Die Analyse von Kalzium in den Knochen heißt

Augenlider

Kalzium gilt als das wichtigste für die Makroelemente des menschlichen Körpers - es ist für die Muskeln notwendig, ein wichtiger Bestandteil des Blutgerinnungssystems, stärkt das Knochengewebe und ist aktiv an der Übertragung von Nervenimpulsen beteiligt. Sowohl der Mangel als auch sein Übermaß scheinen gefährliche Zustände zu sein, die einer Korrektur bedürfen.

Im Fall von Knochengewebe besteht das Problem darin, dass eine direkte Analyse von Ca in den Knochen unmöglich ist. Es ist möglich, den Gehalt dieses Makroelements im Blutplasma in ionisierter (freier) oder blutgebundener Form zu bestimmen, es ist jedoch äußerst schwierig, die Konzentration in den Knochen genau zu bestimmen.

Es werden ungefähre Werte angegeben, es sei denn, Densitometrie ist ein Methodensystem zur Messung der Dichte einer Substanz. Es ist zu beachten, dass die Analyse des Kalziumgehalts in den Knochen nicht sehr aussagekräftig ist, da der Blutspiegel bestimmt wird und dort der Gehalt des Makroelements je nach Ernährung und Vorliegen einer Reihe von Krankheiten hoch sein kann, bei niedrigem Knochengehalt und umgekehrt.

Merkmale der biologischen Funktionen dieses Makros.

Eine Reihe von lebenswichtigen Prozessen im Körper erfordern die Anwesenheit von Ca für einen normalen Fluss.

In einem Blutplasma sind drei Hauptformen einer Makrozelle definiert:

  • Ionisiert, was die vorherrschende Menge im Blut ist (manchmal wird auch freies Kalzium geschrieben).
  • Plasmaprotein gebundene Form.
  • Andere Verbindungen.

Das Niveau dieses Makroelementes muss in normalen Grenzen liegen, da sowohl ein Mangel als auch ein Überschuss zu äußerst unangenehmen Erscheinungen führen und bei maximaler Schwere sogar zum Tod führen.

Ca ist an folgenden Prozessen beteiligt:

  • Reduziertes Muskelgewebe.
  • Die Arbeit des Blutgerinnungssystems.
  • Bietet Knochenstärke sowie Zähne.
  • Für einen normalen Herzrhythmus ist ein normales Niveau erforderlich.
  • Ca ist auch Teil einer Reihe von Enzymen, die für die Funktion bestimmter endokriner Drüsen unerlässlich sind.

Manchmal fragen Patienten, was die Analyse von Kalzium in den Knochen genannt wird. Es gibt jedoch keine Methoden zur Bestimmung seines Gehalts im Knochengewebe, und der Blutplasmaspiegel entspricht nicht immer der Konzentration in den Knochen.

Übermäßiger und unzureichender Kalziumgehalt - Manifestationen

Sowohl überschüssiges Ca als auch dessen Mangel führen zu einer Reihe von unangenehmen Symptomen.

Die folgenden Manifestationen sind charakteristisch für einen Überschuss eines Elements:

  • Die Verschlechterung des Gedächtnisses, das Auftreten von emotionaler Instabilität, Schläfrigkeit, in den schwersten Fällen - Koma.
  • Schwäche und Schmerzen in den Muskeln der Gliedmaßen.
  • Störungen des Appetits, Übelkeit, mögliche Entwicklung von Magengeschwüren und Pankreatitis.
  • Seitens der Nieren kann es zu Urolithiasis, Urämie, Nierenversagen kommen.
  • Von der Seite des Herzens drohen Verkalkungen der Klappenapparate und -gefäße, arterielle Hypertonie und Herzrhythmusstörungen.

Der Mangel äußert sich auch in einer Reihe von Symptomen, und ein extremer Kalziummangel kann tödlich sein.

Die Manifestationen eines Mangels können sein:

  • Erhöhte Blutungen, wie bei einem Mangel an Ca, beeinträchtigen nicht nur das Gerinnungssystem, sondern erhöhen auch die Permeabilität der Kapillarwände.
  • Die Haut wird trocken, die Haare spröde, es gibt ähnliche Veränderungen an den Zähnen sowie an den Knochen.
  • Vielleicht die Entwicklung von Herzrhythmusstörungen.
  • Auch gekennzeichnet durch Anfallsyndrom sowie Atembeschwerden infolge eines Krampfes der Stimmritze.

Beide pathologischen Zustände können lange anhalten, es ist jedoch zu beachten, dass sowohl zu hohe als auch zu niedrige Calciumspiegel möglicherweise tödlich sein können.

Möglichkeiten, den Mangel an Makronährstoffen auszugleichen

Wenn die Analyse des Kalziums in den Knochen die Rate zeigt (obwohl bei einigen Krankheiten der Mangel an Kalzium in den Knochen mit seinem normalen Gehalt im Blut einhergehen kann und manchmal sogar erhöht ist), besteht keine Notwendigkeit, seinen Spiegel anzupassen.

Wenn dieses Makroelement nicht ausreicht, gibt es zwei Möglichkeiten, um den Mangel zu beheben. Die erste ist die Wiederauffüllung durch Korrektur der Ernährung. Diese Option ist wirksam, wenn der Mangel nicht zu groß ist.

Der erhöhte Inhalt dieses Makros wird in den folgenden Produkten festgestellt:

  • Milch und andere Milchprodukte (Käse ist eine separate Position).
  • Soja, sowie alle Arten von Gemüse wie Petersilie, Sellerie und andere Dinge.
  • Fisch (enthält vor allem Sardinen).
  • Alle Arten von Früchten und Beeren.
  • Fleisch und Leber.

Die Behebung von Verstößen mit Hilfe einer Diät ist jedoch häufig nicht möglich. In solchen Fällen werden Medikamente eingesetzt, die häufig auch Vitamin D enthalten.

Häufig verwendetes Chlorid, Lactat und Calciumgluconat. Andere Verbindungen sind in der Pharmakologie erhältlich, unterscheiden sich jedoch nicht in besonderen Vorteilen gegenüber den populären und häufig verwendeten.

Wenn Sie Ca-Medikamente einnehmen, ist die richtige Dosierung wichtig, da Sie bei einer starken Abnahme und einer prophylaktischen Dosis eine andere Menge dieser Makrozelle benötigen.

Die Calciumbestimmung wird nicht direkt im Knochengewebe durchgeführt. Die Höhe wird anhand der Ergebnisse von Blutuntersuchungen sowie anhand von Röntgenbildern beurteilt. Manchmal wird eine perfektere Methode angewendet - die Densitometrie.

Calcium ist einer der wichtigsten Makronährstoffe, dessen Gehalt im Körper sowohl in Richtung Überschuss als auch in Richtung Mangel klinisch stark schwankt.

Sehen wir uns ein Video an, in dem der Körper mit einem Mangel an Kalzium konfrontiert ist:


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Betreff: Analyse von Kalzium in den Knochen, wie der Mangel zu füllen ist.

Ich weiß aus eigener Erfahrung, wie wichtig Calcium beim Menschen ist. Ich hatte nie Milchprodukte verwendet, überhaupt Fisch, ich habe selten Lebensmittel gegessen, die Kalzium enthalten. Das Ergebnis ist, dass ich mir das Bein gebrochen habe. Jetzt verfolge ich den Kalziumspiegel im Körper.

Welche Art von Analyse auf Osteoporose sollte übergeben werden

In folgenden Situationen wird eine Primär- und Tiefendiagnose empfohlen:

  • familiäre Veranlagung;
  • Alter über 50 Jahre;
  • Anzeichen eines hormonellen Ungleichgewichts bei Frauen;
  • häufige Entbindung, Stillen;
  • Ausschluss von Lebensmitteln mit Kalzium aus der Ernährung (z. B. Unverträglichkeit gegenüber Milchprodukten), übermäßiger Eiweiß- und Fettgehalt, übermäßige Leidenschaft für Kaffee;
  • Vitamin D Hypovitaminose;
  • Verletzung der Darmresorption (Kolitis, Enteritis, Dysbakteriose);
  • geringes Körpergewicht, asthenischer Körperbau (dünn, mit dünnen Handgelenken);
  • Mangel an motorischer Aktivität, einschließlich langer Bettruhe;
  • hohe Produktion oder Verwendung von Schilddrüsen- und Nebennierenhormonen;
  • Rauchen, chronischer Alkoholismus;
  • Diabetes mellitus;
  • Behandlung mit Antikonvulsiva für mehr als 1 Monat, die Einführung von Heparin für mehr als 15 Tage;
  • chronisches Nierenversagen;
  • Beschwerden von Schmerzen im unteren Rücken, Kreuzbein, Hüftgelenken, Rippen, Beckenknochen;
  • Änderung der Haltung („Haltung des Petenten“, Verformung des Skeletts);
  • pathologische Frakturen;
  • reduzierte Körpergröße.

Der Arzt untersucht frühzeitig die Familienanamnese, Patientenbeschwerden, untersucht und verschreibt Labor- und Instrumentenuntersuchungen. Die aussagekräftigsten Analysen sind:

  • Desoxypyridinolin-Knochenzerstörungsindikator;
  • neuer Knochenbildungsmarker Osteocalcin;
  • Nebenschilddrüsenhormon der Nebenschilddrüsen;
  • Östradiol (weibliches Sexualhormon);
  • Vitamin D.

