in der Leber angesammelte Ammoniak als Endprodukt des Proteinstoffwechsels zu nutzen. Mit der Leberzirrhose werden die Leberzellen immer weniger voll, der Ornithin-Kreislauf, der Ammoniak in Harnstoff umwandelt, der über die Nieren ausgeschieden wird, hört auf und das Gehirn wird durch giftige stickstoffhaltige Substanzen vergiftet.

Aus diesem kurzen Überblick geht hervor, dass die Diagnose einer Leberzirrhose in erster Linie auf klinischen Symptomen, auf der Anamnese des Patienten sowie auf instrumentellen und visuellen Forschungsmethoden zur Lebergewebebiopsie beruht. Alle Symptome werden jedoch entweder durch einen hohen Widerstand des Lebergewebes gegen den portalen Blutfluss oder durch eine Verletzung zahlreicher Leberfunktionen verursacht.

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Zirrhosetests zeigen eine sehr große Anzahl von verschiedensten Erkrankungen, da die Leber, wie oben erwähnt, die wichtigste chemische Fabrik des Körpers ist. Und doch, wenn die oben genannten Symptome nicht ausreichen, wie kann man dann die Zirrhose der Analyse bestimmen oder genauer gesagt alle Laborprozesse bestätigen? Natürlich die aussagekräftigste biochemische Analyse von Blut.

Biochemischer Bluttest

Bei der Durchführung einer biochemischen Studie sollten Sie beachten, dass die biochemische Analyse von Blut bei Leberzirrhose auf verschiedene Laborsyndrome hindeutet:

  • Cytolyse-Syndrom. Die Integrität der Leberzellen wird aufgebrochen, ihr Inhalt wird ins Blut abgegeben.

Dieses Syndrom kann im Anfangsstadium und im mittleren Stadium der Leberzirrhose diagnostiziert werden, wenn noch viele Leberzellen vorhanden sind. In diesem Fall erhöhen sich die Transaminasen ALT und AST, die Lactatdehydrogenase-Isoenzyme, und es tritt eine Hyperbilirubinämie auf (die direkte Fraktion erhöht sich). Auch im Blut finden Sie einen hohen Gehalt an Vitamin B12, Eisen.

Die Enzyme ALT und AST, die Marker für die Cytolyse sind und bei akuter Virushepatitis mit Leberzirrhose stark ansteigen, spiegeln den allmählichen Zerfall des Verschwindens des eigenen Lebergewebes wider. Daher sind die Transaminase-Parameter bei Patienten mit Leberzirrhose in der Regel deutlich höher als normal, erreichen jedoch in der Regel nicht 200 Einheiten. Und nur im Endstadium, wenn nichts mehr von den Leberzellen übrig ist, fallen diese Indikatoren der Biochemie stark ab;

  • Labor-Cholestase-Syndrom, wenn die Gallenwege betroffen und zerstört sind.

Ein Überschuss an alkalischer Phosphatase, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, Leucin-Aminopeptidase, hohem Cholesterin- und Phospholipidgehalt tritt im Blut auf, zusammen mit hohem Bilirubin steigt die Konzentration an Gallensäuren und Beta-Lipoproteinen. Ein Anstieg des direkten Bilirubins, ein Anstieg der Gallensäurekonzentration ist charakteristisch für die Cholestase;

Die Leber beginnt die Synthese verschiedener Substanzen zu verlangsamen. Die Serumkonzentration des Gesamtproteins nimmt aufgrund der Albuminfraktion ab, ein niedriger Prothrombin- und Cholesterinspiegel wird festgestellt (wie Sie sich erinnern, steigt sie bei isolierter Cholestase an - dort gelangt sie nur ins Blut, und dieses Ergebnis deutet auf eine Abnahme ihrer Synthese hin). Die Aktivität des Enzyms Cholinesterase nimmt ab, die Konzentration an Ammoniak und die aromatischen Verbindungen, Phenole und freien Aminosäuren, die die Leber nicht mehr in Proteine ​​umwandeln kann, nehmen allmählich zu.

Bei einem stabilen Verlauf der Zirrhose ohne zusätzliche Symptome einer hepatischen Enzephalopathie steigt der Ammoniakspiegel im Blutserum geringfügig an, und zwar nicht mehr als 50% der Obergrenze des Normalwerts. Wenn Ammoniak anderthalb bis zwei Mal ansteigt, ist dies charakteristisch für eine Enzephalopathie, die auf die Annäherung an ein Leberkoma hinweist.

  • Syndrom der Blutgerinnungsstörung - Laborhämorrhagisches Syndrom.

Bei einer Leberzirrhose ist die Fähigkeit zur Eiweißsynthese stark eingeschränkt, sodass keine Blutgerinnungsfaktoren entstehen. Während des Hämostasiogramms nimmt die Anzahl der Faktoren 7, 2.9 ab. Eine tiefe Leberzirrhose und ein Leberzellversagen führen zu einer Verringerung der Synthese der Faktoren 1, 5 und 13. Darüber hinaus werden durch die massive und stetige Zerstörung der Leberzellen viele thromboplastische Substanzen in das Blut entfernt.

Im Blut tritt ständig eine intravaskuläre Koagulation mit anschließender Fibrinolyse auf. Infolgedessen werden alle diese Gerinnungsfaktoren aufgebraucht, und gemäß den Koagulogrammdaten wird dieser Zustand bei Zirrhose als Verbrauchskoagulopathie bezeichnet;

  • Schließlich kann man auch das sogenannte Laborsyndrom der Immunentzündung herausgreifen.

In den Anfangsstadien der Zirrhose tritt eine Immunreaktion auf, bei der die Konzentration von Gammaglobulinen im Serum zunimmt, was insbesondere vor dem Hintergrund einer Abnahme des Albuminspiegels charakteristisch ist. Die Indikatoren für Thymol- und Sublimatproben ändern sich signifikant und das Verhältnis der Lymphozytensubpopulationen ändert sich während der Immunanalysen.

Diese zahlreichen Daten der Biochemie des Blutes bei Zirrhose sind bei weitem nicht erschöpft. Wenn wir uns erinnern, dass der Hormonstoffwechsel gestört ist, können wir ein Beispiel für eine solche Beteiligung von Aldosteron geben. Der Patient entwickelt vor dem Hintergrund des Hyperaldosteronismus einen Zustand erhöhten Kalium- und Wasserstoffverbrauchs. Warum wird er genommen?

Bei einem normalen Patienten wird ein Aldosteron, das sein Leben lang gedient hat, in Hepatozyten zerstört. Wenn die Leberzirrhose abnimmt und sich Aldosteron ansammelt. Dadurch wird der Wasser-Salz-Haushalt gestört, da Aldosteron "unermesslich" weiterarbeitet und der Gehalt an Kalium und Magnesium im Blut abnimmt. Bei Patienten mit fortgeschrittener Zirrhose nimmt die Natriummenge zusätzlich ab, und obwohl sie im Körper zurückgehalten wird, kann sie trotz der allgemeinen Erschöpfung und des Gewichtsverlusts des Patienten unter Bildung eines kongestiven Ödems in die interzelluläre und aszitische Flüssigkeit übergehen.

