Welche Osteoporosetests müssen bestanden werden und wie viel kostet das?

Augenlider

Die Diagnose einer sich entwickelnden Osteoporose ist in den Anfangsstadien wichtig, wenn keine äußeren Symptome vorliegen. Unter diesen Umständen ist eine schnelle und erfolgreiche Behandlung garantiert. Zu diesem Zweck wurden verschiedene Analysemethoden entwickelt, die Probleme mit dem einen oder anderen Körperteil aufdecken und auch zur Ermittlung der möglichen Ursachen für Osteoporose herangezogen werden. In diesem Fall werden nicht-invasive Methoden bevorzugt, die sicher und für alle Patienten geeignet sind. Sehr oft stehen Patienten vor der Frage: Welche Osteoporosetests sollten durchgeführt werden? Wir beantworten diese Frage in diesem Artikel.

Blut Analyse

Diese Art der Forschung ermöglicht es, die Qualität des Kalzium-Phosphor-Stoffwechsels im Körper zu beurteilen und die Prozesse der Knochenmineralisierung anzuzeigen, die indirekt das Vorhandensein oder Fehlen von Osteoporose anzeigen. Wie kann man das Vorhandensein von Osteoporose selbst bestimmen? Bevor Sie sich an einen Arzt wenden, können Sie sich selbst ein Bild von den Ergebnissen einer Blutuntersuchung machen und die Ergebnisse mit den folgenden vergleichen.

Biochemisch

Die Untersuchungsmethode bestimmt den Zustand bestimmter Körperregionen genau.

Osteocalcin

Es ist das wichtigste Nicht-Kollagen-Protein des Knochens, das von Osteoblasten produziert wird. Es ist ein Marker für das Knochenwachstum. Durchgeführt nach den Methoden von EHLA und RIA. Der Gehalt dieser Substanz über der Norm zeigt Osteodystrophie der Nieren, die Anfangsstadien von Hyperthyreose und Hyperparathyreose, postmenopausale Osteoporose an. Unter der Norm - während der Schwangerschaft, schwache Funktion der Nebenschilddrüsen, Hyperkalzämie mit Knochenmetastasen, längere Behandlung mit Glukokortikoiden. Bei Kindern ist der Spiegel aufgrund des schnellen Wachstums erhöht, bei Erwachsenen ist er von Geschlecht und Alter abhängig.

Irina Martynova Sie absolvierte die Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko Klinischer Praktikant und Neurologe des Poliklinik-Krankenhauses in Moskau, eine Frage stellen >>

Kosten - 460 Rubel.

Erfahren Sie in unserem Artikel, warum Osteoporose bei Kindern auftritt und welche Therapien es gibt.

Anorganischer Phosphor

Es ist Bestandteil der säurelöslichen Phosphorfraktion. Dies hängt vom Remineralisierungsgrad der Knochen, den Stoffwechselprozessen und der Resorption im Verdauungssystem ab. Bestimmt nach der Methode der Kolorimetrie mit Molybdat.

Die normalen Werte sind je nach Alter die folgenden (mmol / l):

Ein überschrittener Wert weist auf das Vorliegen einer Hyperphosphatämie hin, was die mögliche Entwicklung von Osteoporose, Hypervitaminose D, den Heilungs- und Heilungsprozess von Knochen, Akromegalie, Azidose, Nierenversagen, Hypoparathyreoidismus, Knochenverfall aufgrund von Onkologie und Pfortaderzirrhose bedeutet.
Reduzierte Werte weisen auf das Vorliegen einer Hypophosphatämie und die mögliche Entwicklung von Rachitis bei Kindern, Malabsorption, Osteomalazie, verschiedenen Arten von Hyperkalzämie, akuter Gicht, Mangel an Wachstumshormon, Pellagra oder physiologischem Phosphormangel hin.

Die Kosten von 220 Rubel.

Gesamtcalciumanalyse

Es ist einer der Mineralbestandteile der Knochen, im Körper sind 99% der Mikroelemente Hydroxylapatite. Bestimmt nach der kolorimetrischen Methode. Die normale Konzentration des Minerals in Abhängigkeit vom Alter sind die folgenden Indikatoren (mmol / l):

Erhöhte Spiegel - Hyperkalzämie, Anzeichen von Hypervitaminose D, Thyreotoxikose, Krebs, anfänglicher Hyperparathyreoidismus, Immobilisierungshyperkalzämie, milchig-alkalisches Syndrom, diuretische Überdosis.
Der Gehalt unter der Norm - Hypokalzämie, bei Hypoparathyreoidismus, Kind Rachitis und Osteomalazie Erwachsene, akute Pankreatitis, chronische Form der Niereninsuffizienz beobachtet.

WICHTIG! Die Blutentnahme erfolgt auf nüchternen Magen und schließt vorläufig schwere körperliche Anstrengungen und Alkohol von der Diät aus.

Die Kosten von 230 Rubel.

In-Cross-Runden

Es ist ein Marker, der den Auslaugungsgrad von Mineralien anzeigt. Die Studie zeigt die Zerstörung der ersten Art von Kollagen.

Normale Werte sind wie folgt (ng / l):

Ein Überschuss des Indikators bedeutet den Beginn der Menopause bei Frauen, rheumatoide Arthritis, Hyperparathyreoidismus und Austauschosteopathie.

Kosten - 150 Rubel.

Alkalische Phosphatase

Es ist ein Enzym, dessen hohe Aktivität die Entwicklung von Knochen- oder Lebererkrankungen bedeutet, die mit einer Blockade der Gallenwege verbunden sind. Bestimmt mit Aminomethylpropanol-Puffer. Überhöhte Werte deuten auf Knochenpathologie, Osteomalazie, Rachitis, Resorptionsprozesse, Krebs, Knochenheilung sowie Leber- und Gallenwegserkrankungen, Essstörungen, Herz- oder Lungeninfarkt und den Gebrauch von hepatotoxischen Arzneimitteln hin.

Diagnose von Osteoporose

Osteoporose ist eine progressive systemische Erkrankung, die mit einer Abnahme der Dichte und einer weiteren Veränderung der Knochenstruktur einhergeht.

Derzeit ist die Frage der Diagnose von Osteoporose noch vollständig geklärt, sodass die Definition dieser Krankheit keine Schwierigkeiten bereitet.

Zur Diagnose der Osteoporose wird der Patient gründlich untersucht.

Eine qualitativ hochwertige moderne Diagnostik der Osteoporose ist in der Regel komplex und basiert auf der Beurteilung von Patientenbeschwerden, Untersuchungsdaten sowie den Ergebnissen von Labor- und Instrumentenstudien. Über die informativsten und gebräuchlichsten Methoden zur Bestimmung der Osteoporose und wird in diesem Artikel diskutiert.

Diagnose von Osteoporose: Wo soll ich anfangen?