Es ist wichtig, diese Analysen von Januar bis Ende März durchzuführen, da in diesem Zeitraum der maximale Mangel an Vitamin D und ein Überschuss an Nebenschilddrüsenhormon festgestellt werden.

Desoxypyridinolin ist eine „Brücke“ zwischen Kollagenmolekülen, querbindenden Fäden, die Knochenstärke verleihen. Bei der Zerstörung gehen Knochen in die Blutbahn und werden über den Urin ausgeschieden. BPD-Urin zeigt die Rate des Knochenverlusts und das Risiko eines Bruchs.

Bei Osteoporose steigt das DPID / Kreatinin-Verhältnis von 5,4 für Männer und 7,4 für Frauen. Hohe Werte sind auch mit einer Metastasierung von Tumoren im Knochen und einer Nierentransplantation verbunden.

Osteocalcin ist ein Protein, das Kalzium und das Hauptknochenmineral Hydroxyapatit kombiniert. Die Konzentration im Blut spiegelt die Syntheserate des neuen Gewebes wider. Reguliert den Prozess der Absorption von Kalzium und Phosphor, die Intensität des Mineralstoffwechsels. Sein Gehalt wird durch Vitamin K und D, Calcitonin und Parathormon beeinflusst. Die Norm ist das Intervall von 4 bis 13 ng / ml. Wenn die Osteoporose erhöht ist.

Nebenschilddrüsenhormon wirkt auf die Tubuli der Nieren, verlangsamt die Ausscheidung von Kalzium, beschleunigt die Freisetzung von Phosphaten. Es hemmt die Knochenneubildung durch Osteoblasten, aktiviert die Zerstörung bereits gebildeter Knochen. Bei älteren Patienten und mit Osteoporose ist das Nebenschilddrüsenhormon vor dem Hintergrund eines Überschusses an Nebennierenhormonen erhöht und bei Stoffwechselstörungen in den Wechseljahren erniedrigt. Blutfrequenz 1,6 bis 6,8 pmol / l.

Mit einem Mangel an Östradiol steigt die Empfindlichkeit des Knochengewebes gegenüber der Wirkung des Nebenschilddrüsenhormons. Wenn der Gehalt an weiblichen Sexualhormonen aus der Gruppe der Östrogene unter 15-20 ng / ml fällt, beginnen die Knochen sowohl bei Frauen als auch bei Männern heftig zu kollabieren.

Mit einem Mangel an Vitamin D schreiten Osteoporose, Diabetes mellitus, Tumorprozesse, Tuberkulose und myokardiale Ischämie voran. Der physiologische Rückgang tritt im Alter und während der Schwangerschaft auf. Um Osteoporose vorzubeugen, müssen die Blutspiegel im Bereich von 30 bis 70 µg / l gehalten werden.

Welche Tests müssen bestanden werden:

  • Insgesamt Bei der sekundären Osteoporose kann vor dem Hintergrund einer Lebensstilstörung oder einer hormonellen Dysfunktion eine mäßig erhöhte Leukozytenzahl festgestellt werden. Wenn Knochenschwund ein altersbedingter Prozess ist oder bei Frauen nach mehreren Schwangerschaften aufgetreten ist, werden keine spezifischen Veränderungen gefunden.
  • Calcium Sein Verbrauch steigt mit Rauchen und Kaffeetrinken, Stress. Nicht aus der Nahrung mit einem Mangel an Vitamin D aufgenommen. Erhöht im Blut bei intensiver Arbeit der Nebenschilddrüsen, Knochenmetastasen, eine lange Zeit der Unbeweglichkeit.
  • Es nimmt mit Proteinmangel, Nieren- und Leberversagen ab. Durchschnittswerte für Erwachsene - 2,1-2,5 mmol / l.
  • Biochemisch: Kreatinin zur Bestimmung der Nierenfunktion, Gesamtprotein, alkalische Phosphatase, ALT und AST, C-reaktives Protein.
  • Bluthormone: Thyrotropin und Thyroxin, ACTH (Corticotropin) und Cortisol, Globulin.
  • Urin für Kalzium. Eine erhöhte Ausscheidung aus dem Körper spiegelt eine hohe Konzentration im Serum, eine beschleunigte Zerstörung des Knochengewebes und eine Hyperthyreose der Nebenschilddrüsen wider. Die Urinanalyse hilft bei der Erkennung bestehender Nierenerkrankungen, die die Zuverlässigkeit biochemischer Tests beeinträchtigen können.

Zusätzlich ist der einfachste Weg eine Knochenröntgenaufnahme. Es hilft jedoch, Osteoporose erst dann zu erkennen, wenn mehr als ein Drittel der Knochenmasse verloren geht. Identifizieren Sie hauptsächlich Wirbelsäulendeformitäten oder Frakturen.

Die Osteoporose der Schulter nach dem Röntgen

Der Goldstandard für die Früherkennung von Knochenschwund ist die Densitometrie. Sie basiert auf dem Durchgang von Röntgenstrahlen durch die Knochen und der Beurteilung des Absorptionsgrades am Ausgang. Mit dieser Methode können Sie bereits im Anfangsstadium der Erkrankung eine Diagnose stellen - mit 2% Knochenverlust - und den Behandlungsprozess überwachen.

Lesen Sie mehr in unserem Artikel über Blutuntersuchungen auf Osteoporose.

Lesen Sie in diesem Artikel.

Wem wird empfohlen, sich einer Blutuntersuchung auf Osteoporose zu unterziehen?

Diese Krankheit gehört zu den polyetiologischen, was bedeutet, dass es viele Faktoren gibt, die zu einer Abnahme der Knochendichte führen können. Daher ist es im ersten Stadium der Diagnose erforderlich, eine Risikogruppe zu bestimmen. Patienten, die es betreten haben, erhalten den Hauptkomplex Labordiagnostik, allgemeine Tests, Röntgenuntersuchung und Densitometrie.

In folgenden Situationen wird eine Primär- und Tiefendiagnose empfohlen:

  • familiäre Veranlagung (nahe Verwandte hatten Frakturen mit leichten Verletzungen);
  • Alter über 50 Jahre;
  • Anzeichen eines hormonellen Ungleichgewichts bei Frauen: späte Menstruation, frühe Menopause, Unfruchtbarkeit, unregelmäßiger Zyklus, verminderte Eierstockfunktion;
  • häufige Entbindung, Stillen;
  • Ausschluss von Lebensmitteln mit Kalzium aus der Ernährung (z. B. Unverträglichkeit gegenüber Milchprodukten), übermäßiger Eiweiß- und Fettgehalt, übermäßige Leidenschaft für Kaffee;
  • Vitamin D Hypovitaminose;
  • Verletzung der Darmresorption (Kolitis, Enteritis, Dysbakteriose);
  • geringes Körpergewicht, asthenischer Körperbau (dünn, mit dünnen Handgelenken);
  • Mangel an motorischer Aktivität, einschließlich langer Bettruhe;
  • hohe Produktion oder Verwendung von Schilddrüsen- und Nebennierenhormonen;
  • Rauchen, chronischer Alkoholismus;
  • Diabetes mellitus;
  • Behandlung mit Antikonvulsiva für mehr als 1 Monat, die Einführung von "Heparin" für mehr als 15 Tage;
  • chronisches Nierenversagen;
  • Beschwerden von Schmerzen im unteren Rücken, Kreuzbein, Hüftgelenken, Rippen, Beckenknochen. Sie werden mit Lasten, Wetteränderungen verstärkt. Besorgt über ständige Schwäche, Krämpfe, besonders nachts, brüchige Nägel;
  • Änderung der Haltung („Haltung des Petenten“, Verformung des Skeletts);
  • pathologische Frakturen;
  • reduzierte Körpergröße.

Und hier ist mehr über das Hormon Cortisol.

Grundlegendes umfassendes Blutbild

Um Osteoporose frühzeitig zu erkennen, untersucht der Arzt die Familienanamnese (das Vorhandensein typischer Symptome bei Verwandten), die Beschwerden des Patienten, untersucht und verschreibt eine Labor- und Instrumentenuntersuchung. Die aussagekräftigsten Analysen sind:

  • Desoxypyridinolin-Knochenzerstörungsindikator;
  • neuer Knochenbildungsmarker Osteocalcin;
  • Nebenschilddrüsenhormon der Nebenschilddrüsen;
  • Östradiol (weibliches Sexualhormon);
  • Vitamin D.
Ein Beispiel für die Ergebnisse von Blutuntersuchungen bei Patienten mit Osteoporose und degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule

Es ist wichtig, diese Analysen von Januar bis Ende März durchzuführen, da in diesem Zeitraum der maximale Mangel an Vitamin D und ein Überschuss an Nebenschilddrüsenhormon festgestellt werden.

Desoxypyridinolin, Harn-PDI

Es ist eine „Brücke“ zwischen Kollagenmolekülen, querbindenden Fäden, die Knochenstärke verleihen. Bei der Zerstörung gehen Knochen in die Blutbahn und werden über den Urin ausgeschieden. Die Analyse zeigt die Rate des Knochenverlustes und das Risiko eines Bruchs. Bei Osteoporose steigt das DPID / Kreatinin-Verhältnis von 5,4 für Männer und 7,4 für Frauen.

Hohe Werte sind auch mit einer Metastasierung von Tumoren im Knochen und einer Nierentransplantation verbunden.