Allgemeine Blutuntersuchung

Im Allgemeinen verringert sich das Blutbild Thrombozytenzahl. Der Grund dafür ist eine Abnahme der Proteinsynthese, Hypersplenismus oder eine Zunahme der Milzgröße aufgrund portaler Hypertonie und eines erhöhten Thrombozytenabbaus. Sie werden auch aufgrund der disseminierten intravaskulären Gerinnung und des hämorrhagischen Syndroms im Überschuss konsumiert.

Die Hämoglobinrate nimmt signifikant ab, der Farbindex sinkt. Immerhin ist Hämoglobin ein Protein, und es gibt keinen Platz, um es einzunehmen, die Proteinsynthese der Leber nimmt allmählich ab. Aus dem gleichen Grund nimmt auch die Anzahl der Erythrozyten ab und es tritt ein Anämiesyndrom auf. Im Endstadium blutet ein Patient mit Zirrhose, und wenn Hypersplenismus oder eine vergrößerte Milz vorliegt, werden die roten Blutkörperchen durch Passage weiter zerstört.

Da eine Leberzirrhose eine Immunentzündung verursacht, wird eine relative Leukozytose über einen längeren Zeitraum beobachtet, aber im Endstadium gibt es auch nichts, womit sie aufgebaut werden könnte, es gibt ein anhaltendes „Versorgungsdefizit“ im roten Knochenmark und Leukopenie im Blut. Diese Echos von Immunentzündungen und die Freisetzung einer Vielzahl von Substanzen aus zerstörten Leberzellen in das Blut verursachen einen langen und signifikanten Anstieg der ESR, der Jahre dauern kann.

Somit ist die Leberzirrhose eine der komplexesten und komplexesten Erkrankungen in Bezug auf die Labordiagnose. Das Bild ist in mehrere Laborsyndrome unterteilt, die aber auch bei anderen Lebererkrankungen selbst auftreten können. Die endgültige Diagnose einer Leberzirrhose ist jedoch derzeit ohne instrumentelle Diagnostik und Leberbiopsie nicht möglich.

Welche Tests zeigen Leberzirrhose (Blutbiochemie)

Leberzirrhose ist eine chronische Erkrankung, bei der es zu einem irreversiblen Prozess der Hepatozytenschädigung und dem allmählichen Ersatz des Parenchyms durch fibröses Gewebe kommt. Diese Krankheit tritt vor dem Hintergrund vieler Faktoren auf, die zur Zerstörung der Leberzellen führen. Am häufigsten tritt eine Leberzirrhose bei Menschen mit Hepatitis (Virus, Autoimmun), Alkoholabhängigkeit oder Vergiftung (Chemikalien, Drogen) auf.

Die Gefahr einer Leberzirrhose besteht darin, dass diese Krankheit nicht vollständig geheilt werden kann. Darüber hinaus ist der Prozess des Ersetzens von gesundem Lebergewebe durch Stroma irreversibel. Mit Hilfe von therapeutischen Manipulationen kann das Leben des Patienten verlängert und seine Qualität verbessert werden.

Eine Leberzirrhose ist im Frühstadium besser behandelbar, daher ist es wichtig, diese Pathologie so bald wie möglich zu identifizieren. In diesem Artikel untersuchen wir, welche Blutuntersuchungen für die Diagnose von Leberzirrhose erforderlich sind und welche Leistungen sie bei dieser Pathologie erbringen.

Prinzipien und Arten der Diagnostik

Leberzirrhose ist eine gefährliche Krankheit, die früher oder später zum Tod des Patienten führt. Dies liegt daran, dass der Prozess der Zerstörung der Leberzellen und der Ersatz des Parenchyms durch Bindegewebe irreversibel ist. Es kann nur mit Hilfe einiger therapeutischer Methoden verlangsamt werden.

Indikationen zur Untersuchung

Es ist sehr wichtig, eine Zirrhose frühzeitig zu erkennen, da das letzte Stadium der Krankheit nicht behandelbar ist und der Patient jederzeit sterben kann. Wie kann man feststellen, dass eine Person untersucht werden muss? Welche Anzeichen einer Zirrhose gibt es?

In einem frühen Stadium ähneln die Symptome der Pathologie der üblichen Überlastung oder Hypovitaminose - die Person wird lethargisch, apathisch, es kann zu leichten Übelkeitserscheinungen kommen. Einige Indikatoren weisen darauf hin, dass dringend Laboruntersuchungen durchgeführt werden müssen, um eine Zirrhose zu erkennen. Unter ihnen:

Gefäßsterne mit Zirrhose

das Auftreten von Problemen mit der Verdauung (häufiger Durchfall, Erbrechen mit Beimengungen von Galle, bitterer Geschmack im Mund und andere);

  • das Auftreten anhaltender Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • trockene Haut, Juckreiz;
  • Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute;
  • häufige Blutungen (aus Nase, Mund, Anus);
  • das Auftreten von Besenreisern am Körper, insbesondere im Bauchraum;
  • Aszites wird in späteren Stadien beobachtet (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle).
  • Oft geht die Zirrhose mit Störungen des Fortpflanzungssystems einher. In diesem Fall entwickeln Männer eine erektile Dysfunktion, während Frauen ihren Menstruationszyklus verlieren, besteht ein Mangel an Verlangen.

    Labormethoden

    Das Hauptprinzip der Labordiagnose der Zirrhose ist die Aktualität. In der Regel hilft die Behandlung nicht mehr, wenn die Krankheit in den späteren Stadien entdeckt wird. Daher ist es wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu identifizieren und geeignete Maßnahmen zu ergreifen. Es gibt auch allgemeine Grundsätze für die Blutspende zur Analyse:

    • Blut wird am Morgen vor dem Essen gegeben;
    • Tee und Kaffee sollten nicht konsumiert werden, es ist besser, reines Wasser zu trinken;
    • biologisches Material aus einer Vene entnommen;
    • Das Blut wird in einen speziellen Behälter gefüllt und innerhalb weniger Stunden untersucht.

    Alle Labortests, die zur Zirrhose eingesetzt werden, richten sich an:

    • eine Diagnose stellen;
    • Identifizierung von Verletzungen in der Arbeit des Körpers;
    • Bestimmung der Art und Ursache der Krankheit.

    Labortests für Leberzirrhose sind in verschiedene Typen unterteilt. Unter ihnen:

    1. Allgemeine klinische Tests. Sie sind auf die Untersuchung von Plasma, Kot und Urin ausgerichtet.
    2. Blutbiochemie, eine spezielle Methode zur Diagnose von Lebererkrankungen.
    3. Die Untersuchung der Blutgerinnung mit Koagulogramm.
    4. Serologische Tests helfen beim Nachweis von Antikörpern und Antigenen im Blut bei Autoimmunerkrankungen.
    5. Immunologische Studie. Es ermöglicht Ihnen, die Art der Hepatitis zu identifizieren.
    6. Hormonelle Forschung. Es wird verwendet, um Verstöße gegen die Synthese von Hormonen festzustellen.