Bevor Sie den Zustand der Knochen auf Osteoporose mit Labor- und Instrumentenmethoden überprüfen, sollten Sie die Faktoren ermitteln, die die Entwicklung des pathologischen Zustands des Knochengewebes beeinflussen können.

Dies kann durch gründliches Sammeln von anamnestischen Daten, Untersuchen des Patienten und Untersuchen seiner ambulanten Karte erreicht werden.

Die typischsten Faktoren für die Entstehung der Osteoporose sind heute:

  • Probleme des Gastrointestinaltrakts, die mit einer Verletzung der Calciumabsorption einhergehen;
  • Vitamin D-Mangel;
  • endokrine Krankheiten;
  • niedriges Körpermassenverhältnis;
  • Fettleibigkeit;
  • sitzender Lebensstil;
  • frühe Wechseljahre;
  • das Vorhandensein von Wirbelsäulendeformitäten und anderen Knochenelementen;
  • unzureichende Menge an kalziumhaltigen Produkten in der menschlichen Ernährung;

Lesen Sie diesen Artikel darüber, wie man Osteoporosefutter verwendet...

  • Langzeitanwendung von Steroiden;
  • lange Erholungszeit nach Knochenverletzung.
  • Spezielle Materialien, zum Beispiel der Fragebogen „Osteoporose bei Frauen“, „Osteoporose und Lebensqualität“, „Osteoporose und Schmerzsyndrom“, helfen dabei, mehr über die verschiedenen Risikofaktoren für Osteoporose und ihre wichtigsten Manifestationen und Stadien zu erfahren.

    Die Früherkennung von Osteoporose ist eine der Möglichkeiten, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern. Weitere vorbeugende Maßnahmen finden Sie in diesem Artikel...

    Methoden zur Diagnose von Osteoporose

    Wenn eine Person mehrere Risikofaktoren für Osteoporose und Knochenbrüche in der Anamnese hat, schlägt der Arzt unverzüglich vor, einen solchen Patienten auf die Bestimmung der Knochenmineraldichte hin zu untersuchen, die als Densitometrie bezeichnet wird. Die Analyse der Osteoporosedensitometrie, deren Preis vollständig von der Methode ihrer Durchführung abhängt, ist eine Schätzung der Knochendichte, dh des Koeffizienten ihrer Sättigung mit Calcium.

    Derzeit werden die informativsten Methoden zur Diagnose von Osteoporose als:

    • Ultraschall-Computer-Densitometrie;
    • Röntgendichtemessung;
    • biochemische Blutuntersuchung auf Osteoporose.

    Weitere Informationen zur Densitometrie finden Sie im Video:

    Ultraschall-Computer-Densitometrie

    Dies ist die häufigste Methode zur Diagnose von Osteoporose. Das Wesen der Technik beruht auf der Bestimmung der Ultraschallgeschwindigkeit durch Gewebe mit unterschiedlichen Dichteindizes: Gewebe mit hoher Dichte senden Ultraschallwellen viel schneller als weniger dichte Strukturen.

    Je langsamer der Ultraschall den Knochen durchläuft, desto geringer ist seine Mineraldichte und desto höher ist folglich der Grad der Osteoporose.

    Die Ultraschalluntersuchung auf Osteoporose wird mit Hilfe von speziellen supersensiblen Geräten durchgeführt. Ein Arzt, der einen Sensor an der Projektionsstelle der vom pathologischen Prozess betroffenen Knochen ansteuert, kann die erhaltenen Daten anzeigen und auf digitalen Medien aufzeichnen, um diese Ergebnisse in dynamischer Form zu untersuchen. Das Verfahren der Ultraschall-Densitometrie ist sehr empfindlich, wodurch es ermöglicht wird, auf kleinste Änderungen der Knochendichteanzeigen mit äußerster Präzision zu reagieren.

    Diese Eigenschaften machen diese Untersuchungsmethode effektiv für die Diagnose der Ausgangsformen des pathologischen Prozesses in Knochen, wenn der Verlust an Mineraldichte 4% der Gesamtmenge nicht überschreitet.

    Die Ultraschall-Computer-Densitometrie ist die häufigste Methode zur Diagnose von Osteoporose.

    Die wichtigsten Vorteile der Ultraschall-Densitometrie sind:

    • Absolute Unbedenklichkeit der Methode, wenn die Analyse der Osteoporose - Densitometrie mit Ultraschallwellen keine Gefahr für die Gesundheit und das normale Funktionieren des menschlichen Körpers darstellt;
    • hochinformative Forschung;
    • Verfügbarkeit und relativ kostengünstige Methoden;
    • Geschwindigkeit, mit der Ergebnisse erzielt werden: Die Ultraschall-Densitometrie-Osteoporose ermöglicht es Ihnen, innerhalb weniger Minuten nach Beginn der Studie zu bestimmen.
    • Fehlen von Gegenanzeigen zum Verfahren;
    • schmerzlose Methode.

    Die Ultraschall-Densitometrie weist keine Kontraindikationen auf und ist daher eine universelle Methode zur Bestimmung der Knochendichte, die auch bei Menschen mit schweren Pathologien, schwangeren Frauen und Kindern angewendet werden kann.

    Absolute Indikationen zur Untersuchung von Knochen mit Ultraschall sind:

    • Alter (für Frauen ist es 40 Jahre alt, und für Männer ist es 60);
    • die ersten Anzeichen einer Osteoporose bei Frauen, die mehrmals zur Welt kamen oder länger als ein Jahr gestillt wurden;
    • frühe oder pathologische Wechseljahre;
    • häufige Frakturen;
    • Funktionsstörung der Nebenschilddrüsen;
    • Einnahme von Medikamenten, die die Knochen von Calcium auswaschen.

    Röntgendensitometrie

    Die Röntgendichtemessung ist eine ziemlich genaue, aber leider nicht die sicherste Methode zur Bestimmung der Knochendichte.
    Röntgenstrahlen bei Osteoporose ermöglichen es Ihnen, solche Teile des Skeletts wie den unteren Rücken, den Schenkelhals, den verdrehten Bereich, das Handgelenk und dergleichen auf das Thema dieser Krankheit zu untersuchen.

    Die Studie ist eine sehr effektive und genaue Methode, weist jedoch aufgrund ihrer Fähigkeit, Gewebe zu bestrahlen, eine Reihe von Kontraindikationen auf.

    Deshalb ist die Diagnose von Osteoporose bei Frauen in einer interessanten Position, Kindern, schwerkranken Patienten unmöglich.