Osteocalcin

Dieses Protein kombiniert Kalzium und das Hauptknochenmineral Hydroxyapatit. Die Konzentration von Osteocalcin im Blut spiegelt die Syntheserate von neuem Gewebe wider. Reguliert den Prozess der Absorption von Kalzium und Phosphor, die Intensität des Mineralstoffwechsels. Sein Gehalt wird durch Vitamin K und D, Calcitonin und Parathormon beeinflusst. Die Norm ist das Intervall von 4 bis 13 ng / ml. Wenn die Osteoporose erhöht ist.

Nebenschilddrüsenhormon

Es wirkt auf die Tubuli der Nieren, verlangsamt die Ausscheidung von Kalzium, beschleunigt die Freisetzung von Phosphaten. Es hemmt die Knochenneubildung durch Osteoblasten, aktiviert die Zerstörung bereits gebildeter Knochen. Bei älteren Patienten und mit Osteoporose ist das Nebenschilddrüsenhormon vor dem Hintergrund eines Überschusses an Nebennierenhormonen erhöht und bei Stoffwechselstörungen in den Wechseljahren erniedrigt. Blutfrequenz 1,6 bis 6,8 pmol / l.

Estradiol

Mit seinem Mangel im Körper erhöht sich die Empfindlichkeit des Knochengewebes gegenüber der Wirkung des Nebenschilddrüsenhormons. Wenn der Gehalt an weiblichen Sexualhormonen aus der Gruppe der Östrogene unter 15-20 ng / ml fällt, beginnen die Knochen sowohl bei Frauen als auch bei Männern heftig zu kollabieren.

Vitamin D

Die Hauptaufgabe im Körper ist es, den Kalziumstoffwechsel zu regulieren. Mit seinem Mangel machen Osteoporose, Diabetes mellitus, Tumorprozesse, Tuberkulose und Myokardischämie Fortschritte. Der physiologische Rückgang tritt im Alter und während der Schwangerschaft auf. Um Osteoporose vorzubeugen, müssen die Blutspiegel im Bereich von 30 bis 70 µg / l gehalten werden.

Welche Tests müssen bestanden werden?

Um die Ursache der Osteoporose festzustellen oder zu klären, wird eine allgemeine klinische Untersuchung durchgeführt.

Allgemeine Blutuntersuchung

Bei der sekundären Osteoporose kann vor dem Hintergrund einer Lebensstilstörung oder einer hormonellen Dysfunktion eine mäßig erhöhte Leukozytenzahl festgestellt werden. Wenn der Knochenschwund ein altersbedingter Prozess ist oder bei Frauen nach mehreren Schwangerschaften aufgetreten ist (der primäre Prozess), werden keine spezifischen Änderungen gefunden.

Auf Kalzium

Es erhält die Kraft der Knochen, Zähne, liefert Impulse im Muskelgewebe, Blutgerinnung. Sein Verbrauch steigt mit Rauchen und Kaffeetrinken, Stress. Nicht aus der Nahrung mit einem Mangel an Vitamin D aufgenommen. Erhöht im Blut bei intensiver Arbeit der Nebenschilddrüsen, Knochenmetastasen, eine lange Zeit der Unbeweglichkeit. Verringert sich mit Proteinmangel, Nieren- und Leberversagen. Durchschnittswerte für Erwachsene - 2,1-2,5 mmol / l.

Biochemisch

Neben der Kalziumbestimmung werden folgende Tests empfohlen:

  • Kreatinin zur Beurteilung der Nierenfunktion;
  • Gesamtprotein, davon abhängig die Aktivität von Calciumionen, da die Hälfte davon im Blut als Teil von Proteinkomplexen zirkuliert;
  • alkalische Phosphatase, die Aktivität dieses Enzyms steigt mit dem Abbau von Knochengewebe, Morbus Paget und Morbus Gaucher in den Wechseljahren und während der Schwangerschaft;
  • ALT und AST, um Leberversagen auszuschließen;
  • C-reaktives Protein mit einem Anstieg zeigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses an.

Bluthormone

Um Störungen des endokrinen Systems auszuschließen, untersuchen Sie den Spiegel solcher Hormone:

  • Schilddrüse und Thyroxin, mit Thyreotoxikose, wenn die Knochendichte gestört ist, ist die erste niedriger und die zweite höher als normal;
  • ACTH (Corticotropin) und Cortisol können bei der Diagnose des Itsenko-Cushing-Syndroms und der Erkrankung helfen, die bei einem gestörten Mineralstoffwechsel auftreten.
  • Sexualhormon bindendes Globulin; Das Risiko für Frakturen steigt um ein Vielfaches, wenn Estradiol unter dem Normalwert liegt und dieses Protein erhöht ist.

Urinanalyse

Um Störungen des Kalziumstoffwechsels aufzuklären, muss sein Spiegel nicht nur im Blut, sondern auch im Urin untersucht werden. Eine erhöhte Ausscheidung aus dem Körper spiegelt eine hohe Konzentration im Serum, eine beschleunigte Zerstörung des Knochengewebes und eine Hyperthyreose der Nebenschilddrüsen wider. Die Urinanalyse hilft bei der Erkennung bestehender Nierenerkrankungen, die die Zuverlässigkeit biochemischer Tests beeinträchtigen können.

Erhöhter Kalziumoxalatwert im Urin

Andere Forschungsmethoden bei Frauen und Männern

Der einfachste Weg ist eine Knochenröntgenaufnahme. Es hilft jedoch, Osteoporose erst dann zu erkennen, wenn mehr als ein Drittel der Knochenmasse verloren geht. Daher wurden mit Hilfe der Röntgenuntersuchung vor allem Wirbelsäulendeformitäten oder Frakturen festgestellt.

Der Goldstandard für die Früherkennung von Knochenschwund ist die Densitometrie. Sie basiert auf dem Durchgang von Röntgenstrahlen durch die Knochen und der Beurteilung des Absorptionsgrades am Ausgang. Je geringer die Dichte des Knochengewebes ist, desto mehr Strahlen werden durchgelassen. Mit dieser Methode können Sie bereits im Anfangsstadium der Erkrankung eine Diagnose stellen - ab einem Knochenverlust von 2% - und den Behandlungsprozess überwachen.

Und hier mehr über das Hormon Androgen.

Blutuntersuchungen helfen bei der Diagnose von Osteoporose und bestimmen deren Ursache. Es wird empfohlen, die Behandlungsergebnisse einzunehmen und zu bewerten. Zur Früherkennung wird die Densitometrie mit einer umfassenden Untersuchung von Blut und Urin auf Marker für die Zerstörung und Bildung von Knochengewebe, Kalzium, Vitamin D und Hormonen gezeigt. Falls erforderlich, werden dem Patienten zusätzliche biochemische Tests, allgemeine klinische Blut- und Urintests verschrieben.

Nützliches Video

Sehen Sie sich ein Video über die Symptome und die Behandlung von Osteoporose an:

Diagnose von Osteoporose

Osteoporose ist eine progressive systemische Erkrankung, die mit einer Abnahme der Dichte und einer weiteren Veränderung der Knochenstruktur einhergeht.

Derzeit ist die Frage der Diagnose von Osteoporose noch vollständig geklärt, sodass die Definition dieser Krankheit keine Schwierigkeiten bereitet.

Zur Diagnose der Osteoporose wird der Patient gründlich untersucht.

Eine qualitativ hochwertige moderne Diagnostik der Osteoporose ist in der Regel komplex und basiert auf der Beurteilung von Patientenbeschwerden, Untersuchungsdaten sowie den Ergebnissen von Labor- und Instrumentenstudien. Über die informativsten und gebräuchlichsten Methoden zur Bestimmung der Osteoporose und wird in diesem Artikel diskutiert.

Diagnose von Osteoporose: Wo soll ich anfangen?

Bevor Sie den Zustand der Knochen auf Osteoporose mit Labor- und Instrumentenmethoden überprüfen, sollten Sie die Faktoren ermitteln, die die Entwicklung des pathologischen Zustands des Knochengewebes beeinflussen können.

Dies kann durch gründliches Sammeln von anamnestischen Daten, Untersuchen des Patienten und Untersuchen seiner ambulanten Karte erreicht werden.

Die typischsten Faktoren für die Entstehung der Osteoporose sind heute:

  • Probleme des Gastrointestinaltrakts, die mit einer Verletzung der Calciumabsorption einhergehen;
  • Vitamin D-Mangel;
  • endokrine Krankheiten;
  • niedriges Körpermassenverhältnis;
  • Fettleibigkeit;
  • sitzender Lebensstil;
  • frühe Wechseljahre;
  • das Vorhandensein von Wirbelsäulendeformitäten und anderen Knochenelementen;
  • unzureichende Menge an kalziumhaltigen Produkten in der menschlichen Ernährung;

Lesen Sie diesen Artikel darüber, wie man Osteoporosefutter verwendet...

  • Langzeitanwendung von Steroiden;
  • lange Erholungszeit nach Knochenverletzung.
  • Spezielle Materialien, zum Beispiel der Fragebogen „Osteoporose bei Frauen“, „Osteoporose und Lebensqualität“, „Osteoporose und Schmerzsyndrom“, helfen dabei, mehr über die verschiedenen Risikofaktoren für Osteoporose und ihre wichtigsten Manifestationen und Stadien zu erfahren.

    Die Früherkennung von Osteoporose ist eine der Möglichkeiten, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern. Weitere vorbeugende Maßnahmen finden Sie in diesem Artikel...