    Zusätzliche Verfahren

    Darüber hinaus werden andere Methoden zur Diagnose von Leberzirrhose eingesetzt. Sie bestimmen die Schwere der Erkrankung, den Grad der Leberschädigung und das Vorliegen von Komplikationen. Zu diesem Zweck beantragen Sie:

    • Ultraschalluntersuchung der Leber. Hier können Sie die Größe, die Art und den Bereich der Läsion, den Zustand der Gefäße und den Blutfluss in ihnen sowie die Durchgängigkeit der Gallenwege bestimmen.
    • Tomographie (CT oder MRT). Es wird bei Verdacht auf maligne Neubildungen verschrieben.
    • Biopsie zur Analyse. Bestätigt oder widerlegt die Diagnose einer Zirrhose und hilft auch, den Tumor zu identifizieren.
    • Endoskopische Untersuchung des Verdauungssystems. Hilft bei der Erkennung von Krampfadern in Blutgefäßen.

    Diese Methoden werden jedoch erst nach Blutuntersuchungen durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Bei Verdacht auf Leberzirrhose wird zunächst Blut zur Analyse entnommen. Es ist üblich und biochemisch. Betrachten Sie jedes von ihnen genauer.

    Allgemeine und immunologische Blutuntersuchungen

    OAK ist keine spezifische Untersuchungsmethode für Zirrhose. Es hilft jedoch, den im Körper ablaufenden Entzündungsprozess zu identifizieren. Daher beginnt jede Diagnose, einschließlich derjenigen, bei denen der Verdacht auf Zirrhose besteht, mit einer allgemeinen Blutuntersuchung. Die Analyse erfolgt auf nüchternen Magen. Dem Finger wird Blut entnommen. Gleichzeitig wird im Blutplasma der Spiegel bestimmt:

    1. Hämoglobin Es ist bei Patienten mit Leberzirrhose signifikant reduziert. Enthält ein normaler Mensch etwa 120 Gramm Hämoglobin pro Liter Blut, so sinkt dieser Wert bei einem Patienten mit Leberzirrhose je nach Entwicklungsstadium der Pathologie um ein Vielfaches.
    2. Erythrozyten Dies sind rote Blutkörperchen, die normalerweise etwa 4 Millionen pro Kubikmillimeter Blut ausmachen. Bei einer Gewebeveränderung nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut signifikant ab.

    Leberzirrhose-Bluttest

  • Leukozyten Wenn eine Person einen entzündlichen Prozess hat, steigt die Konzentration von Leukozyten dramatisch an.
  • ESR (Erythrozytensedimentationsrate). Der ESR-Satz für Männer beträgt 10 Millionen pro Stunde, für Frauen 15 Millionen pro Stunde. Bei Vorliegen einer Entzündung der Leberzellen oder einer Nekrose des Leberparenchyms steigt die Erythrozytensedimentationsrate signifikant an.
  • Dies ist eine Standardanalyse, mit deren Hilfe das Vorhandensein von Abweichungen in der Arbeit des gesamten Organismus festgestellt werden kann. Zusätzlich kann eine klinische Blutuntersuchung durchgeführt werden, die folgende Hinweise auf eine Leberfunktionsstörung liefert:

    • Das Vorhandensein von Antikörpern gegen nukleare Antigene weist auf eine Autoimmunhepatitis hin.
    • Der Nachweis von Antikörpern gegen das Hepatitis-Virus bestimmt die Ursache der Leberzirrhose.
    • Beim Nachweis von Ceruloplasmin ist die Ursache der Leberzirrhose die genetisch bedingte Wilson-Konovalov-Krankheit.
    • Im Frühstadium der Zirrhose wird in Gegenwart von Antikörpern gegen Mitochondrien eine biliäre Zirrhose diagnostiziert.

    Ein vollständiges Blutbild ist von grundlegender Bedeutung. Er beginnt die Diagnose einer Leberzirrhose. Für eine genauere Diagnose mit einer spezifischen Analyse - biochemische Blutuntersuchung.

    In einigen Fällen können immunologische Tests erforderlich sein. Sie helfen bei der Bestimmung des qualitativen und quantitativen Indikators von Immunglobulinen - Zellen, die für die körpereigene Immunabwehr verantwortlich sind. Gleichzeitig untersuchen solche Immunglobuline:

    1. IgA ist für den Schutz der Schleimhäute verantwortlich, bei Leberzirrhose nimmt seine Menge ab.
    2. IgG bestimmt das Vorhandensein viraler Pathologien der Leber.
    3. IgM, dessen Anstieg am häufigsten auf eine Zirrhose hinweist.

    Biochemische Forschung

    Die biochemische Analyse von Blut liefert weitere Informationen bei Verdacht auf Zirrhose. Sie können die Diagnose entweder bestätigen oder ablehnen. Verwendung der Biochemie zur Bestimmung der Ursache und des Stadiums der Entstehung von Leberzirrhose sowie des Grades der Leberschädigung. Gleichzeitig werden solche Indikatoren untersucht:

    1. Bilirubin.
    2. Alt
    3. ACT
    4. Alkalische Phosphatase.
    5. GGT.
    6. Gesamtprotein
    7. Albumin.
    8. Cholesterin
    9. Triglyceride

    Bilirubin

    Dies ist einer der aussagekräftigsten Indikatoren. Bei einer Entzündung der Leber oder einer ihrer Läsionen steigt Bilirubin im Blut an, ein spezielles Pigment der Gallensäuren, das normalerweise in der Leber verarbeitet und zusammen mit dem Kot über die Gallenwege ausgeschieden wird. Bei Lebererkrankungen oder bei Verletzung des Ausflusses der Galle reichert sich diese im Blut und im Gewebe des Körpers an. Sein Überangebot beeinflusst das Erscheinungsbild des Patienten - seine Haut und Schleimhäute werden gelb. Auch Juckreiz und Brennen treten auf.

    Klassifikation der hepatozellulären Funktion bei Zirrhose im Kindesalter

    Normalerweise sind Bilirubinwerte:

    • gesamt - von 8 bis 20 umol pro Liter;
    • frei - bis zu 4 µmol pro Liter;
    • indirekt - bis zu 16,5 Mikromol pro Liter Blut.

    Wenn die Leber normal funktioniert, gibt es praktisch kein freies Bilirubin im Blut, da es von der Leber neutralisiert wird und keine toxische Wirkung auf den Körper hat. Bei einer Leberzirrhose kann die Leber diese nicht verarbeiten. Je stärker der Körper geschädigt ist, desto höher ist daher die Konzentration an freiem Bilirubin im Blut.

    Leberenzyme

    In der Leber werden Enzyme synthetisiert, die für das normale Funktionieren des gesamten Organismus verantwortlich sind. Sie sind spezifisch und nicht spezifisch. Unspezifische können nicht nur mit Leberschäden, sondern auch mit anderen Krankheiten (zum Beispiel bei Herzerkrankungen) zunehmen. Unter ihnen:

    ACT Dieses Enzym ist am Stoffwechsel der Aminosäuren beteiligt. Normalerweise sind seine Indikatoren für:

    • Männchen bis zu 40 Einheiten pro Liter;
    • Frauen bis zu 32 Einheiten;
    • Jugendliche unter 29 Jahren (Mädchen etwas niedriger);
    • Bei kleinen Kindern ist der AST-Spiegel leicht erhöht und beträgt 35 Einheiten pro Liter Blut. Mit der Zirrhose steigen die Indizes um das Fünffache und das gleiche gilt für Herzkrankheiten. Wenn die AST erhöht ist, wird der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert, da dies auf einen akuten pathologischen Prozess im Körper hinweist.