    Die Röntgendichtemessung, eine der ersten Methoden zur Untersuchung des Gesundheitszustands von Knochengewebe, verbessert und entwickelt sich in unserer Zeit weiter. Diese Tendenz, die schädlichen Auswirkungen auf den menschlichen Körper zu begrenzen, ermöglicht es uns, dieses Verfahren einer zunehmenden Anzahl von Patienten zu empfehlen. Ein Arzt kann Osteoporose auf einem Röntgenbild erkennen, indem er die einzigartige Fähigkeit von Röntgenstrahlen zur Schwächung beim Durchtritt durch Knochenstrukturen ermöglicht, die es einem Spezialisten ermöglicht, deren Oberflächenmineraldichte zu bestimmen.

    Die Röntgendichtemessung ist eine sehr genaue Methode zur Diagnose von Osteoporose

    Röntgenzeichen von Osteoporose - eine verringerte Menge an Mineralien im Verhältnis zur Gesamtfläche des Knochengewebes, die das Röntgen durchlaufen hat. Die Genauigkeit und Verfügbarkeit und vor allem der hohe Informationsgehalt dieses Verfahrens machten es zu einer hervorragenden Alternative zur teureren Ultraschall-Densitometrie.

    Beide Methoden haben sowohl ihre positiven als auch natürlich ihre negativen Seiten.

    Daher sollte die Frage der Zweckmäßigkeit der Verwendung der einen oder anderen diagnostischen Option für Osteoporose bei einem Patienten allein vom behandelnden Arzt entschieden werden.

    Biochemische Untersuchung auf Osteoporose

    Diese Methode besteht darin, die Indikatoren für den Stoffwechsel in den Knochen als beste Option für eine zusätzliche Untersuchung des Patienten zu bestimmen.

    Osteoporose kann nicht nur anhand der Ergebnisse instrumenteller Studien diagnostiziert werden. Die Labordiagnose der Osteoporose, die auf der quantitativen Bestimmung des Hormonspiegels der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Geschlecht) im menschlichen Blut sowie der Konzentration von Spurenelementen, die für den Aufbau des Knochengewebes (Kalzium, Magnesium, Phosphor) verantwortlich sind, basiert, wird dem Arzt helfen, die Entwicklung dieser Krankheit vorzuschlagen. am Morgen Urin des Patienten. Diese und andere Indikatoren in der medizinischen Praxis werden als "Marker für Osteoporose" bezeichnet und sind wichtige Faktoren, die das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses bestätigen und die Art seiner Entstehung bestimmen können.

    Die Labordiagnose der Osteoporose hilft Ihrem Arzt bei der Diagnose der Osteoporose

    Welche Tests Sie für Osteoporose bestehen müssen, entscheidet der behandelnde Arzt auf der Grundlage der Ergebnisse densitometrischer Studien, der Krankengeschichte des Patienten, seiner Beschwerden und des Vorliegens klinischer Manifestationen der Erkrankung.

    Die biochemische Diagnostik erlaubt es nicht nur, die Krankheit in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung zu bestimmen, sondern ist auch eine sehr informative Methode zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung, die bereits 8 Wochen nach Therapiebeginn eine Beurteilung ihrer Wirksamkeit oder Unangemessenheit ermöglicht.

    Bei der Untersuchung eines Patienten mit Osteoporose sind folgende Labortests obligatorisch:

    • Bestimmung des Schilddrüsenhormonspiegels (TSH, T4);
    • Bluttest für Sexualhormone (für Männer - Testosteron, für Frauen - Östrogen);
    • quantitative Forschung zu ionisierendem Calcium;
    • Bestimmung des Nebenschilddrüsenhormons;
    • Kontrolle des Gehalts an aktivem Vitamin D (25-Hydroxyvitamin D).

    Andere Arten und Methoden zur Bestimmung der Osteoporose

    Die Methode zur Bestimmung der Osteoporoseherde, die auch mit Röntgen- und Tomographie unbemerkt bleiben, ist die Szintigraphie. Es basiert auf der Verwendung von Technetiumphosphat Kontrast. Die Fähigkeit eines Kontrastmittels, in das Knochengewebe einzudringen, hängt von der Qualität des Stoffwechsels und der Durchblutung im betroffenen Bereich ab.
    Einzelheiten zur Methode finden Sie im Video:

    Bereiche mit hoher Blutversorgung und hohem Stoffwechsel, die bei Frakturen, Metastasen, Infektionsprozessen und Hyperparathyreoidismus auftreten, werden im Szintiogramm als "Hot Spots" bezeichnet.

    In einigen Fällen erfordern die Ergebnisse der Umfrage eine Differenzialdiagnose, um beispielsweise die wahre Natur des pathologischen Prozesses zu bestimmen: das Vorhandensein von versteckten Frakturen, Osteoporose oder Metastasen.

    Mehr darüber, was Szintigraphie ist, Osteoporose oder Metastasen werden auf einem Szintigramm visualisiert und welche Alternativen zu dieser Forschung existieren, wird der behandelnde Arzt dem Patienten besser erklären.

    Die MRT-Forschung ist eine hochtechnologische, innovative und überempfindliche Methode zur Diagnose des Zustands innerer Organe und Körpersysteme, einschließlich der Bestimmung der Knochendichte. Die Ergebnisse einer solchen Umfrage ermöglichen es uns, die morphologischen Veränderungen in den Geweben abzuschätzen und ihre Funktionalität zu verfolgen. Mit der MRT können Sie in jeder Ebene ein Kontrastbild der inneren Organe ohne ionisierende Strahlung und Einbringen von Chemikalien erstellen. MRT wird selten zur Bestimmung der Knochenmineraldichte verwendet. Dies ist auf die hohen Kosten der Methode und ihre Tendenz zur Überdiagnose zurückzuführen.

    Für die Diagnose der Osteoporose wird selten eine MRT verwendet.

    Weitere Informationen zur MRT-Methode finden Sie in diesem Artikel.

    Gentests können dabei helfen, das potenzielle Risiko einer Osteoporose abzuschätzen. Umfassende genetische Forschung ermöglicht es Ihnen, Verletzungen in den Genen zu identifizieren, die für die Synthese von Vitamin D, Kollagen, Rezeptorfunktionalität für Nebenschilddrüsenhormon und vielem mehr verantwortlich sind. Selbst wenn die Methode eine hohe Neigung einer Person zeigt, Osteoporose zu entwickeln, ist dies natürlich noch kein Grund, sich aufzuregen und sofort mit der Behandlung zu beginnen. Eine regelmäßige Prophylaxe würde ausreichen, um eine künftige Verringerung der Knochendichte zu verhindern.

    Eine umfassende und umfassende Untersuchung ermöglicht es Ihnen, die Gesamtdiagnose der Osteoporose zu bestimmen. Umfassendere Antworten auf Fragen zu einer Osteoporoseanalyse, dem Namen der aussagekräftigsten Studie, erhalten Sie von einem erfahrenen Arzt. Nicht mit dem Appell an den Arzt festziehen!