    Methoden zur Diagnose von Osteoporose

    Wenn eine Person mehrere Risikofaktoren für Osteoporose und Knochenbrüche in der Anamnese hat, schlägt der Arzt unverzüglich vor, einen solchen Patienten auf die Bestimmung der Knochenmineraldichte hin zu untersuchen, die als Densitometrie bezeichnet wird. Die Analyse der Osteoporosedensitometrie, deren Preis vollständig von der Methode ihrer Durchführung abhängt, ist eine Schätzung der Knochendichte, dh des Koeffizienten ihrer Sättigung mit Calcium.

    Derzeit werden die informativsten Methoden zur Diagnose von Osteoporose als:

    • Ultraschall-Computer-Densitometrie;
    • Röntgendichtemessung;
    • biochemische Blutuntersuchung auf Osteoporose.

    Weitere Informationen zur Densitometrie finden Sie im Video:

    Ultraschall-Computer-Densitometrie

    Dies ist die häufigste Methode zur Diagnose von Osteoporose. Das Wesen der Technik beruht auf der Bestimmung der Ultraschallgeschwindigkeit durch Gewebe mit unterschiedlichen Dichteindizes: Gewebe mit hoher Dichte senden Ultraschallwellen viel schneller als weniger dichte Strukturen.

    Je langsamer der Ultraschall den Knochen durchläuft, desto geringer ist seine Mineraldichte und desto höher ist folglich der Grad der Osteoporose.

    Die Ultraschalluntersuchung auf Osteoporose wird mit Hilfe von speziellen supersensiblen Geräten durchgeführt. Ein Arzt, der einen Sensor an der Projektionsstelle der vom pathologischen Prozess betroffenen Knochen ansteuert, kann die erhaltenen Daten anzeigen und auf digitalen Medien aufzeichnen, um diese Ergebnisse in dynamischer Form zu untersuchen. Das Verfahren der Ultraschall-Densitometrie ist sehr empfindlich, wodurch es ermöglicht wird, auf kleinste Änderungen der Knochendichteanzeigen mit äußerster Präzision zu reagieren.

    Diese Eigenschaften machen diese Untersuchungsmethode effektiv für die Diagnose der Ausgangsformen des pathologischen Prozesses in Knochen, wenn der Verlust an Mineraldichte 4% der Gesamtmenge nicht überschreitet.

    Die Ultraschall-Computer-Densitometrie ist die häufigste Methode zur Diagnose von Osteoporose.

    Die wichtigsten Vorteile der Ultraschall-Densitometrie sind:

    • Absolute Unbedenklichkeit der Methode, wenn die Analyse der Osteoporose - Densitometrie mit Ultraschallwellen keine Gefahr für die Gesundheit und das normale Funktionieren des menschlichen Körpers darstellt;
    • hochinformative Forschung;
    • Verfügbarkeit und relativ kostengünstige Methoden;
    • Geschwindigkeit, mit der Ergebnisse erzielt werden: Die Ultraschall-Densitometrie-Osteoporose ermöglicht es Ihnen, innerhalb weniger Minuten nach Beginn der Studie zu bestimmen.
    • Fehlen von Gegenanzeigen zum Verfahren;
    • schmerzlose Methode.

    Die Ultraschall-Densitometrie weist keine Kontraindikationen auf und ist daher eine universelle Methode zur Bestimmung der Knochendichte, die auch bei Menschen mit schweren Pathologien, schwangeren Frauen und Kindern angewendet werden kann.

    Absolute Indikationen zur Untersuchung von Knochen mit Ultraschall sind:

    • Alter (für Frauen ist es 40 Jahre alt, und für Männer ist es 60);
    • die ersten Anzeichen einer Osteoporose bei Frauen, die mehrmals zur Welt kamen oder länger als ein Jahr gestillt wurden;
    • frühe oder pathologische Wechseljahre;
    • häufige Frakturen;
    • Funktionsstörung der Nebenschilddrüsen;
    • Einnahme von Medikamenten, die die Knochen von Calcium auswaschen.

    Röntgendensitometrie

    Die Röntgendichtemessung ist eine ziemlich genaue, aber leider nicht die sicherste Methode zur Bestimmung der Knochendichte.
    Röntgenstrahlen bei Osteoporose ermöglichen es Ihnen, solche Teile des Skeletts wie den unteren Rücken, den Schenkelhals, den verdrehten Bereich, das Handgelenk und dergleichen auf das Thema dieser Krankheit zu untersuchen.

    Die Studie ist eine sehr effektive und genaue Methode, weist jedoch aufgrund ihrer Fähigkeit, Gewebe zu bestrahlen, eine Reihe von Kontraindikationen auf.

    Deshalb ist die Diagnose von Osteoporose bei Frauen in einer interessanten Position, Kindern, schwerkranken Patienten unmöglich.

    Die Röntgendichtemessung, eine der ersten Methoden zur Untersuchung des Gesundheitszustands von Knochengewebe, verbessert und entwickelt sich in unserer Zeit weiter. Diese Tendenz, die schädlichen Auswirkungen auf den menschlichen Körper zu begrenzen, ermöglicht es uns, dieses Verfahren einer zunehmenden Anzahl von Patienten zu empfehlen. Ein Arzt kann Osteoporose auf einem Röntgenbild erkennen, indem er die einzigartige Fähigkeit von Röntgenstrahlen zur Schwächung beim Durchtritt durch Knochenstrukturen ermöglicht, die es einem Spezialisten ermöglicht, deren Oberflächenmineraldichte zu bestimmen.

    Die Röntgendichtemessung ist eine sehr genaue Methode zur Diagnose von Osteoporose

    Röntgenzeichen von Osteoporose - eine verringerte Menge an Mineralien im Verhältnis zur Gesamtfläche des Knochengewebes, die das Röntgen durchlaufen hat. Die Genauigkeit und Verfügbarkeit und vor allem der hohe Informationsgehalt dieses Verfahrens machten es zu einer hervorragenden Alternative zur teureren Ultraschall-Densitometrie.

    Beide Methoden haben sowohl ihre positiven als auch natürlich ihre negativen Seiten.

    Daher sollte die Frage der Zweckmäßigkeit der Verwendung der einen oder anderen diagnostischen Option für Osteoporose bei einem Patienten allein vom behandelnden Arzt entschieden werden.

    Biochemische Untersuchung auf Osteoporose

    Diese Methode besteht darin, die Indikatoren für den Stoffwechsel in den Knochen als beste Option für eine zusätzliche Untersuchung des Patienten zu bestimmen.

    Osteoporose kann nicht nur anhand der Ergebnisse instrumenteller Studien diagnostiziert werden. Die Labordiagnose der Osteoporose, die auf der quantitativen Bestimmung des Hormonspiegels der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Geschlecht) im menschlichen Blut sowie der Konzentration von Spurenelementen, die für den Aufbau des Knochengewebes (Kalzium, Magnesium, Phosphor) verantwortlich sind, basiert, wird dem Arzt helfen, die Entwicklung dieser Krankheit vorzuschlagen. am Morgen Urin des Patienten. Diese und andere Indikatoren in der medizinischen Praxis werden als "Marker für Osteoporose" bezeichnet und sind wichtige Faktoren, die das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses bestätigen und die Art seiner Entstehung bestimmen können.

    Die Labordiagnose der Osteoporose hilft Ihrem Arzt bei der Diagnose der Osteoporose

    Welche Tests Sie für Osteoporose bestehen müssen, entscheidet der behandelnde Arzt auf der Grundlage der Ergebnisse densitometrischer Studien, der Krankengeschichte des Patienten, seiner Beschwerden und des Vorliegens klinischer Manifestationen der Erkrankung.

    Die biochemische Diagnostik erlaubt es nicht nur, die Krankheit in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung zu bestimmen, sondern ist auch eine sehr informative Methode zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung, die bereits 8 Wochen nach Therapiebeginn eine Beurteilung ihrer Wirksamkeit oder Unangemessenheit ermöglicht.

    Bei der Untersuchung eines Patienten mit Osteoporose sind folgende Labortests obligatorisch:

    • Bestimmung des Schilddrüsenhormonspiegels (TSH, T4);
    • Bluttest für Sexualhormone (für Männer - Testosteron, für Frauen - Östrogen);
    • quantitative Forschung zu ionisierendem Calcium;
    • Bestimmung des Nebenschilddrüsenhormons;
    • Kontrolle des Gehalts an aktivem Vitamin D (25-Hydroxyvitamin D).

    Andere Arten und Methoden zur Bestimmung der Osteoporose

    Die Methode zur Bestimmung der Osteoporoseherde, die auch mit Röntgen- und Tomographie unbemerkt bleiben, ist die Szintigraphie. Es basiert auf der Verwendung von Technetiumphosphat Kontrast. Die Fähigkeit eines Kontrastmittels, in das Knochengewebe einzudringen, hängt von der Qualität des Stoffwechsels und der Durchblutung im betroffenen Bereich ab.
    Einzelheiten zur Methode finden Sie im Video:

    Bereiche mit hoher Blutversorgung und hohem Stoffwechsel, die bei Frakturen, Metastasen, Infektionsprozessen und Hyperparathyreoidismus auftreten, werden im Szintiogramm als "Hot Spots" bezeichnet.

    In einigen Fällen erfordern die Ergebnisse der Umfrage eine Differenzialdiagnose, um beispielsweise die wahre Natur des pathologischen Prozesses zu bestimmen: das Vorhandensein von versteckten Frakturen, Osteoporose oder Metastasen.

    Mehr darüber, was Szintigraphie ist, Osteoporose oder Metastasen werden auf einem Szintigramm visualisiert und welche Alternativen zu dieser Forschung existieren, wird der behandelnde Arzt dem Patienten besser erklären.