    Normale AST- und ALT-Werte

  • ALT ist an der Synthese von Glucose beteiligt. Die Rate reicht von 5 bis 45 Einheiten pro Liter Blut, die Indikatoren können je nach Geschlecht und Alter der Person leicht variieren. Der Anstieg der ALT um 20-40% ist nicht besorgniserregend. Es lohnt sich, sich Sorgen zu machen, wenn die Norm mehrmals überschritten wird.
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT). Konzentriert in Leber und Bauchspeicheldrüse. Diese Zahl steigt aufgrund von Problemen bei der Entfernung von Galle, Leberschäden oder aufgrund von Alkoholvergiftungen. Die Rate hängt von Alter und Geschlecht ab (für Männer sind es 10 bis 70 IE pro Liter, für Frauen - bis zu 40, für Kinder - bis zu 25, für Jugendliche - bis zu 45 IE für Jungen und bis zu 35 IE pro Liter für Mädchen).
  • Alkalische Phosphatase. Normalerweise sind es 240-280 IE pro Liter. Es konzentriert sich in der Leber und den Knochen. Wenn die Zahlen zu hoch sind, kann dies auf einen Infektionsprozess, Krebs, Tuberkulose oder Leberzirrhose hinweisen.
  • Biochemie und andere Enzyme durchführen. Die Gesamtheit der Daten ermöglicht die Bestimmung der Stoffwechselstörung, die mit bestimmten Krankheiten verbunden ist. Solche Daten reichen jedoch nicht für die Diagnose einer Zirrhose aus, da sie auf das Vorhandensein anderer Pathologien hinweisen können.

    Andere Indikatoren

    Führen Sie darüber hinaus weitere Studien durch, die auch für die Diagnose von Leberzirrhose von großer Bedeutung sind. Gleichzeitig bestimmen Sie den Level:

    • Gesamtprotein und Albumin. Die Proteinnorm liegt bei ca. 70 g pro Liter (Albumin 50). Leber bei Leberzirrhose kann nicht am Eiweißstoffwechsel teilnehmen. Daher sinkt sein Blutspiegel.
    • Lipide. Die Norm für Cholesterin liegt zwischen 3 und 8 mmol pro Liter. Bei Leberschäden nimmt diese Zahl ab.
    • Hormone. Bei einer Leberzirrhose werden eine Abnahme der Testosteronsynthese (männliches Hormon) und ein Anstieg des Östrogenspiegels (weibliches Hormon) beobachtet.

    Normale Indikatoren für die biochemische Analyse von Blut

    Ammoniak. Diese Substanz entsteht durch den Abbau von Aminosäuren. Wird der Stoffwechsel gestört, steigt die Konzentration im Blut. Ihre Norm ist:

    • für Babys 60-200 mmol pro Liter;
    • für Kinder und Jugendliche 20-52 mmol pro Liter;
    • für Erwachsene bis zu 35 mmol pro Liter.
  • Haptoglobin. Eine Erhöhung der Menge weist auf einen Entzündungsprozess im Körper (einschließlich der Leber) hin.
  • Triglyceride Sie gelangen mit der Nahrung in den Körper und werden von der Leber verarbeitet. Wenn es betroffen ist, steigt der Gehalt an Triglyceriden (die Norm liegt zwischen 0,3 und 8 mmol pro Liter). Eine Abnahme dieser Indikatoren deutet auf eine schlechte Ernährung oder auf Krankheiten hin, die nicht mit der Leber zusammenhängen.
  • Eisen. Mit der Leberzirrhose nimmt der Eisengehalt im Blut ab, während er mit der Verschlimmerung der Hepatitis zunimmt. Die Eisenrate liegt zwischen 10 und 30 Mikromol pro Liter.
  • Nach Erhalt der Daten werden die Indikatoren untersucht und verarbeitet. Die erhaltenen Indikatoren ermöglichen es dem Arzt, die Diagnose zu entscheiden sowie die Ursache der Pathologie zu identifizieren. Welche Analyse ist am aussagekräftigsten und ermöglicht es Ihnen, eine Leberzirrhose genau zu diagnostizieren?

    Insbesondere kann eine Leberzirrhose durch eine Leberbiopsie nachgewiesen werden. Diese Methode hat jedoch mehrere Nachteile und Kontraindikationen, von denen die Hauptursache ein Trauma ist.

    Es gibt viele Methoden, um solch eine gefährliche Krankheit wie die Zirrhose zu diagnostizieren. Zunächst schreibt der Arzt nach der Untersuchung des Patienten und dem Abhören seiner Beschwerden Laboruntersuchungen von Blut, Kot und Urin vor. Am aussagekräftigsten ist die allgemeine und biochemische Analyse von Blut. Sie ermöglichen es Ihnen, den entzündlichen und nekrotischen Prozess in der Leber zu identifizieren. Die Diagnose einer Leberzirrhose kann gestellt werden, nachdem alle Indikatoren untersucht wurden und zusätzliche Untersuchungen mit instrumentellen Methoden durchgeführt wurden.

    Welche Tests haben Sie bei Verdacht auf Zirrhose

    Leberzirrhose ist eine Krankheit, die durch Veränderungen der Lebergewebestruktur gekennzeichnet ist, die durch den Tod von Hepatozyten und deren Ersatz durch Bindegewebe verursacht werden. Die Erkrankung ist oft auch in späteren Entwicklungsstadien asymptomatisch. Analysen bei Leberzirrhose ermöglichen es, den Grad der Funktionsstörung der Leberzellen und den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen und eine Prognose über deren weitere Entwicklung zu erstellen.

    Ursachen der Zirrhose

    Chronischer Alkoholismus ist entgegen der gängigen Meinung ein klar definierter Faktor für die Entstehung von Leberzirrhose, aber nicht die einzig mögliche Ursache.

    Welche anderen Faktoren verursachen diese Krankheit:

    • chronische Virushepatitis;
    • Autoimmunhepatitis;
    • chronische Intoxikation bei der Arbeit (Benzol, Naphthaline, Schwermetalle);
    • Medikamente (Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel, Zytostatika, hormonelle Kontrazeptiva);
    • genetisch bedingte Störungen des Metabolismus von Kupfer oder Eisen;
    • Erkrankungen der Gallenwege, die zu chronischer Gallenstauung in den Lebergängen führen.

    Darüber hinaus ist eine idiopathische Zirrhose möglich, wenn die Ursache nicht identifiziert werden kann. Dies ist in der Regel charakteristisch für eine primäre biliäre Zirrhose bei jungen Frauen, wenn aus unbekannten Gründen die Galle in den kleinen Gängen zu stagnieren beginnt und deren Entzündung und Nekrose verursacht.

    Im Laufe der Jahre verändert die Zirrhose den Erbapparat der Leberzellen, was zum Auftreten von Generationen pathologisch veränderter Hepatozyten führt und einen entzündungshemmenden Prozess auslöst.

    Labordiagnose der Leberzirrhose

    Wenn Sie diesen Verdacht haben, werden folgende Tests durchgeführt:

    • Marker von Hepatitis-Viren,
    • komplettes Blutbild;
    • Blutbiochemie: Aminotransferasen, Bilirubin, Gesamtprotein, Proteinfraktionen usw.
    • Urinanalyse;
    • okkultes Blut im Stuhl.