    Welche Art von Analyse auf Osteoporose sollte übergeben werden

    In folgenden Situationen wird eine Primär- und Tiefendiagnose empfohlen:

    • familiäre Veranlagung;
    • Alter über 50 Jahre;
    • Anzeichen eines hormonellen Ungleichgewichts bei Frauen;
    • häufige Entbindung, Stillen;
    • Ausschluss von Lebensmitteln mit Kalzium aus der Ernährung (z. B. Unverträglichkeit gegenüber Milchprodukten), übermäßiger Eiweiß- und Fettgehalt, übermäßige Leidenschaft für Kaffee;
    • Vitamin D Hypovitaminose;
    • Verletzung der Darmresorption (Kolitis, Enteritis, Dysbakteriose);
    • geringes Körpergewicht, asthenischer Körperbau (dünn, mit dünnen Handgelenken);
    • Mangel an motorischer Aktivität, einschließlich langer Bettruhe;
    • hohe Produktion oder Verwendung von Schilddrüsen- und Nebennierenhormonen;
    • Rauchen, chronischer Alkoholismus;
    • Diabetes mellitus;
    • Behandlung mit Antikonvulsiva für mehr als 1 Monat, die Einführung von Heparin für mehr als 15 Tage;
    • chronisches Nierenversagen;
    • Beschwerden von Schmerzen im unteren Rücken, Kreuzbein, Hüftgelenken, Rippen, Beckenknochen;
    • Änderung der Haltung („Haltung des Petenten“, Verformung des Skeletts);
    • pathologische Frakturen;
    • reduzierte Körpergröße.

    Der Arzt untersucht frühzeitig die Familienanamnese, Patientenbeschwerden, untersucht und verschreibt Labor- und Instrumentenuntersuchungen. Die aussagekräftigsten Analysen sind:

    • Desoxypyridinolin-Knochenzerstörungsindikator;
    • neuer Knochenbildungsmarker Osteocalcin;
    • Nebenschilddrüsenhormon der Nebenschilddrüsen;
    • Östradiol (weibliches Sexualhormon);
    • Vitamin D.

    Es ist wichtig, diese Analysen von Januar bis Ende März durchzuführen, da in diesem Zeitraum der maximale Mangel an Vitamin D und ein Überschuss an Nebenschilddrüsenhormon festgestellt werden.

    Desoxypyridinolin ist eine „Brücke“ zwischen Kollagenmolekülen, querbindenden Fäden, die Knochenstärke verleihen. Bei der Zerstörung gehen Knochen in die Blutbahn und werden über den Urin ausgeschieden. BPD-Urin zeigt die Rate des Knochenverlusts und das Risiko eines Bruchs.

    Bei Osteoporose steigt das DPID / Kreatinin-Verhältnis von 5,4 für Männer und 7,4 für Frauen. Hohe Werte sind auch mit einer Metastasierung von Tumoren im Knochen und einer Nierentransplantation verbunden.

    Osteocalcin ist ein Protein, das Kalzium und das Hauptknochenmineral Hydroxyapatit kombiniert. Die Konzentration im Blut spiegelt die Syntheserate des neuen Gewebes wider. Reguliert den Prozess der Absorption von Kalzium und Phosphor, die Intensität des Mineralstoffwechsels. Sein Gehalt wird durch Vitamin K und D, Calcitonin und Parathormon beeinflusst. Die Norm ist das Intervall von 4 bis 13 ng / ml. Wenn die Osteoporose erhöht ist.

    Nebenschilddrüsenhormon wirkt auf die Tubuli der Nieren, verlangsamt die Ausscheidung von Kalzium, beschleunigt die Freisetzung von Phosphaten. Es hemmt die Knochenneubildung durch Osteoblasten, aktiviert die Zerstörung bereits gebildeter Knochen. Bei älteren Patienten und mit Osteoporose ist das Nebenschilddrüsenhormon vor dem Hintergrund eines Überschusses an Nebennierenhormonen erhöht und bei Stoffwechselstörungen in den Wechseljahren erniedrigt. Blutfrequenz 1,6 bis 6,8 pmol / l.

    Mit einem Mangel an Östradiol steigt die Empfindlichkeit des Knochengewebes gegenüber der Wirkung des Nebenschilddrüsenhormons. Wenn der Gehalt an weiblichen Sexualhormonen aus der Gruppe der Östrogene unter 15-20 ng / ml fällt, beginnen die Knochen sowohl bei Frauen als auch bei Männern heftig zu kollabieren.

    Mit einem Mangel an Vitamin D schreiten Osteoporose, Diabetes mellitus, Tumorprozesse, Tuberkulose und myokardiale Ischämie voran. Der physiologische Rückgang tritt im Alter und während der Schwangerschaft auf. Um Osteoporose vorzubeugen, müssen die Blutspiegel im Bereich von 30 bis 70 µg / l gehalten werden.

    Welche Tests müssen bestanden werden:

    • Insgesamt Bei der sekundären Osteoporose kann vor dem Hintergrund einer Lebensstilstörung oder einer hormonellen Dysfunktion eine mäßig erhöhte Leukozytenzahl festgestellt werden. Wenn Knochenschwund ein altersbedingter Prozess ist oder bei Frauen nach mehreren Schwangerschaften aufgetreten ist, werden keine spezifischen Veränderungen gefunden.
    • Calcium Sein Verbrauch steigt mit Rauchen und Kaffeetrinken, Stress. Nicht aus der Nahrung mit einem Mangel an Vitamin D aufgenommen. Erhöht im Blut bei intensiver Arbeit der Nebenschilddrüsen, Knochenmetastasen, eine lange Zeit der Unbeweglichkeit.
    • Es nimmt mit Proteinmangel, Nieren- und Leberversagen ab. Durchschnittswerte für Erwachsene - 2,1-2,5 mmol / l.
    • Biochemisch: Kreatinin zur Bestimmung der Nierenfunktion, Gesamtprotein, alkalische Phosphatase, ALT und AST, C-reaktives Protein.
    • Bluthormone: Thyrotropin und Thyroxin, ACTH (Corticotropin) und Cortisol, Globulin.
    • Urin für Kalzium. Eine erhöhte Ausscheidung aus dem Körper spiegelt eine hohe Konzentration im Serum, eine beschleunigte Zerstörung des Knochengewebes und eine Hyperthyreose der Nebenschilddrüsen wider. Die Urinanalyse hilft bei der Erkennung bestehender Nierenerkrankungen, die die Zuverlässigkeit biochemischer Tests beeinträchtigen können.

    Zusätzlich ist der einfachste Weg eine Knochenröntgenaufnahme. Es hilft jedoch, Osteoporose erst dann zu erkennen, wenn mehr als ein Drittel der Knochenmasse verloren geht. Identifizieren Sie hauptsächlich Wirbelsäulendeformitäten oder Frakturen.