    Die MRT-Forschung ist eine hochtechnologische, innovative und überempfindliche Methode zur Diagnose des Zustands innerer Organe und Körpersysteme, einschließlich der Bestimmung der Knochendichte. Die Ergebnisse einer solchen Umfrage ermöglichen es uns, die morphologischen Veränderungen in den Geweben abzuschätzen und ihre Funktionalität zu verfolgen. Mit der MRT können Sie in jeder Ebene ein Kontrastbild der inneren Organe ohne ionisierende Strahlung und Einbringen von Chemikalien erstellen. MRT wird selten zur Bestimmung der Knochenmineraldichte verwendet. Dies ist auf die hohen Kosten der Methode und ihre Tendenz zur Überdiagnose zurückzuführen.

    Für die Diagnose der Osteoporose wird selten eine MRT verwendet.

    Weitere Informationen zur MRT-Methode finden Sie in diesem Artikel.

    Gentests können dabei helfen, das potenzielle Risiko einer Osteoporose abzuschätzen. Umfassende genetische Forschung ermöglicht es Ihnen, Verletzungen in den Genen zu identifizieren, die für die Synthese von Vitamin D, Kollagen, Rezeptorfunktionalität für Nebenschilddrüsenhormon und vielem mehr verantwortlich sind. Selbst wenn die Methode eine hohe Neigung einer Person zeigt, Osteoporose zu entwickeln, ist dies natürlich noch kein Grund, sich aufzuregen und sofort mit der Behandlung zu beginnen. Eine regelmäßige Prophylaxe würde ausreichen, um eine künftige Verringerung der Knochendichte zu verhindern.

    Eine umfassende und umfassende Untersuchung ermöglicht es Ihnen, die Gesamtdiagnose der Osteoporose zu bestimmen. Umfassendere Antworten auf Fragen zu einer Osteoporoseanalyse, dem Namen der aussagekräftigsten Studie, erhalten Sie von einem erfahrenen Arzt. Nicht mit dem Appell an den Arzt festziehen!

    Tipp 1: So überprüfen Sie das Kalzium im Körper

    • - Blut Analyse;
    • - Urinanalyse nach Sulkovich;

    Wenn Sie schwanger sind oder stillen, ist es besonders wichtig, dass Sie die Kalziumaufnahme auf dem richtigen Niveau halten. Stellen Sie sicher, dass die Diät genug Lebensmittel reich an Kalzium war. Vielleicht wird es notwendig sein und die Verwendung von kalziumhaltigen Medikamenten.

    Da Kalziumpräparate normalerweise auch Vitamin D enthalten, vergessen Sie nicht zu überprüfen, ob sie in anderen Vitaminkomplexen enthalten sind, die Sie einnehmen, und schließen Sie sie für eine Weile aus.

    • Kalziumtest

    Tipp 2: So überprüfen Sie das Kalzium im Körper

    Analyse auf das Vorhandensein von Kalzium in den Knochen

    Diagnose von Osteoporose

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    Osteoporose ist eine progressive Pathologie des Bewegungsapparates, bei der die Knochendichte abnimmt und das Risiko von Frakturen steigt. Am häufigsten sind Wirbelsäulen-, Radial- und Oberschenkelverletzungen. Der Verlust an Knochenmasse tritt nicht sofort auf, so dass sich in den Anfangsstadien der Osteoporose nichts bemerkbar macht.

    Dies ist die List dieser Krankheit: Mit dem Auftreten offensichtlicher Anzeichen kann die Krankheit nicht mehr gestoppt werden. Aufgabe des Arztes ist es, den Zustand des Patienten durch eine umfassende Untersuchung objektiv zu beurteilen, deren Ergebnisse die Krankheitsursache aufdecken und eine Differenzialdiagnostik durchführen.

    Voruntersuchung

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    Um die Vorgänge zu identifizieren, die zu einer Abnahme der Knochendichte führen, kann ein Allgemeinarzt bei medizinischen Untersuchungen. Mit der Entwicklung der Osteoporose kann eine kyphotische Deformität im Brustsegment der Wirbelsäule und eine Verringerung der Körpergröße des Patienten im Vergleich zum vorherigen Besuch beobachtet werden. Rückenschmerzen sind auch ein Warnsignal, auf das der Arzt unbedingt achten wird.

    Da eine Beeinflussung des pathologischen Prozesses nur bei geringem Knochenmassenverlust von bis zu 5% möglich ist, gibt es hochpräzise Diagnosemethoden. Dazu gehören Gentests, Strahlen- und Isotopenstudien, Radiodensitometrie und Laboranalysen auf Osteoporose.

    Die frühen Manifestationen der Osteoporose umfassen Folgendes:

    • Schmerzen und Krämpfe in den Gliedmaßen, manchmal ziemlich stark;
    • Müdigkeit, Schwäche;
    • frühes Auftreten von grauem Haar;
    • Parodontitis;
    • ein Bündel Nägel;
    • Tachykardie.

    Während der Patientenbefragung identifiziert der Arzt Risikofaktoren und Lebensstilmerkmale, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen. Dazu gehören Kalziummangel in der Ernährung, Langzeitbehandlung mit hormonellen Medikamenten, das Vorhandensein systemischer Pathologien und schlechte Gewohnheiten. Eine Abnahme der Knochendichte ist aufgrund längerer Immobilisierung oder geringer körperlicher Aktivität möglich.

    Der Vorläufer der Osteoporose ist die Osteopenie, wenn die Veränderung der Knochenstruktur gerade erst einsetzt. Bei Verdacht auf diese Erkrankungen wird eine umfassende Untersuchung durchgeführt. Die Differenzialdiagnose der Osteoporose wird mit Knochenonkologie, verschiedenen Verletzungen, Osteomalazie, peripherer Neuropathie und Morbus Paget durchgeführt.

    Radiosensitometrie

    Die Osteodensitometrie ist eine relativ neue Technik, die der Röntgeninformatik überlegen ist. Es ist in verschiedene Arten der Instrumentendiagnostik unterteilt:

    • duale Röntgenabsorptiometrie;
    • quantitative Ultraschalldensitometrie;
    • Computertomographie und Kernspintomographie.

    Mit Densitometern werden Knochenveränderungen durch Doppelabsorptiometrie bestimmt. Mit diesen Röntgengeräten können Sie die Dichte des axialen Skeletts (der Wirbelsäule) oder einzelner Knochen messen.

    Der Mineralisierungsgrad aller Skelettkomponenten wird mittels Dual-Energy-Absorptiometrie geschätzt. Single-Energy-Absorptiometrie wird verwendet, um die peripheren Teile der Gliedmaßen zu untersuchen.

    Das Funktionsprinzip eines Dual-Energy-Röntgendensitometers basiert auf Röntgenstrahlung. Das Gerät analysiert automatisch die empfangenen Bilder und zeigt zwei Indikatoren an - T und Z.

    Der Index T gibt die Knochendichte des untersuchten Patienten im Vergleich zu einem jungen Mitglied des gleichen Geschlechts wieder. Wenn diese Zahl niedriger als -1 ist, können wir über die Tendenz zur Abnahme der Knochenmasse sprechen. Osteopenie wird diagnostiziert, wenn -2,5

    Der Z-Index zeigt eine Abweichung von der Norm im Vergleich zu einem Vertreter der gleichen Altersgruppe des entsprechenden Geschlechts. Die Verschiebung der Werte dieses Indikators in die eine oder andere Richtung weist auf die Notwendigkeit einer zusätzlichen Umfrage hin.

    Knochenveränderungen mit Osteoporose wirken sich unterschiedlich stark auf das gesamte Skelett aus. Daher erfolgt die Beurteilung der Mineraldichte in erster Linie in den Bereichen, in denen Brüche am häufigsten festgestellt werden - in der Lendenwirbelsäule, im Oberschenkelhals und im Unterarm.

    Die Dual Energy Absorptiometrie (DHA) dient nicht nur zur Diagnose von Osteoporose, sondern ermöglicht auch die Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung. Es ist diese Technik, die Ärzte in den meisten Fällen anwenden, obwohl viele Menschen den Namen einer solchen Studie nicht einmal kennen.

    Ultraschall-Densitometrie

    Die Analyse des Knochenzustands und der Erkennung von Osteoporose durch Ultraschall basiert auf dem Durchgang und der Reflexion einer Schallwelle durch Gewebe mit unterschiedlichen Dichten. Mithilfe der quantitativen Ultraschall-Densitometrie können Sie den Mineralisierungsgrad, die Festigkeit und die Elastizität der Knochenstruktur bestimmen.

    Das Ultraschallgerät ist klein, so dass es nur zur Untersuchung der distalen Extremitäten und der einzelnen Knochen verwendet werden kann. Durch das Verfahren werden die mechanischen Eigenschaften des Gewebes bestimmt - Dichte und Festigkeit, Elastizität sowie das Vorliegen einer Schädigung der Trabekel. Trabecular Substanz bildet röhrenförmige und schwammige Knochen, darunter rotes Knochenmark.

    Der Vorteil des Ultraschalls ist die absolute Sicherheit, da der Patient während des Eingriffs keine Strahlung erhält. Das Testobjekt ist in der Regel der Calcaneus und der Zeigefinger, weshalb diese Methode eher für das Screening als für die eingehende Untersuchung geeignet ist. Ultraschalluntersuchungen sollten alle fünf Jahre durchgeführt werden, um Osteoporose frühzeitig zu erkennen.