    Hepatitis-Virus-Marker ermöglichen es, eine der möglichen Ursachen für Lebererkrankungen zu bestimmen, eine Analyse von okkultem Blut im Stuhl, um eine der möglichen Komplikationen (Blutungen aus Ösophagusvarizen) aufzudecken.

    Ein Bluttest auf Leberzirrhose sollte nicht isoliert betrachtet werden: Sie haben diagnostischen und prognostischen Wert nur in Kombination.

    CBC

    Ein Bluttest für Lebererkrankungen wird mit der Zählung von Blutzellen einschließlich Thrombozyten durchgeführt.

    Die Leberzirrhose ist durch eine Abnahme der Anzahl der Blutzellen gekennzeichnet. Durch diese Pathologie verursachte venöse Stauung führt zum Auftreten eines Hypersplenismus-Syndroms, das durch eine Zunahme sowohl der Größe der Milz als auch ihrer Aktivität gekennzeichnet ist. Normalerweise zerstört dieses Organ geschädigte und gealterte Blutkörperchen: rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen, und seine erhöhte Aktivität verursacht Anämie, Leukopenie bzw. Thrombozytopenie. Ähnliche Veränderungen sind für späte Stadien der Zirrhose charakteristisch.

    Ein Anstieg der ESR deutet auf einen trägen Entzündungsprozess hin. Darüber hinaus kann es durch eine Änderung des Verhältnisses zwischen Blutproteinen verursacht werden.

    • Hämoglobin: 130-160 g / l für Männer, 120-140 g / l für Frauen;
    • rote Blutkörperchen: 4-5x10 12 / l für Männer, 3-4x10 12 / l für Frauen;
    • Leukozyten: 4,9 × 10 9 / l;
    • Thrombozyten: 180-320x10 9 / l;
    • ESR - 6-9 mm / h.

    Biochemische Indikatoren

    Da die Leber das Organ ist, in dem die meisten Proteine ​​des Körpers und viele Enzyme (die aufgrund ihrer Struktur Proteine ​​sind) synthetisiert werden, verändert eine beeinträchtigte Funktion der Hepatozyten den biochemischen Status des Blutes entsprechend.

    Bilirubin

    Diese Substanz entsteht durch die Zerstörung von Hämoglobin und Myoglobin. Bilirubin selbst ist giftig: Die Leber sammelt es und entfernt es aus der Galle. Die Zunahme seiner Anzahl weist auf die Zerstörung von Hepatozyten und eine Stagnation in den Gallenwegen hin. In 40% der Fälle überschreitet Bilirubin mit Leberzirrhose jedoch nicht den normalen Bereich.

    Norm - 8,5-20,5 umol / l.

    Aminotransferase

    Oder Transaminasen, Enzyme, die in allen Geweben des Körpers zu finden sind. Von größtem Interesse ist die Alanin-Aminotransferase (ALT), deren maximale Konzentrationen in Hepatozyten nachgewiesen werden, und die Aspartat-Aminotransferase (AcT), deren Maximum im Herzmuskel vorhanden ist, aber auch die Leberzellen in ausreichender Menge enthalten. Erhöhte Transaminase-Spiegel im Blut weisen auf die Zerstörung von Hepatozyten hin. Bei Zirrhose nehmen die Transaminasen im Vergleich zu Hepatitis-Veränderungen geringfügig zu (1,5- bis 5-fache), da der Prozess nicht mehr so ​​aktiv ist wie bei akuten Entzündungen. Eine Normalisierung der Transaminasespiegel im Blut kann auf fortgeschrittene Stadien der Leberzirrhose und eine verringerte Anzahl von Hepatozyten hinweisen.

    Norma ALT 7-40 IE / l; AsT - 10-30 IE / l.

    Gammaglutamyltranspeptidase

    Ein weiteres Enzym, normalerweise in den Zellen lokalisiert. Eine isolierte Erhöhung der Blutkonzentration bei Leberzirrhose weist auf eine toxische Leberschädigung in Kombination mit einem erhöhten Cholesterinspiegel im Blut und einem Anstieg der Gamma-Glutamyl-Transpeptidase im Bilirubin hin (beide Schreibweisen sind zulässig).

    Norm 10-71 U / l für Männer und 6-42 U / l für Frauen.

    Alkalische Phosphatase

    Das Enzym in den Zellen der Wände der Gallengänge der Leber enthalten. Wenn sie beschädigt sind, steigt der Gehalt im Blut. Erhöhte Raten können auch auf eine intrahepatische Cholestase hinweisen.

    Norm - 80-306 U / l.

    Albumine

    Blutproteine, die in der Leber synthetisiert werden. Bei Funktionsstörungen nimmt die Menge an Plasmaalbumin ab.

    Norm: 35-50 g / l, das sind 40-60% des gesamten Blutproteins.

    Gammaglobuline

    Dies ist ein Immunglobulinkomplex. Bei Leberzirrhose steigt ihr Gehalt im Blutplasma an, was darauf hinweist, dass die Autoimmunkomponente an den Entzündungsprozess gebunden ist.

    Norm: 12-22% im Serum.

    Prothrombinzeit

    Die Bildungszeit des Prothrombin-Gerinnsels im Blutplasma, wobei die Analyse den Zustand des Gerinnungssystems anzeigt. Da alle Proteine ​​des Gerinnungssystems in Hepatozyten synthetisiert werden, führt der Tod von Leberzellen zu einer Verletzung der Blutgerinnung. Für Prognosezwecke verwenden sie häufig nicht die tatsächlichen Indikatoren der Prothrombinzeit, sondern einen und seine Derivate - ein international normalisiertes Verhältnis, das durch Vergleich der Geschwindigkeit der Gerinnselbildung mit der Referenznorm bestimmt wird; bereinigt um internationales Verhältnis.

    Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

    Molkeeisen

    Kann auf eine der Ursachen für die Entstehung von Zirrhose hinweisen - eine genetische Pathologie, die eine Eisenstoffwechselstörung, Hämachromatose, verursacht. Gleichzeitig reichert sich Eisen in den Leberzellen übermäßig an und beeinflusst die Hepatozyten toxisch.

    Die Norm liegt bei Männern bei 11-28 μmol / l und bei Frauen bei 6,6-26 μmol / l.

    Urinanalyse

    Obwohl es am häufigsten zur Beurteilung des Zustandes der Nieren verwendet wird, kann ein Urintest eine Vorstellung von einigen Funktionen der Leber geben. Leberzirrhose verursacht einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut und wird über den Urin ausgeschieden, was die Tests verändert. Bilirubin kommt im Urin vor, was im Normalzustand nicht sein sollte. Die Menge an Urobilinogen, einem Derivat von Bilirubin, steigt ebenfalls an, das normalerweise im Morgenurin fehlt, und 5-10 mg im täglichen Urin.

    Prognostischer Wert

    Labordaten werden verwendet, um den Schweregrad der Krankheit zu bestimmen. In der Regel wird Child-Pugh verwendet.

    Merkmale der Entschlüsselung von Blutbildern bei Leberzirrhose

    Leberzirrhose ist eine Krankheit, die, wenn sie nicht richtig behandelt wird, zum Tod eines Patienten führt. Die Hauptgefahr ist das Fehlen von Symptomen in den frühen Stadien des Auftretens. Die Identifizierung der Pathologie unmittelbar nach dem Auftreten hilft nur den relevanten Tests.