    Die Osteoporose der Schulter nach dem Röntgen

    Der Goldstandard für die Früherkennung von Knochenschwund ist die Densitometrie. Sie basiert auf dem Durchgang von Röntgenstrahlen durch die Knochen und der Beurteilung des Absorptionsgrades am Ausgang. Mit dieser Methode können Sie bereits im Anfangsstadium der Erkrankung eine Diagnose stellen - mit 2% Knochenverlust - und den Behandlungsprozess überwachen.

    Lesen Sie mehr in unserem Artikel über Blutuntersuchungen auf Osteoporose.

    Lesen Sie in diesem Artikel.

    Wem wird empfohlen, sich einer Blutuntersuchung auf Osteoporose zu unterziehen?

    Diese Krankheit gehört zu den polyetiologischen, was bedeutet, dass es viele Faktoren gibt, die zu einer Abnahme der Knochendichte führen können. Daher ist es im ersten Stadium der Diagnose erforderlich, eine Risikogruppe zu bestimmen. Patienten, die es betreten haben, erhalten den Hauptkomplex Labordiagnostik, allgemeine Tests, Röntgenuntersuchung und Densitometrie.

    In folgenden Situationen wird eine Primär- und Tiefendiagnose empfohlen:

    • familiäre Veranlagung (nahe Verwandte hatten Frakturen mit leichten Verletzungen);
    • Alter über 50 Jahre;
    • Anzeichen eines hormonellen Ungleichgewichts bei Frauen: späte Menstruation, frühe Menopause, Unfruchtbarkeit, unregelmäßiger Zyklus, verminderte Eierstockfunktion;
    • häufige Entbindung, Stillen;
    • Ausschluss von Lebensmitteln mit Kalzium aus der Ernährung (z. B. Unverträglichkeit gegenüber Milchprodukten), übermäßiger Eiweiß- und Fettgehalt, übermäßige Leidenschaft für Kaffee;
    • Vitamin D Hypovitaminose;
    • Verletzung der Darmresorption (Kolitis, Enteritis, Dysbakteriose);
    • geringes Körpergewicht, asthenischer Körperbau (dünn, mit dünnen Handgelenken);
    • Mangel an motorischer Aktivität, einschließlich langer Bettruhe;
    • hohe Produktion oder Verwendung von Schilddrüsen- und Nebennierenhormonen;
    • Rauchen, chronischer Alkoholismus;
    • Diabetes mellitus;
    • Behandlung mit Antikonvulsiva für mehr als 1 Monat, die Einführung von "Heparin" für mehr als 15 Tage;
    • chronisches Nierenversagen;
    • Beschwerden von Schmerzen im unteren Rücken, Kreuzbein, Hüftgelenken, Rippen, Beckenknochen. Sie werden mit Lasten, Wetteränderungen verstärkt. Besorgt über ständige Schwäche, Krämpfe, besonders nachts, brüchige Nägel;
    • Änderung der Haltung („Haltung des Petenten“, Verformung des Skeletts);
    • pathologische Frakturen;
    • reduzierte Körpergröße.

    Und hier ist mehr über das Hormon Cortisol.

    Grundlegendes umfassendes Blutbild

    Um Osteoporose frühzeitig zu erkennen, untersucht der Arzt die Familienanamnese (das Vorhandensein typischer Symptome bei Verwandten), die Beschwerden des Patienten, untersucht und verschreibt eine Labor- und Instrumentenuntersuchung. Die aussagekräftigsten Analysen sind:

    • Desoxypyridinolin-Knochenzerstörungsindikator;
    • neuer Knochenbildungsmarker Osteocalcin;
    • Nebenschilddrüsenhormon der Nebenschilddrüsen;
    • Östradiol (weibliches Sexualhormon);
    • Vitamin D.
    Ein Beispiel für die Ergebnisse von Blutuntersuchungen bei Patienten mit Osteoporose und degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule

    Es ist wichtig, diese Analysen von Januar bis Ende März durchzuführen, da in diesem Zeitraum der maximale Mangel an Vitamin D und ein Überschuss an Nebenschilddrüsenhormon festgestellt werden.

    Desoxypyridinolin, Harn-PDI

    Es ist eine „Brücke“ zwischen Kollagenmolekülen, querbindenden Fäden, die Knochenstärke verleihen. Bei der Zerstörung gehen Knochen in die Blutbahn und werden über den Urin ausgeschieden. Die Analyse zeigt die Rate des Knochenverlustes und das Risiko eines Bruchs. Bei Osteoporose steigt das DPID / Kreatinin-Verhältnis von 5,4 für Männer und 7,4 für Frauen.

    Hohe Werte sind auch mit einer Metastasierung von Tumoren im Knochen und einer Nierentransplantation verbunden.

    Osteocalcin

    Dieses Protein kombiniert Kalzium und das Hauptknochenmineral Hydroxyapatit. Die Konzentration von Osteocalcin im Blut spiegelt die Syntheserate von neuem Gewebe wider. Reguliert den Prozess der Absorption von Kalzium und Phosphor, die Intensität des Mineralstoffwechsels. Sein Gehalt wird durch Vitamin K und D, Calcitonin und Parathormon beeinflusst. Die Norm ist das Intervall von 4 bis 13 ng / ml. Wenn die Osteoporose erhöht ist.

    Nebenschilddrüsenhormon

    Es wirkt auf die Tubuli der Nieren, verlangsamt die Ausscheidung von Kalzium, beschleunigt die Freisetzung von Phosphaten. Es hemmt die Knochenneubildung durch Osteoblasten, aktiviert die Zerstörung bereits gebildeter Knochen. Bei älteren Patienten und mit Osteoporose ist das Nebenschilddrüsenhormon vor dem Hintergrund eines Überschusses an Nebennierenhormonen erhöht und bei Stoffwechselstörungen in den Wechseljahren erniedrigt. Blutfrequenz 1,6 bis 6,8 pmol / l.

    Estradiol

    Mit seinem Mangel im Körper erhöht sich die Empfindlichkeit des Knochengewebes gegenüber der Wirkung des Nebenschilddrüsenhormons. Wenn der Gehalt an weiblichen Sexualhormonen aus der Gruppe der Östrogene unter 15-20 ng / ml fällt, beginnen die Knochen sowohl bei Frauen als auch bei Männern heftig zu kollabieren.

    Vitamin D

    Die Hauptaufgabe im Körper ist es, den Kalziumstoffwechsel zu regulieren. Mit seinem Mangel machen Osteoporose, Diabetes mellitus, Tumorprozesse, Tuberkulose und Myokardischämie Fortschritte. Der physiologische Rückgang tritt im Alter und während der Schwangerschaft auf. Um Osteoporose vorzubeugen, müssen die Blutspiegel im Bereich von 30 bis 70 µg / l gehalten werden.

    Welche Tests müssen bestanden werden?

    Um die Ursache der Osteoporose festzustellen oder zu klären, wird eine allgemeine klinische Untersuchung durchgeführt.