    Computertomographie

    Die quantitative CT-Densitometrie ermöglicht die dreidimensionale Darstellung der Trabekelstruktur des Knochengewebes mit hoher Genauigkeit. Mit dieser Methode werden die Mineraldichte der Knochenschichten, die anatomische Lage der Wirbel und ihre Verformung bestimmt.

    Es ist anzumerken, dass mit zunehmendem Alter der Anteil des Fettgewebes im Knochenmark zunimmt, was zu ungenauen Ergebnissen führt. Insbesondere bei langen Studien besteht die Gefahr einer Exposition. Darüber hinaus ist die Computertomographie ein ziemlich kostspieliges Verfahren, und nicht überall gibt es Bedingungen für ihre Durchführung.

    Radiographie

    Die Röntgenmethode ist die am besten zugängliche und aussagekräftigste, jedoch kann Osteoporose mit ihrer Hilfe erst in späteren Stadien erkannt werden, wenn die Knochendichte um 20-30% abnimmt. Röntgenstrahlen sind für Frakturen aufgrund von Knochenresorption sowie zur Verfolgung von Veränderungen in den Mittelhandknochen der Hände unverzichtbar.

    In den Bildern sehen Sie die Ausdünnung einzelner Fragmente und die für Osteoporose charakteristische Zellstruktur der Knochen. Bei fortgeschrittener Erkrankung sehen die Knochen glasig aus und sind fast so groß wie das umgebende Gewebe. Die Kortikalis ist sehr dünn und kann Längsstreifen aufweisen. Die äußere Schicht aus kompaktem Material gibt dem Bild einen sehr dichten Schatten, der die Illusion eines Knochenstrichs mit schwarzer Tinte erzeugt.

    Da nur eine entwickelte Osteoporose röntgenologisch nachweisbar ist, erfolgt die Früherkennung mit moderneren Geräten.

    Laboruntersuchungen

    Um die Ursache herauszufinden und eine Differentialdiagnose durchzuführen, werden Osteoporosetests verordnet. Entsprechend ihren Ergebnissen werden das Calcium-Phosphor-Gleichgewicht, die Aktivität der am Calciumstoffwechsel beteiligten Hormone sowie das Vorhandensein und der Gehalt von Markern für die Knochenhomöostase im Blut bewertet.

    Normalerweise entspricht die Bildungsrate von neuem Knochengewebe fast der Zerstörungsrate. Die Entstehung von Osteoporose setzt bei überwiegender Zerstörung der Formation ein. Zur Bewertung letzterer werden Indikatoren wie Osteocalcin, Calcitonin und das Knochenenzym alkalische Phosphatase verwendet.

    Osteocalcin ist eines der Hauptproteine, aus denen die Knochen bestehen und die von Knochenzellen synthetisiert werden. Die Konzentration dieses Elements hängt direkt von der Bildungsrate ab, die wiederum vom Gehalt der Vitamine D und K im Körper abhängt.

    Calcitonin ist ein Schilddrüsenhormon, das dazu beiträgt, die Aufnahme von Kalzium durch Knochenzellen zu erhöhen. Wenn der Gehalt an Calcitonin in ausreichenden Mengen steigt, sinkt der Kalziumspiegel im Blut und in den Knochen.

    Das Knochenenzym alkalische Phosphatase wird benötigt, um die Produktion von Protein durch Knochenzellen zu steigern.

    Der Kalzium-Phosphor-Metabolismus wird nicht nur durch den Gehalt an Kalzium- und Phosphorindikatoren im Blut, sondern auch durch den Wert des Nebenschilddrüsenhormons charakterisiert. Nebenschilddrüsenhormon beeinflusst den Übergang von Calciumionen aus den Knochen in den Blutkreislauf, was zu einer Verringerung des Calciumgehalts in den Knochen führt.

    Die zerstörerischen Prozesse in den Knochen werden durch Blut- und Urintests beurteilt. Im Blut sind C-terminale Telopeptide, die beim Abbau alter Knochenzellen entstehen, ein wichtiger Indikator.

    Deoxypyridinolin gilt als der informativste Marker. Diese Substanz wird durch die Zerstörung von Knochen gebildet und gelangt in die Blutbahn, um dann im Urin ausgeschieden zu werden. Anhand der Menge kann die Intensität der Knochenzerstörung beurteilt werden. Wenn die Konzentration von Desoxypyridinolin im Urin die Norm überschreitet, ist die Bildungsrate neuer Knochenzellen deutlich niedriger als die Zerfallsrate.

    Bei Symptomen und Verdacht auf Osteoporose so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen. Die Diagnose und Behandlung dieser Pathologie kann von einem Orthopäden, einem Traumatologen, einem Rheumatologen oder einem Endokrinologen durchgeführt werden. Wenn ein Anfangsstadium einer Osteopenie festgestellt wird, besteht jede Möglichkeit, das Fortschreiten der Knochendemineralisierung zu vermeiden. Und eine rechtzeitige Behandlung hilft kurzfristig, das veränderte Knochengewebe wiederherzustellen und Frakturen zu verhindern.

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    Myelom ist ein Krebs, der mehrere Namen hat. Wenn Sie beispielsweise den Begriff „generalisiertes Plasmozytom“ oder „Multiples Myelom“ verwenden, wissen Sie, dass es sich um ein und dieselbe Krankheit handelt. Das gleiche wie die Rustitsky-Kalena-Krankheit. Es gehört zur Gruppe der chronischen Leukämien.

    Die Krankheit ist ein bösartiger Tumor, der aus Plasmazellen (B-Lymphozyten, die für die Produktion von Antikörpern verantwortlichen Elemente) besteht. Ein Tumor entsteht durch Proliferation (Teilung) von B-Lymphozyten.

    Die vorherrschende Stelle des Onkoprozesses ist das Knochenmark. Seltener hat es eine zusätzliche Knochenanordnung. Die Krankheit geht mit einer Infiltration des Knochenmarks, einer Auflösung des Knochengewebes (Osteolyse) und einer Immunschwäche einher.

    Sehr oft sind Knochenschmerzen und unerwartete Frakturen das erste Anzeichen einer Krankheit. Dann entwickeln sich Nierenversagen, hämorrhagische Diathese, Polyneuropathie und Amyloidose. Im letzten Stadium können Lymphgewebe, Darm und Milz betroffen sein.

    Arten von Krankheiten

    Nach internationalen Standards gibt es verschiedene Arten dieser Pathologie. Die Klassifizierung basiert auf klinischen Manifestationen, biochemischen Blutuntersuchungen und Biopsieergebnissen. Es ist üblich, Folgendes herauszustellen:

    • Asymptomatisches oder schwelendes Myelom.
    • Symptomatisch
    • MGUS (monoklonale Gammopathie).

    Das schwerste ist das symptomatische Myelom. Begleitet von Nierenversagen, Knochenläsionen, Anämie, der Produktion großer Mengen monoklonalen Immunglobulins und anderen Symptomen.

    Wenn ein B-Lymphozyt auf ein Antigen trifft, wird ein Immunglobulin produziert. Im Falle eines Plasmozytoms produzieren klonale B-Lymphozyten eine große Menge dieses Globulins (es wird als monoklonales Globulin bezeichnet). Dass es in der biochemischen Analyse von Blut gefunden wird.

    Der erste und der letzte Myelomtyp weisen keine organischen Läsionen auf, die für ein symptomatisches Myelom charakteristisch sind. Sie werden durch den Gehalt an Paraprotein im Blutplasma und im Punktat bestimmt, das klonale Plasmazellen enthält (dh B-Lymphozyten, die durch Zellteilung gebildet werden).

    Das symptomatische Myelom verläuft in drei Stadien (I, II, IIIA, IIIB). Der Übergang von einem Stadium zum anderen ist durch eine Zunahme der Masse des Tumorherdes gerechtfertigt. In der ersten Phase wird der Zustand für eine dieser Arten von Myelomläsionen beschrieben. Es wird als relativ einfach angesehen, da es keine Schädigung des Knochengewebes und der inneren Organe gibt, das Hämoglobin leicht erniedrigt ist und der Calciumspiegel im Blut im normalen Bereich liegt. Im dritten Stadium beginnen die Knochen zu schmelzen - dies ist ein charakteristisches Merkmal des Myelomprozesses.

    Niedriger Hämoglobinspiegel, hoher Kalziumspiegel im Blut und Nierenversagen sind Anzeichen für die dritte Stufe des Prozesses. Je nach Kreatinspiegel im Blut werden A- und B-Substages isoliert.

    Das Myelom ist nicht durch eine Zerstörung der Knochen gekennzeichnet, nämlich eine lytische Läsion (Schmelzen, Resorption) des Knochengewebes.

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    Andere Klassifizierung

    Diese Krankheit wird nicht nur nach Schweregrad und Art des Verlaufs, sondern auch nach mehreren anderen Kriterien klassifiziert. Das Myelom wird also unterschieden:

    • Je nach Zusammensetzung der am Tumorprozess beteiligten Zellen ist es üblich, kleinzellige, polymorphe, plasmablastische und plasmacytische Myelome zu unterscheiden.
    • Entsprechend ihrer Fähigkeit zur Sekretion von Paraproteinen sezernieren sie: nicht-sekretierende Tumore, diklonale, Ben-Jones- und G-, A-, M-Myelome. Die beiden letztgenannten Typen machen etwa 70% aller Fälle von Plasmazytomen aus.
    • Nach der Verbreitung des Prozesses.