    Studien werden von einem Arzt verordnet, wenn der Verdacht besteht, dass eine Krankheit die Krankheit diagnostiziert, oder während einer umfassenden medizinischen Untersuchung.

    Welche Forschung bestimmt die Krankheit

    Die Diagnose der Krankheit erfolgt anhand folgender Tests:

    1. Forschung mit gemeinsamen Bedeutungen;
    2. Forschung mit biochemischer Interpretation;
    3. Untersuchung von Urin und Stuhlgang.

    Die Hauptstudie, die es ermöglicht, Pathologie zu identifizieren - biochemische Analyse. Einige Forschungsindikatoren weisen auf den Schweregrad der Pathologie hin. Aus diesem Grund gibt der Arzt bei Verdacht auf eine Krankheit zunächst Anweisungen zu dieser Analyse.

    Zur Feststellung der Krankheitsursache werden auch immunologische Tests verschrieben. Das Vorhandensein bestimmter Antikörper im Körper weist auf die Entwicklung einer Lebererkrankung hin. Dies ist jedoch nur eine zusätzliche Studie, die zur Bestätigung der Diagnose verschrieben wird.

    Zur richtigen Definition der Erkrankung leiten sich Daten aus mehreren Studien her. Nur so können Sie die Krankheit genau diagnostizieren.

    Allgemeine Studienindikatoren

    Um die Pathologie zu bestimmen, betrachtet der Arzt diese Indikatoren einer allgemeinen Studie:

    1. Globulinspiegel. Die Referenzwerte dieses Stoffes betragen 130 g / l für die Vertreter des stärkeren Geschlechts, für das schwächere Geschlecht - 120 g / l. Bei Krankheit ist die Konzentration dieser Substanz signifikant verringert.
    2. Leukozytenzahl. Die Referenzwerte dieser Blutzellen betragen 4-9 * 10 9 / l. Eine Erhöhung ihrer Konzentration auf der Ebene der Globulinabnahme weist indirekt auf eine Krankheit hin.
    3. Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten. Es wird als ESR bezeichnet. Mit der Entwicklung einer Zirrhose bei den Vertretern des stärkeren Geschlechts beträgt der ESR mehr als 10 mm / h, bei den Vertretern des schwächeren Geschlechts mehr als 15 mm / h.
    4. Albuminspiegel. Die Abnahme der Konzentration dieser Substanzen vor dem Hintergrund einer Erhöhung des ESR deutet auf ein mögliches Auftreten einer Pathologie hin.
    5. Hämoglobinspiegel Die Referenzwerte für das gerechte Geschlecht liegen bei 120 g / l, für das stärkere Geschlecht bei 130 g / l. Bei Erkrankungen dieses inneren Organs nimmt die Konzentration dieser Substanz stark ab.

    Erforschung biochemischer Parameter

    Die Leber produziert verschiedene Substanzen, die für das normale Funktionieren des Körpers notwendig sind. Aus diesem Grund führt die Pathologie dieses inneren Organs zu einer Änderung der biochemischen Parameter.

    Bilirubin

    Wenn Hämoglobin zerstört wird und Myoglobin vorkommt, entsteht eine andere Substanz namens Bilirubin. Dies ist eine giftige Verbindung, so dass die Leber die Substanz sammelt, absorbiert, wonach die Substanz zusammen mit der Galle aus dem Körper ausgeschieden wird. Die Substanz ist ständig im Blut vorhanden.

    Referenzwerte - 8,5-20,5 μmol / l. Wenn die Bilirubinkonzentration zunimmt, deutet dies auf stagnierende Prozesse und den Prozess des Zerfalls von Hepatozyten hin. Eine Erhöhung des Substanzspiegels ist einer der eindeutigen Hinweise auf eine Leberzirrhose.

    Bei einem Anstieg der Bilirubinkonzentration im Blut kommt es zu einer Veränderung der Kotfarbe, zu einem Juckreiz in der Epidermis und zu einer Gelbfärbung der weißen Augen und der Haut.

    Aminotransferase

    Dies sind Enzyme, die in allen Geweben vorhanden sind. Es gibt mehrere ähnliche Substanzen, aber für die Diagnose der Krankheit leiten sie Indikatoren wie Alaninaminotransferase, die im Transkript der Ergebnisse von AlT angegeben ist, sowie Aspartataminotransferase, die Bezeichnung im Transkript - AsT.

    Das erste Enzym ist in Hepatozyten vorhanden, das zweite - im Gewebe von Herz und Leber. Die Referenzwerte Alt - 7-40 IE / l, AcT - 10-30 IE / l. Bei einer Leberzirrhose steigt der Gehalt dieser Substanzen in der Regel um das 1,5-fache. Eine signifikante Änderung der Konzentration weist auf Hepatitis hin.

    Gammaglutamyltranspeptidase

    Dies ist ein zelluläres Enzym. Die Referenzwerte des Stoffes betragen 10-71 U / l für Männer und 6-42 U / l für Frauen. Eine Erhöhung der Enzymkonzentration deutet auf eine Intoxikation des inneren Organs hin.

    Es ist wichtig, nicht nur den Gehalt dieser Substanz, sondern auch die Konzentration von Cholesterin im Blut und Bilirubin zu bewerten. Die Zunahme all dieser Indikatoren weist auf eine Vielzahl von Erkrankungen dieses inneren Organs hin.

    Alkalische Phosphatase

    Es ist ein Enzym, das in den Zellen der Gallengangswände der Leber vorhanden ist.

    Richtwerte - 30-80 U / l. Eine Erhöhung des Gehalts an dieser Substanz deutet auf eine Verletzung der Weichteile des inneren Organs hin.

    Albumine

    Dies sind Proteine, die die Leber produziert. Richtwerte - 35-50 g / l. Ein Anstieg der Stoffkonzentration zeigt an, dass die Arbeit dieses inneren Organs stattgefunden hat.

    Funktionsstörungen treten aus mehreren Gründen auf. Eine davon ist die Zirrhose, daher wird bei der Diagnose der Pathologie auch auf die Konzentration von Albumin geachtet.

    Gammaglobuline

    Stellen Sie einen Komplex von Immunglobulinen dar. Die Rate dieser Substanzen liegt im Bereich von 12-22%. Eine Erhöhung der Substanzkonzentration weist auf viele Pathologien des inneren Organs hin.

    Die Bildung von Prothrombin-Gerinnseln

    Dies ist die Zeit, die es dauert, bis sich das Prothrombin-Gerinnsel gebildet hat. Dieser Indikator gibt den Status des Systems an, für das ein Rollup ausgeführt wird.

    Referenzwerte - 11-13,3 s, INR - 1,0-1,5. Diese Zeit zeigt direkt den Zustand der Leber an.

    Bei einer Leberzirrhose kommt es zu einer Verletzung der Produktion von Hepatozyten, die für die Blutgerinnung verantwortliche Zellen produzieren. Aus diesem Grund weist eine Veränderung der Prothrombosezeit auf eine Organpathologie hin.

    Molkeeisen

    Die Referenzwerte dieser Substanz im Blut liegen bei Frauen bei 11-28 μmol / l und bei 6,6-26 μmol / l. Änderungen der Serumeisenkonzentration deuten auf das Auftreten der Krankheit aufgrund genetischer Veranlagung hin.