    Allgemeine Blutuntersuchung

    Bei der sekundären Osteoporose kann vor dem Hintergrund einer Lebensstilstörung oder einer hormonellen Dysfunktion eine mäßig erhöhte Leukozytenzahl festgestellt werden. Wenn der Knochenschwund ein altersbedingter Prozess ist oder bei Frauen nach mehreren Schwangerschaften aufgetreten ist (der primäre Prozess), werden keine spezifischen Änderungen gefunden.

    Auf Kalzium

    Es erhält die Kraft der Knochen, Zähne, liefert Impulse im Muskelgewebe, Blutgerinnung. Sein Verbrauch steigt mit Rauchen und Kaffeetrinken, Stress. Nicht aus der Nahrung mit einem Mangel an Vitamin D aufgenommen. Erhöht im Blut bei intensiver Arbeit der Nebenschilddrüsen, Knochenmetastasen, eine lange Zeit der Unbeweglichkeit. Verringert sich mit Proteinmangel, Nieren- und Leberversagen. Durchschnittswerte für Erwachsene - 2,1-2,5 mmol / l.

    Biochemisch

    Neben der Kalziumbestimmung werden folgende Tests empfohlen:

    • Kreatinin zur Beurteilung der Nierenfunktion;
    • Gesamtprotein, davon abhängig die Aktivität von Calciumionen, da die Hälfte davon im Blut als Teil von Proteinkomplexen zirkuliert;
    • alkalische Phosphatase, die Aktivität dieses Enzyms steigt mit dem Abbau von Knochengewebe, Morbus Paget und Morbus Gaucher in den Wechseljahren und während der Schwangerschaft;
    • ALT und AST, um Leberversagen auszuschließen;
    • C-reaktives Protein mit einem Anstieg zeigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses an.

    Bluthormone

    Um Störungen des endokrinen Systems auszuschließen, untersuchen Sie den Spiegel solcher Hormone:

    • Schilddrüse und Thyroxin, mit Thyreotoxikose, wenn die Knochendichte gestört ist, ist die erste niedriger und die zweite höher als normal;
    • ACTH (Corticotropin) und Cortisol können bei der Diagnose des Itsenko-Cushing-Syndroms und der Erkrankung helfen, die bei einem gestörten Mineralstoffwechsel auftreten.
    • Sexualhormon bindendes Globulin; Das Risiko für Frakturen steigt um ein Vielfaches, wenn Estradiol unter dem Normalwert liegt und dieses Protein erhöht ist.

    Urinanalyse

    Um Störungen des Kalziumstoffwechsels aufzuklären, muss sein Spiegel nicht nur im Blut, sondern auch im Urin untersucht werden. Eine erhöhte Ausscheidung aus dem Körper spiegelt eine hohe Konzentration im Serum, eine beschleunigte Zerstörung des Knochengewebes und eine Hyperthyreose der Nebenschilddrüsen wider. Die Urinanalyse hilft bei der Erkennung bestehender Nierenerkrankungen, die die Zuverlässigkeit biochemischer Tests beeinträchtigen können.

    Erhöhter Kalziumoxalatwert im Urin

    Andere Forschungsmethoden bei Frauen und Männern

    Der einfachste Weg ist eine Knochenröntgenaufnahme. Es hilft jedoch, Osteoporose erst dann zu erkennen, wenn mehr als ein Drittel der Knochenmasse verloren geht. Daher wurden mit Hilfe der Röntgenuntersuchung vor allem Wirbelsäulendeformitäten oder Frakturen festgestellt.

    Der Goldstandard für die Früherkennung von Knochenschwund ist die Densitometrie. Sie basiert auf dem Durchgang von Röntgenstrahlen durch die Knochen und der Beurteilung des Absorptionsgrades am Ausgang. Je geringer die Dichte des Knochengewebes ist, desto mehr Strahlen werden durchgelassen. Mit dieser Methode können Sie bereits im Anfangsstadium der Erkrankung eine Diagnose stellen - ab einem Knochenverlust von 2% - und den Behandlungsprozess überwachen.

    Und hier mehr über das Hormon Androgen.

    Blutuntersuchungen helfen bei der Diagnose von Osteoporose und bestimmen deren Ursache. Es wird empfohlen, die Behandlungsergebnisse einzunehmen und zu bewerten. Zur Früherkennung wird die Densitometrie mit einer umfassenden Untersuchung von Blut und Urin auf Marker für die Zerstörung und Bildung von Knochengewebe, Kalzium, Vitamin D und Hormonen gezeigt. Falls erforderlich, werden dem Patienten zusätzliche biochemische Tests, allgemeine klinische Blut- und Urintests verschrieben.

    Nützliches Video

    Sehen Sie sich ein Video über die Symptome und die Behandlung von Osteoporose an:

    Welche Tests müssen auf Osteoporose getestet werden?

    Hier lernst du:

    Es ist notwendig, allen älteren Menschen, insbesondere Frauen in den Wechseljahren, eine Osteoporoseanalyse zu übermitteln. Welche Arten der Diagnostik des Problemzustandes des Knochengewebes bietet die moderne Medizin? Wie viele Labortests müssen durchgeführt werden, um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten? Wir bieten an, vor der Diagnose alles über die notwendigen Verfahren zu erfahren.

    Durchführung von Tests - der Schlüssel zur genauen Diagnose


    Wir werden Amerika nicht entdecken, wenn wir sagen, dass es ohne Tests unmöglich ist, eine genaue Diagnose zu stellen. Die Untersuchung auf Osteoporose ist keine Ausnahme, und je früher sie durchgeführt wird, desto eher kann mit der Behandlung der mit der Zerstörung der Knochenstruktur verbundenen Krankheit begonnen werden.

    Offensichtliche Manifestationen der Krankheit können natürlich auf die Entwicklung von Osteoporose hindeuten: früheres Auftreten von grauem Haar, schmerzende Knochenschmerzen, insbesondere bei Wetteränderungen, Plaquebildung und häufige Behandlung von Parodontitis, rasche Müdigkeit und Herzklopfen. Diese Symptome sind jedoch kein direkter Beweis dafür, dass Osteoporose die Knochen befällt, und die Diagnose erfordert eine sorgfältige Diagnose, die Folgendes umfasst:

    • Bluttest - biochemische und Hormone;
    • Urinanalyse;
    • Analyse, um den Zustand der Knochenstruktur zu bestimmen.

    Wir schlagen vor, jede Art von Analyse genauer zu betrachten und dann die Regeln für die Vorbereitung der Diagnose zu studieren, deren Einhaltung dazu beiträgt, die verlässlichsten Ergebnisse zu erzielen.

    Blut Analyse

    Die im Blut ablaufenden Vorgänge können den Allgemeinzustand des Körpers einschließlich des Austauschs von Phosphor und Kalzium nachweisen. Bekanntlich werden bei der Osteoporose die für die Knochenstruktur wichtigen Elemente (Kalzium, Phosphor) aus dem Körper „ausgewaschen“.