    Je nach Infiltrationsgrad des Knochenmarks werden das fokale (knotige), das diffus-fokale (diffus-knotige) und das diffuse (diffuse) Myelom unterschieden.

    Die Rustetsky-Kalena-Krankheit ist durch eine Vielzahl von Läsionen gekennzeichnet. Es gibt jedoch Situationen, in denen die wiedergeborenen Plasmazellen an einem Ort konzentriert sind - diese Pathologie wird als solitäres Myelom (Plasmozytom) bezeichnet. In diesem Fall wird monoklonales Immunglobulin in extrem großen Mengen produziert. Und im Laufe der Zeit entwickeln solche Patienten, selbst wenn sie eine Krankheit behandeln, Symptome eines multiplen Myeloms.

    Gründe

    Das Myelom hat, wie die meisten Krebserkrankungen (Ewing-Sarkom), keine eindeutige Ursache. Dies bedeutet, dass nur wenige Faktoren identifiziert wurden, die den Tumorprozess auslösen oder stimulieren.

    Der Onkoprozess selbst gilt als leicht bösartig. Das heißt, die Krankheit vom Zeitpunkt der ersten Regeneration der Vorläuferzelle bis zum Auftreten klarer Symptome dauert lange (20-30 Jahre).

    Vermutlich führen folgende Faktoren zur Entstehung der Krankheit:

    • Erbliche Veranlagung
    • Ionisierende Strahlung.
    • Umweltfaktoren (chemische und physikalische Karzinogene).

    Menschen werden häufiger krank, wenn sie ältere Menschen erreichen. Männer sind anfälliger für diese Krankheit als Frauen. Es gibt Fälle von familiärem Plasmozytom.

    Es wird angenommen, dass das häufigste Myelom durch ionisierende Strahlung und Mutation von B-Lymphozyten verursacht wird. Ein indirekter Zusammenhang dieser Krankheit mit Faktoren des Arbeitsumfelds wurde aufgedeckt. Infolgedessen sind häufiger Menschen betroffen, die mit der Arbeit in der Ölraffinerieindustrie, Gerbern, Holzarbeitern und Landwirten verbunden sind.

    Entwicklung

    B-Lymphozyten werden im Stadium ihrer Differenzierung wiedergeboren, wenn sie reifen. Bei Myelomen ist die Läsion durch das Vorhandensein atypischer Plasmazellen unterschiedlichen Reifegrades gekennzeichnet. Einige haben mehrere Kerne und Nucleolus, andere sind ungewöhnlich groß. Es gibt blassgefärbte Plasmazellen. Aber für alle ist eine unkontrollierte Selbstreproduktion durch Teilung charakteristisch.

    Wenn solches abnormales Gewebe wächst, hemmt es normales gesundes hämatopoetisches Gewebe. Dies führt zu einer Abnahme des Blutes seiner gebildeten Elemente (Erythrozyten, Blutplättchen und Leukozyten). Das Niveau bestimmter Chemikalien, die die körpereigene Immunantwort auslösen (z. B. Lysozym usw.), nimmt ab.

    Tumorzellen sind nicht in der Lage, eine vollständige Schutzfunktion des Körpers bereitzustellen, da normale Antikörper entweder nicht produziert oder schnell zerstört werden.

    Bevorzugte Lokalisation des Myelomtumorprozesses sind flache Knochen. Dazu gehören:

    • Schädel
    • Beckenknochen und Knochenrippen.
    • Wirbelsäulengewebe.
    • Infiltrate, die Tumorzellen enthalten, können in anderen Organen gefunden werden.

    Auf dem Röntgenbild bildeten sich deutlich sichtbare Hohlräume im Bereich des Tumorwachstums. Hohlräume werden durch Lyse (Zellauflösung) und Resorption (Resorption) von Knochengewebe gebildet. Diese Resorption wird Achsel genannt.

    Das allgemeine Krankheitsbild beruht auf der Reproduktion regenerierter Plasmazellen und der Hypersekretion von monoklonalem Immunglobulin.

    Symptome

    Das Einsetzen der Krankheit, die sogenannte präklinische Periode, verläuft ohne Beanstandung, es gibt keine subjektiven Symptome. Die Krankheit wird in zufälliger Reihenfolge mit Laborbluttests nachgewiesen.

    Mit der Entwicklung der Krankheit treten Symptome auf, die mit Tumorläsionen der Knochen und inneren Organe verbunden sind. Die charakteristischsten sind:

    1. Knochensymptome.
    2. Nephropathie.
    3. Veränderungen im Blutsystem (Anämie, Gerinnung, erhöhte ESR).
    4. Immunschwäche

    Die ersten Symptome sind in der Regel Beschwerden über Schmerzen in Wirbelsäule, Brustbein, Beckenknochen, Rippen und Schlüsselbein. Das Schmerzsyndrom tritt zuerst beim Abtasten (Drücken mit den Fingern) und dann nur bei Bewegung auf.

    Plasmozytose des Knochengewebes, Osteolyse und Osteoporose führen zum Auftreten von sogenannten spontanen Frakturen, und jene Knochen, die auch bei Verletzungen und Prellungen normal sind, brechen nicht oft. Die ersten, die darunter leiden, sind flache Knochen (Rippen, Bruch des Schlüsselbeins).

    Frakturen können auch einige Teile der Wirbelsäule betreffen. Am häufigsten treten Kompressionsfrakturen (ohne Verschiebung) in der Lendenwirbelsäule auf, die zweithäufigsten Frakturen sind die Brustwirbel.

    Wirbelsäulenfrakturen sind mit schwerwiegenden Folgen behaftet. Ihre Symptome hängen von der Schädigung des Rückenmarks ab. Es kann eine Verkürzung des Wachstums und eine Kompression des Rückenmarks beobachtet werden. Letzteres führt dazu, dass Symptome einer Radikulopathie vorliegen, eine Verletzung der Empfindlichkeit, die Arbeit der Beckenorgane (Darmmotilität und die Arbeit der Blase) gehemmt wird. Neben der Wirbelsäule und den flachen Knochen sind auch die Gelenke betroffen.

    Amyloidose - eine Verletzung des Proteinstoffwechsels, die zur Ablagerung eines bestimmten Komplexes - Amyloid - im Gewebe führt. Im Falle einer Myelom-Amyloidose klagen die Patienten über Symptome, die mit Verletzungen des einen oder anderen Organs (Herz, Niere, Magen-Darm-Trakt, Auge) verbunden sind. Es kann sich auch entwickeln:

    • Herz- oder Nierenversagen.
    • Dyspepsie.
    • Psychische Störungen
    • Neuropathie.
    • Sensibilitätsstörungen durch die Art der Strümpfe oder Handschuhe (periphere Neuropathien sind jedoch selten).
    • Es gibt Infiltrate der Haut.
    • In seltenen Fällen fallen Patienten ins Koma.

    Störungen im Blutsystem führen zu hämorrhagischer Diathese. Dies ist eine Kapillarblutung auf der Schleimhaut des Zahnfleisches, des Nasopharynx, des Magen-Darm-Trakts und der Gebärmutter. Auf den vorhandenen Schleimhäuten sind visuell Blutergüsse (Hämatome) zu erkennen. Charakterisiert für Myelomläsionen der Anämie.

    Aufgrund der Hypersekretion von Paraprotein steigen die ESR-Indikatoren signifikant an (bis zu 80 mm / h) und die Viskosität des Blutes steigt an. Dadurch wird die Mikrozirkulation in den wichtigsten Organen des menschlichen Körpers gestört. Viele neurologische Symptome (einschließlich Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen) werden diesen Phänomenen zugeschrieben.

    Das generalisierte Plasmozytom führt zu einer Störung des Sehorgans oder zu einem vollständigen Verlust des Sehvermögens. Durch die Lokalisierung des Pathoprozesses in den Schädelknochen können auch die Hirnnerven, einschließlich des Sehvermögens und des Augenmotors, beeinträchtigt werden. Dies führt zu einer Ophthalmoplegie (Lähmung der Augenmuskulatur).

    Der Verlust des Sehvermögens ist mit einer Myelom-Retinopathie (Läsion der Retina des Augapfels) verbunden. In diesem Fall entwickelt sich eine Thrombose des venösen Netzes der Retina, und der Sehnerv selbst schwillt bis zu seiner Atrophie an. Der Mann erblindet allmählich.

    Die Fähigkeit des Immunsystems, Infektionserreger (Herpesinfektionen, Kokkeninfektionen) zu bekämpfen, nimmt mit dem Ausbruch der Krankheit ab. Mit seiner Entwicklung nur intensiviert. Fast 50% der Patienten mit multiplem Myelom leiden an schweren infektiösen Komplikationen. Dieser Zustand, der mit einer Überempfindlichkeit gegenüber bakteriellen Infektionen verbunden ist, führt zur Entwicklung von Pyelonephritis, Lungenentzündung und anderen entzündlichen Prozessen.

    Es ist eine schwere Krankheit, die häufig zum Tod des Patienten führt, und nicht das Myelom als solches.

    Diagnose

    Eine Studie für jede Krankheit beginnt mit einem detaillierten Gesamtblutbild und einer Urinanalyse. Mit einer Blutuntersuchung können Sie Änderungen des Inhalts geformter Elemente feststellen. Der Hauptindikator, der die weitere Richtung der Studie anzeigen kann, ist das Niveau der ESR. Im Urin wird ein bestimmtes Protein (Serum-Paraprotein) nachgewiesen.

    Die Diagnose des multiplen Myeloms umfasst auch:

    • Blutuntersuchungen (bio- und immunochemisch).
    • Biopsie-Analyse.
    • Röntgen
    • MRI, CT.