    Andere Indikatoren

    Es gibt andere Indikatoren, an denen sich Ärzte bei der Diagnose orientieren:

    1. Die Konzentration von Hormonen. Bei dieser Pathologie ist das Verhältnis von männlichen und weiblichen Hormonen wichtig. Bei Lebererkrankungen nimmt der Testosteronspiegel im Blut ab und der Östrogenspiegel steigt an. Dieser Indikator allein kann jedoch nicht als Hauptstudie für die Diagnose angesehen werden. Der Arzt untersucht am häufigsten den Hormonspiegel, um die Ursache der Krankheit zu bestimmen.
    2. Insulinspiegel Die Pathologie wird indirekt durch eine Erhöhung der Konzentration dieser Substanz im Blut angezeigt.
    3. Harnstoffgehalt. Diese Substanz wird in der Leber synthetisiert. Bei einer Leberzirrhose sinkt die Konzentration von Harnstoff im Blut auf einen Wert von 2,5 mmol / l und darunter.
    4. Cholesterin Mit der Krankheit sinkt der Spiegel dieser Substanz.

    Analyse des Verletzungsgrades des Körpers

    Die biochemische Analyse ermöglicht nicht nur die Diagnose der Pathologie, sondern auch die Bestimmung des Schädigungsgrades dieses Organs. In diesem Fall konzentrieren Sie sich auf die folgenden Indikatoren:

    1. Eine Abnahme der Konzentration von AlT und AST und die Normalisierung des Bilirubinspiegels deuten auf eine Verbesserung des Zustands des Patienten hin. Dies bedeutet, dass die durchgeführte Therapie das gewünschte Ergebnis erbrachte. Solche Indikatoren können auch anzeigen, dass die Pathologie in ein inaktives Stadium übergegangen ist oder die Verschlechterung der Krankheit verschwunden ist.
    2. Ein regelmäßiger Anstieg der AlT- und AST-Konzentration sowie des Bilirubinspiegels deutet auf keine Veränderungen im Krankheitsverlauf hin. Dies kann bedeuten, dass die Therapie eine unterstützende Wirkung hat und die Krankheit nicht in einem schwereren Ausmaß auftreten lässt.
    3. Normalisierung der Konzentration von AlT und AST und des Bilirubinspiegels. Dies deutet auf ein Leberversagen hin, wenn die Verbesserung der Indikatoren zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führt. In diesem Fall gelangen diese Substanzen aufgrund des vollständigen Versagens des Organs nicht in das Blut.

    Ermitteln der Ursache der Pathologie durch Forschung

    Um therapeutische Maßnahmen richtig zuordnen zu können, müssen Sie wissen, was die Pathologie verursacht hat. Die folgenden Tests helfen dabei:

    1. Untersuchungen zum Vorhandensein von Antikörpern gegen nukleare Antigene im Körper - helfen bei der Identifizierung einer chronischen Hepatitis.
    2. Analysen zur Identifizierung von Antikörpern gegen Hepatitis B und C.
    3. Analyse des Indikators für Ceruloplasmin - hilft bei der Identifizierung von Hepatozerebraldystrophie.
    4. Test auf das Vorhandensein von Anti-Mitochondrien-Antikörpern im Körper - eine Studie bestätigt die biliäre Zirrhose.
    5. Analyse des Antitrypsinspiegels - eine Studie hilft bei der Bestimmung der Eisenkonzentration im Blut, um festzustellen, ob eine Blutpathologie vorliegt oder nicht.

    Welche Werte geben den Schweregrad der Erkrankung an?

    Die Schwere der Erkrankung wird von Child-Pugh bestimmt. Das Wesentliche der Methode ist die Bewertung gemäß der folgenden Tabelle. In Abhängigkeit von dem erhaltenen Ergebnis wird der Schweregrad der Pathologie bestimmt.

    Bluttests für Leberzirrhose

    Eine Krankheit dystrophischer Natur, die zum Tod normal funktionierender Leberzellen führt und diese durch fibröses Gewebe ersetzt, wird Leberzirrhose genannt. Infolge dieser strukturellen Veränderungen im Lebergewebe kommt es zu schwerwiegenden Funktionsverletzungen. Ohne Diagnose und angemessene Behandlung kann die Leberzirrhose tödlich sein.

    Methoden zur Diagnose von Leberzirrhose

    Um die Anzeichen einer zirrhotischen Läsion rechtzeitig zu erkennen, die Prognose der Erkrankung zu bestimmen und einen Plan für die erforderliche Therapie aufzustellen, ist eine umfassende Untersuchung der Leberfunktion erforderlich:

    1. Allgemeine klinische Blutuntersuchung.
    2. Biochemischer Bluttest mit der Definition von ALT, AST, GGT, Albumin, Gesamtprotein, Proteinfraktionen, Lipidfraktionen.
    3. Fibroscanning der Leber mit dem Apparat von Fibroscan zur Bestimmung der Struktur und Dichte des Lebergewebes.
    4. Dopplerographie der Leber, die gleichzeitig mit Ultraschall durchgeführt wird. Ermöglicht die Beurteilung des Status von Lebergefäßen.
    • Die Entwicklung der Leberzirrhose spiegelt sich im Zustand des gesamten Organismus wider.
    • Während des Fortschreitens der Krankheit treten spezifische Veränderungen auf, die sich hauptsächlich in der Zusammensetzung der inneren Umgebung manifestieren - Blut, Lymphe, extrazelluläre Flüssigkeit.

    Videoanalysen für Zirrhose

    Labordiagnose der Leberzirrhose

    • Das Blutbild bei Leberzirrhose ist ein wertvolles diagnostisches Zeichen, das es ermöglicht, die Tiefe von Verletzungen zu bestimmen, die Ursache der Pathologie zu identifizieren und eine Differentialdiagnose bei ähnlichen Lebererkrankungen durchzuführen.
    • Die folgenden Studien werden als Labordiagnostik verwendet:
    1. biochemische Analyse von Blut, um die Arbeit des Körpers an der Konzentration bestimmter Stoffwechselprodukte (Proteinfraktionen, Enzyme, Aminosäuren, Hormone) zu bewerten;
    2. Das vollständige Blutbild ist eine Standardtechnik, mit der der quantitative Gehalt an zellulären Elementen und die chemische Zusammensetzung bestimmt werden.
    3. allgemeine und biochemische Analyse des Urins, die es ermöglicht, pathologische Prozesse durch physikalisch-chemische und organoleptische Indikatoren zu identifizieren,
    4. Allgemeine Analyse von Fäkalien, deren Pigmentzusammensetzung auch bei Verdacht auf Pathologie hilft.

    Blutbiochemie, Veränderungen der Leberzirrhose

    Das Anfangsstadium einer zirrhotischen Läsion kann für eine Person asymptomatisch sein.