    Wie läuft das? Knochengewebe durchläuft ständig Zellerneuerungsprozesse. Osteoklasten, die gegen Osteoblasten resistent sind, sind für den Tod von Zellen verantwortlich, die ihren Lebenszyklus erfüllt haben und die Phosphate ausscheiden, die sich mit Kalzium verbinden. Bei der Osteoporose ist das bisherige Gleichgewicht gestört: Osteoklasten beginnen, alte Zellen so schnell zu zerstören, dass Osteoblasten keine Zeit haben, sie durch neue zu ersetzen. Dadurch wird die Knochenstruktur porös und spröde.

    Die Charakterisierung der Prozesse der Mineralisierung des Knochengewebes hilft bei der Blutuntersuchung, die bei Vorliegen der Krankheit indirekt auf Osteoporose hinweist.

    Osteocalcin

    Nach dem Erhalt der Ergebnisse einer biochemischen Blutuntersuchung ist es möglich, den Gehalt an Osteocalcin, einem von Osteoblasten produzierten Nicht-Kollagen-Knochenprotein, zu bestimmen. Es werden Methoden der elektrochemischen Lyse von Neoplasmen und des Radioimmunoassays angewendet - ein Überschreiten der Norm in ihren Ergebnissen kann auf das Vorhandensein von Osteoporose hinweisen.

    Normen für Osteocalcin im Blut (ng / ml):

    0-6 Jahre - 39-121 Jahre; 7-9 Jahre alt - 66-182; 10-12 Jahre alt - 85-232; 13-15 Jahre - 70-336 Jahre; 16-17 Jahre - 43-237 Jahre; 18-35 Jahre - 24-70 Jahre; 35-50 Jahre - 14-42 Jahre, über 50 Jahre - 14-46 Jahre.

    0-6 Jahre - 44-130 Jahre; 7-9 Jahre - 73-206; 10-12 Jahre - 77-262; 13-15 Jahre - 33-222 Jahre; 16-17 Jahre - 24-99 Jahre; ab 18 Jahren vor den Wechseljahren - 11-43; nach den Wechseljahren - 15-46.

    Anorganischer Phosphor

    Die Hauptaufgabe von Phosphor ist es, das Wachstum des Knochengewebes sicherzustellen und dessen Integrität zu erhalten. Unter dem Gehalt an anorganischem Phosphor im Blut versteht man die Geschwindigkeit, mit der es in den Darm aufgenommen wird, die Menge an Vitamin D, die Effizienz der Nieren und die Drüsen, die das Nebenschilddrüsenhormon synthetisieren (das Nebenschilddrüsenhormon reguliert den Austausch von Kalzium und Phosphor).

    Die Normen für anorganischen Phosphor sind folgende (mol / l):

    • Kinder unter 2 Jahren - 1.45-2.16;
    • Kinder von 2-12 Jahren - 1,45-1,78;
    • Jugendliche ab 12 Jahren und Erwachsene bis 60 Jahre - 0,87-1,45;
    • Frauen ab 60 Jahren - 0,90-1,32;
    • Männer ab 60 Jahren - 0,74-1,2.

    Calcium

    Calcium ist der Hauptbestandteil des Knochengewebes, daher sind seine Indikatoren bei der Untersuchung der Knochen auf Osteoporose äußerst wichtig.

    Der normale Calciumgehalt (mol / l) ist wie folgt:

    • 10 Tage ab dem Moment der Geburt - 1.90-2.59;
    • von 10 Tagen bis 2 Jahre - 2,27-2,75;
    • 2-12 Jahre - 2,20-2,70;
    • 12-18 Jahre - 2.10-2.55;
    • 18-60 Jahre - 2,15-2,56;
    • ab 60 Jahren - 2.05-2.55.

    Marker In-Cross-Runden


    Der Marker zeigt an, wie schnell die für die Knochen benötigten Mineralien ausgewaschen werden. Normale Indikatoren sind (ng / l):

    • Männer:

    bis zu 50 Jahren - weniger als 0,580;

    50-70 Jahre - weniger als 0,700;

    ab 70 Jahren - unter 0,854.

    bis zu 55 Jahren - weniger als 0,573;

    50-70 Jahre - weniger als 1.008.

    Alkalisches Phosphataseenzym

    Überhöhte Raten deuten auf die Entwicklung verschiedener Pathologien des Knochengewebes sowie auf eine Reihe von Nierenerkrankungen hin, die durch eine Blockade der Gallenwege verursacht werden.

    Die Normen des Enzyms (e / l):

    3-6 Jahre - weniger als 644 Jahre;

    6-12 Jahre - weniger als 720 Jahre;

    12-17 Jahre - unter 936 Jahre;

    ab 17 Jahren - unter 115.

    12-17 Jahre - unter 448 Jahre;

    ab 17 Jahren - unter 105.

    Hormone

    Die zweite Art der Blutdiagnose ist eine Laboranalyse zur Bestimmung des Spiegels verschiedener Arten von Hormonen.

    In der Schilddrüse wird Nebenschilddrüsenhormon gebildet, das direkt am Mineralstoffwechsel beteiligt ist.


    Seine Normen für Männer und Frauen sind gleich (pg / ml):

    • bis 20-22 Jahre - 12-95;
    • 23-70 Jahre alt - 9,5-75;
    • über 70 Jahre alt - 4.7-117.

    Estradiol, ein Ovarialhormon, ist auch aktiv an den Stoffwechselprozessen des weiblichen Körpers beteiligt. Ihre Häufigkeit hängt vom Menstruationszyklus (PG / PL) sowie vom Einsetzen der Wechseljahre ab:

    • Follikelreifungsphase - 69-1270;
    • Eisprung - 132-1656;
    • Lutealphase - 92-862;
    • Höhepunkt - weniger als 74.

    Im männlichen und weiblichen Körper sollte Cortisol die gleichen Normen enthalten - das Nebennierenhormon, das für den Abbau von Fetten und Proteinen verantwortlich ist. Die Rate hängt nur vom Alter ab: bis 16 Jahre - 83-580 nmol / l, nach 16 Jahren - 138-635 nmol / l.

    Testosteron wird von den Fortpflanzungsorganen und den Nebennieren produziert, einem Hormon, das auch den Stoffwechsel im Körper reguliert und die normale Bildung von Knochengewebe beeinflusst. In der Regel ist die Anzahl der Versuche, die Männer, aber Frauen bei der Überprüfung auf Osteoporose zu bestimmen, um es notwendig zu machen. Der normale Gehalt an Testosteron (ng / l) für Männer beträgt 390-1000, für Frauen - 20-80.