    Eine biochemische Analyse zeigt erhöhte Blutkonzentrationen bestimmter chemischer Verbindungen (Kreatinin, Gesamtprotein, Harnstoff und einige andere). Die Immunchemie bestimmt das pathologische Paraprotein. Röntgenstrahl deckt Zonen des Knochengewebes auf, das schmilzt.

    Die MRT ermöglicht die Unterscheidung eines generalisierten Plasmozytoms von anderen Knochenläsionen und den Nachweis von Herden in anderen Organen und Geweben. In dem durch die Punktion erhaltenen Material wird eine große Anzahl von Plasmozyten gefunden.

    Die Diagnose wird anhand von 3 Hauptkriterien durchgeführt:

    • Nachweis von Plasmazellen im Myelogramm.
    • Nachweis von monoklonalem Immunglobulin in Blut- und Urintests.
    • Schädigung von Organen im Zusammenhang mit der Entwicklung des Tumorprozesses.

    Die Hauptbedeutung bei der Diagnose ist die Untersuchung der Biopsie und der Nachweis des Tumorprozesses in den Organen und Geweben des menschlichen Körpers. Es ermöglicht die Identifizierung von Patienten mit der symptomatischen Form von Krebs.

    Behandlung

    Die Behandlung des multiplen Myeloms beinhaltet heute seine Kontrolle. Die zumindest mögliche Behandlung kann nur mit einer Knochenmarktransplantation diskutiert werden.

    Das Plasmozytom ist eine gut kontrollierte Krankheit, bei frühzeitiger Erkennung und angemessener Behandlung ist eine langfristige Remission möglich. Die Anfangsstadien der leuchtenden Formen der Krankheit erfordern kein sofortiges Eingreifen. Im Gegenteil, das letzte Stadium erfordert eine schnelle und intensive Therapie, um das Leben des Patienten zu verlängern.

    Die Behandlung der Rustitsky-Kalena-Krankheit umfasst:

    • Ersttherapie.
    • Unterstützend.
    • Behandlung von Rückfällen und resistenten Formen.

    Die Hauptbehandlungsmethode ist die Chemotherapie (Monochemotherapie, Polychemotherapie). Dies schließt jedoch die Verwendung anderer Methoden nicht aus:

    • Transplantation von Stammzellen (Autotransplantation und Autotransplantation, dh die Transplantation von eigenen oder Spenderzellen).
    • Chirurgische Intervention.
    • Strahlentherapie
    • Symptomatische Maßnahmen.

    Betrachten Sie diese Behandlungen im Detail.

    Bedienung

    Chirurgische Eingriffe werden bei Kompressionen der inneren Organe oder des Rückenmarks durchgeführt, die zu schweren Störungen der inneren Organe führen.

    Bei einer Kompression des Rückenmarks werden eine Lamiektomie (Entfernung des Wirbelbogens) und eine Kyphoplastie in Kombination mit der Behandlung mit Dexamethason durchgeführt. Im Falle einer lokalisierten Läsion (bei solitärem Myelom) wird auch eine Operation empfohlen, diesmal um den Tumor zu entfernen.

    Bestrahlung

    Die Anwendung der Strahlentherapie kann mit begrenzten Läsionen des Knochengewebes und einer hohen Tumorresistenz gegen Chemotherapeutika gerechtfertigt sein. Es wird auch als palliative Maßnahme (Erhaltung der Lebensqualität) bei Patienten empfohlen, die keine Chemotherapie einnehmen können.

    In welchen Fällen ist eine Strahlentherapie verboten:

    1. Bei schwerem Nierenversagen.
    2. Bei älteren Menschen.
    3. Körperlich geschwächte Patienten.

    Diese Methode wird oft verwendet, um einen pathologischen Prozess zu behandeln, der in den Gesichtsknochen des Schädels lokalisiert ist.

    Behandlung von Symptomen

    Die symptomatische Therapie soll die Lebensqualität des Patienten verbessern und nach Möglichkeit die Auswirkungen des Tumors beseitigen. Es umfasst orthopädische Hilfsmittel, Medikamente: Analgetika, Hämostatika, Mittel zur Korrektur von Hyperkalzämie. Bei akuter Anämie, Erythropoetin oder Transfusion der Erythracytora-Masse.

    Moderne Chemotherapie

    Es wird die Verwendung mehrerer Arzneimittelvarianten zur Therapie generalisierter Plasmazellen vorausgesetzt. In einigen Fällen wird ein Mittel verwendet, in anderen eine Kombination.

    Die Hauptmedikamente sind:

    • Mittel zur Behandlung des multiplen Myeloms.
    • Corticosteroide.
    • Induktoren der Apoptose (Mittel, die die Selbstzerstörung von Tumorzellen auslösen).
    • Mittel, die Immunzellen stimulieren und den Tumor hemmen.

    Spezifische Wirkstoffe zur Behandlung des Plasmozytoms (Melphalan) werden als Monotherapie oder in Kombination mit Corticosteroiden (Prednisolon) angewendet. Sie sind nur in der Hälfte der Fälle wirksam.

    Alkalisierende Zytostatika (Cyclophosphamid) liefern gute Ergebnisse in der Kombinationstherapie mit den neuesten Antitumormitteln und Hormonen. Ihr Wirkungsmechanismus basiert auf dem Zugang zu DNA einer bestimmten Gruppe, die als Alkyl bezeichnet wird. Dies verhindert, dass sich die veränderte Zelle teilt und verlangsamt das Wachstum des Tumors.

    Apoptose-Induktoren (Bortezomib) werden sowohl allein als auch in Kombination mit einem Antitumormittel und Cortexteroid angewendet. Seine Verwendung beseitigt nicht die Notwendigkeit einer Transplantation.

    Neue Zytostatika (Lenalidamid) kombinieren Antitumorqualitäten mit der Fähigkeit, die Immunzellen des Körpers zu stimulieren. Ihre Verwendung in Kombination mit Hormonen und Alkylierungsmitteln ergibt ein ziemlich gutes Ergebnis.

    Die Behandlung mit Lenalidamid mit anderen Arzneimitteln verlängert die Lebensdauer des Patienten um 4 bis 5 Jahre, während die Lebenserwartung während der Therapie mit Standardmethoden im Durchschnitt 1,5 bis 3,5 Jahre beträgt.

    Thalidomid gilt als ein beliebtes Mittel zur Kontrolle generalisierter Plasmazellen. Dieses Medikament zielt auf die Unterdrückung der pathologischen Angiogenese ab (Gefäßinvasion durch einen Tumor, Bildung des eigenen Blutversorgungssystems von Onkotkani). Thalidomid mit Standardchemotherapien liefert gute Ergebnisse.

    Stufen der Behandlung

    Das Anfangsstadium der Therapie hängt vom Alter des Patienten und seinem Zustand ab. Wenn der Patient jünger als 65 Jahre ist und sein allgemeiner Gesundheitszustand dies zulässt, wird die Therapie in der Regel in mehreren Schritten durchgeführt:

    • Vorbereitung
    • Hochdosierte Chemotherapie.
    • Transplantation eigener Stammzellen.

    Die erste Stufe besteht in der Induktionstherapie mit neuen Zytostatika (Bortezomib, Lonalidamid). Dann werden hohe Dosen Melphalan verabreicht und erst dann wird eine Transplantation durchgeführt.

    Nicht alle Patienten können sich dieser Behandlung unterziehen. Ältere Menschen, die körperlich geschwächt sind oder an schweren somatischen Erkrankungen leiden, sind nicht in der Lage, hohe Dosen chemischer Arbeitsstoffe auszuhalten. Ihnen wird eine niedrig dosierte Kombinationstherapie (Melfan + Prednisolon) verschrieben.

    Die Erhaltungstherapie soll das Leben von Patienten verlängern, die eine Hochdosistherapie erhalten und sich einer Transplantation unterzogen haben. In der Regel werden dafür neue Zytostatika eingesetzt, wie im vorbereitenden Stadium der Behandlung.

    Ein Rückfall der Krankheit tritt in jedem Fall auf. Ihre Behandlung kann eine Wiederholung des ersten Kurses sein, einschließlich der Transplantation. Oder es werden Medikamente verschrieben, die nicht in der First-Line-Therapie eingesetzt wurden, also Medikamente, die einen anderen Einflussmechanismus auf die Tumorzelle haben. Oder praktizierte die Verwendung von stärkeren Wirkstoffen, die gegenüber resistenten pathologischen Zellen (Pomalidomid) aggressiv sind.

    Kombiniert mit resistenten (therapieresistenten) Formen der Rustitsky-Kalena-Krankheit werden in der Regel kombinierte Methoden der Chemotherapie angewendet: Zytostatika mit Dexamethason.

    Prognose

    Befindet sich das Myelom im ersten Stadium oder wird eine schwelende oder monoklonale Gammopathie diagnostiziert, leben die Patienten auch ohne intensive Behandlung über einen langen Zeitraum (20–30 Jahre). Bei der Diagnose des letzten Stadiums des symptomatischen Myeloms leben die Patienten auch in Bezug auf die Behandlung etwa 3 bis 3,5 Jahre. Neueste Innovationen in der Pharmakologie können diesen Zeitraum auf 5 Jahre verlängern.

    Leider hat das Myelom heute keine wirksame Heilung. Nur eine rechtzeitige Diagnose der Krankheit ermöglicht es einem Menschen, das Leben länger zu genießen.