    • Das erste Anzeichen für den Beginn einer Zirrhose ist eine Veränderung der biochemischen Zusammensetzung des Blutes.
    • Um das Ausmaß von Verstößen im Rahmen des biochemischen Tests zu diagnostizieren und zu bestimmen, untersuchen Sie die Aktivität von Leberproben.
    • Proteinkomponenten, die während der Abbau- und Synthesereaktionen von Hepatozyten gebildet werden, zirkulieren ständig im Blut.
    • Die Ergebnisse von Lebertests enthalten Informationen über jene Proteinkomponenten, deren Vorhandensein oder Überschuss die Entwicklung der Krankheit zuverlässig anzeigt.
    • Der Grad der Steigerung der Aktivität von Enzymen kann anhand der Ursache von zirrhotischen Veränderungen beurteilt werden.
    • Die häufigste Ursache für eine Zirrhose bei Männern ist eine Alkoholvergiftung des Gewebes.
    • Leberzirrhose bei Frauen hat meist eine virale Ätiologie.
    • Das Auftreten spezifischer Antikörper im Blut weist auf einen Entzündungsprozess in der Leber hin, der immer mit einer Immunantwort einhergeht.
    • Die Blutbiochemie ermöglicht in erster Linie die Beurteilung der Ursache, der Intensität pathologischer Prozesse und ihrer Prävalenz.

    Bluttest, Lebertests

    Die folgenden biochemischen Indikatoren haben einen diagnostischen Wert für Anzeichen von Leberschäden:

    1. Aktivität von Aspartataminotransferase- und Alaninaminotransferase-Enzymen (AST- und ALT-Indikatoren);
    2. Plasma alkalische Phosphatase und Gamma-Glutamyl-Transpeptidaseaktivität;
    3. den Gehalt an Proteinen (insbesondere Albumin) und Gerinnungsfaktoren;
    4. die Konzentration des Bilirubin-Pigments, direkt und indirekt von seinen Fraktionen;
    5. Konzentration spezifischer Antikörper (antinukleär und antimitochondrial).
    6. Dabei werden nicht nur Indikatoren einzelner Stichproben berücksichtigt, sondern auch deren Beziehung zueinander.

    Video, wie man schnell die Leber wiederherstellt

    Blutuntersuchungen, Bilirubinwerte

    Beim Abbau von Hämoglobin entsteht das Pigment Bilirubin - eine toxische Verbindung, die leicht in Zellen eindringen und den Ablauf grundlegender chemischer Prozesse stören kann.

    1. Es gibt einen natürlichen Mechanismus, um es zu neutralisieren, indem es in eine inaktive Form umgewandelt wird, bei der Bilirubin in das Lebergewebe eindringt und an Glucuronsäure auf der Oberfläche von Hepatozyten bindet. Das so gebundene Bilirubin wird aus dem Körper ausgeschieden.
    2. Bei einem gesunden Menschen überschreitet die Konzentration von direktem Bilirubin 4,6 µmol / l nicht.
    3. indirekt (ungebunden) - 17 µmol / l,
    4. Gesamt - 8,4 - 21,6 & mgr; mol / l.

    Gelbsucht, Ursachen, Behandlung

    In einem zirrhotischen Prozess können diese Zahlen aus den folgenden Gründen signifikant höher sein:

    • die Unfähigkeit, Pigmente durch Hepatozyten aufgrund der Verletzung ihrer Integrität einzufangen;
    • Verletzung der Konjugation durch nekrotischen Prozess;
    • Verletzung des Ausflusses von gebundenem Bilirubin in die Galle, wodurch es zurück in die Blutbahn geschickt wird.
    • Ein signifikanter Anstieg der Bilirubinkonzentration bei Leberzirrhose geht mit dem Auftreten eines gelblichen Hauttons einher, und häufig tritt Juckreiz auf.

    Bei schweren (dekompensierten) Krankheitsraten können die Indikatoren höher als 100 µmol / l sein, was sofortige ärztliche Hilfe erfordert!

    Video, super Essen für die Leber

    Analysen, AlT, AsT, Dekodierung, Norm

    Enzyme, die sich im Plasma von Hepatozyten befinden - Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase - können in großen Mengen in die Blutbahn freigesetzt werden, wenn Zellen zerstört werden.

    • In biochemischen Analysen wird dies durch eine Erhöhung der Aktivität von AlT und AST ausgedrückt. Indikatoren für die Norm der Aminotransferaseenzyme:
    1. AlT - 5-33 IE / l
    2. AsT - 7-40 IE / l

    Bei einem zirrhotischen Prozess können sich diese Indikatoren um ein Mehrfaches erhöhen, und der Grad ihrer Zunahme ist proportional zur Intensität nekrotischer Prozesse (ohne das Endstadium).

    1. Ein starker Rückgang von Enzymen mit bereits bestehender Zirrhose ist ein äußerst ungünstiges Prognosezeichen:
    2. Somit spiegelt sich eine massive Nekrose im Endstadium der Krankheit in der Blutbiochemie wider.

    Video, primäre biliäre Zirrhose

    Indikatoren, ALT, AST über der Norm, warum

    1. Ein moderater Konzentrationsanstieg (1,5-2-fache) ist gekennzeichnet durch den Zustand der Fettinfiltration der Leber, chronische Virushepatitis.
    2. Eine Leberzirrhose geht mit einem signifikanten Anstieg des Gehalts an Enzymen, insbesondere ALT, einher, was ein Symptom für eine Gewebezerstörung ist.
    3. Der durchschnittliche Grad der Zunahme des Indikators wird im Vergleich zur Norm, ausgedrückt in 20 oder mehr, als 2- bis 19-facher Überschuss angesehen.
    4. Der diagnostische Wert hat auch einen Vergleich der Konzentrationen von AlT und AST, zum Beispiel zeigt das 1: 2-Verhältnis eine Leberschädigung aufgrund einer Alkoholvergiftung an.
    5. Um zuverlässige Ergebnisse zu erzielen, muss das Blut früh morgens auf leeren Magen gespendet werden.

    Urinanalyse mit Leberzirrhose

    Biochemische und organoleptische Indikatoren des Urins helfen auch bei der Diagnose der Leberpathologie.

    • Der Gehalt an Erythrozyten und Leukozyten, Proteinmolekülen und ausgeschiedenem Bilirubin wird untersucht.
    • Normalerweise wird Bilirubin im Urin nicht oder nur in geringen Mengen nachgewiesen.
    • Sein Gehalt kann je nach Intensität der pathologischen Prozesse zwischen 9 und 50 μmol / l liegen. Dieser Zustand wird als Bilirubinurie bezeichnet und geht mit einer ausgeprägten Verdunkelung des Urins einher.
    • Die Ergebnisse des Urins werden zusammen mit der Interpretation der biochemischen Parameter des Blutes ausgewertet.

    Leberfunktionstests

    Neben Labormethoden zur Untersuchung der Leberfunktion sind Hardwaremethoden eine wichtige informative Beurteilung des Grades der Leberschädigung:

    1. Am Fibroscan-Apparat wird eine Leber-Fibroscan- oder Elastographie-Elastometrie durchgeführt, die dabei hilft, die Struktur des Lebergewebes und seine Dichte zu bestimmen.
    2. Dopplerographie der Leber, die gleichzeitig mit Ultraschall durchgeführt wird. Diese Methode ermöglicht es, den Zustand der Lebergefäße zu beurteilen und den Grad der Gefäßveränderungen zu bestimmen, was häufig zu einer Komplikation der Leberzirrhose führt.
    3. CT - Computertomographie, Radiographie unter Verwendung eines Kontrastmittels.

    Hierbei handelt es sich um zugängliche und nicht-invasive Techniken, die in Bezug auf das Stadium der Leberzirrhose und anderer Lebererkrankungen sowie die Prognose der Erkrankung äußerst informativ sind.