    Urinanalyse


    Die nächste Art der Labordiagnose ist die Urinanalyse, bei der der Inhalt bestimmt wird:

    • anorganischer Phosphor (die Norm für Erwachsene - 15-42 mmol / Tag);
    • Desoxypyridinolin (zeigt die Menge an Kollagen in den Knochenbindegeweben und wird als Hauptmarker angesehen, der ihre Zerstörung nachweisen kann): Die Norm für Frauen lautet 3-7,4 Pyrid.nmol / Kreatinmol; Die Norm für Männer ist 2.3-5.4.

    Analyse der Knochenstruktur

    Um den Zustand der Knochen des Patienten zu verstehen, verwenden Ärzte verschiedene Arten von Diagnosen.

    Erstens ist es die Densitometrie, die dabei hilft, die Knochendichte zu bestimmen, das Risiko von Frakturen zu berechnen und eine wirksame Behandlung von Osteoporose vorzuschreiben. Eine Studie kann mit einem Ultraschall-Densitometer (aufgrund der hohen Empfindlichkeit des Geräts können genauere Ergebnisse erzielt werden) oder mit Röntgenstrahlung (es wird lediglich die Oberflächendichte von Knochengewebe gemessen) durchgeführt werden.

    Zweitens nutzt die moderne Diagnostik die Methode des Radioisotopenscannings, bei der eine radioaktive Substanz in das Blut injiziert wird, die die Bereiche mit der größten Läsion aufzeigt. Das Verfahren zeichnet sich durch eine hohe Genauigkeit aus.

    Schließlich handelt es sich um die Trepanobiopsie, eine Methode, bei der Knochengewebe für die Knochenmarksforschung extrahiert wird.

    Es ist wichtig zu verstehen, dass jede Diagnosemethode ihre Nachteile hat. Beispielsweise ermöglicht die Densitometrie die Diagnose einer Krankheit erst dann, wenn eine Änderung der Knochendichte bereits begonnen hat. Es erlaubt auch nicht, den Krankheitsverlauf mit Sicherheit vorherzusagen und die Therapie zeitnah anzupassen. Aufgrund des Vorhandenseins von Mängeln in jeder Untersuchungsmethode wird eine komplexe Diagnostik empfohlen, wenn die Ergebnisse einer Untersuchung durch die Daten einer anderen bestätigt werden. Auf diese Weise können Sie eine genauere Diagnose stellen, das Bild der im Knochengewebe ablaufenden Vorgänge deutlicher sehen und die Behandlungsmethoden umgehend korrigieren, wodurch eine hohe Wirkung erzielt wird.

    Regeln zur Vorbereitung auf Osteoporosetests

    Um ein möglichst genaues Bild des Knochenzustands zu erhalten, ist es nicht nur erforderlich, eine umfassende Untersuchung durchzuführen, sondern auch eine Reihe einfacher Regeln, bevor Tests und Besuchsverfahren bestanden werden.

    Vor der Blutspende

    • Die biochemische Blutuntersuchung erfolgt morgens auf leeren Magen (von 7 bis 10 Stunden). Die letzte Mahlzeit sollte nicht früher als 12 Stunden vor der Blutentnahme sein.
    • Am Vorabend der Blutspende sollte auf übermäßigen Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln verzichtet werden, Trinkwasser ist jedoch nicht verboten. Fasten ist verboten.

    Vor dem Wasserlassen

    • Trinke nicht zu viel oder zu wenig Wasser. Es ist notwendig, die Flüssigkeit in den Mengen zu konsumieren, in denen Sie sie normalerweise trinken.
    • Es ist verboten, antimikrobielle Medikamente einzunehmen.
    • Es wird empfohlen, mindestens 12 Stunden vor dem Test auf Sex zu verzichten.
    • Gegenanzeigen für die Abgabe von Urin bei Frauen sind Menstruationsbeschwerden.

    Die frühen Stadien der Osteoporose weisen keine ausgeprägten charakteristischen Symptome auf, daher sollten Sie sich nach dem 40. Lebensjahr regelmäßig untersuchen lassen. Trotz der Tatsache, dass Frauen häufiger von der Krankheit betroffen sind, sollten auch Männer einmal im Jahr das Diagnosezentrum aufsuchen. Wenn Sie Anzeichen bemerken, die wir am Anfang erwähnt haben, holen Sie sofort Rat ein und lassen Sie sich vorbeugend untersuchen. Es ist immer einfacher, eine Krankheit von Anfang an zu gewinnen, als Jahre und viel Geld für die Behandlung einer vernachlässigten Krankheit aufzuwenden.

    Wie wird Osteoporose diagnostiziert? Welche Tests werden benötigt?

    Bei sehr charakteristischen Symptomen kann der Arzt vorschlagen, dass der Patient an Osteoporose leidet. Ein besonders gutes Bild der Krankheit zeigt sich bei Frauen. Aber was tun in schwierigen Fällen? Wenn Sie Osteoporose bei Kindern vermuten? Mit einer atypischen Klinik?

    In diesen Fällen sowie im Allgemeinen bei jedem Verdacht auf diese Krankheit wird eine gründliche Diagnose verschiedener Arten durchgeführt. Verwenden Sie Visualisierungstechniken (CT, MRT) und Labor (Blut, Urin).

    Die Behandlung der Osteoporose beginnt erst nach Durchführung aller Labor- und Bildgebungsuntersuchungen.

    1 Wo kann ich einen Osteoporosetest bekommen?

    Wo kann eine vollständige Diagnose gestellt werden, die das Vorhandensein von Osteoporose bestätigt und deren Stadium bestimmt? Um diese Krankheit zu identifizieren und ihre Prävalenz zu bestimmen, ist eine umfassende Diagnose erforderlich, die in einer Poliklinik nicht möglich ist.

    Knochenuntersuchung auf Osteoporose

    Die Klinik besteht nur Labortests (Blut-, Urintests, Marker). Für eine komplexere und engere Labordiagnostik (Indikatoren für bestimmte Substanzen im Körper, Überprüfung auf Calcium- oder Vitamin-D-Mangel) sollten Sie sich an spezialisierte (private oder öffentliche) Labors wenden.

    Densitometrie, Strahlendiagnose (CT), MRT und optionale Ultraschalluntersuchungen werden auch in Krankenhäusern durchgeführt. Zur gezielten Kontrolle der Knochen und der Wirbelsäule wird die Computertomographie empfohlen (MRT ist diesbezüglich im Informationsgehalt etwas minderwertig).

    Idealerweise müssen Sie in zwei oder drei verschiedenen Kliniken untersucht werden. Da Ärzte die Krankheit bei der Erstuntersuchung nicht immer erkennen, wird empfohlen, auch eine Zweituntersuchung durchzuführen. Es ist ratsam, dass ein anderer Fachmann die Fehlerwahrscheinlichkeit verringert.
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    1.1 Brauche ich eine ärztliche Überweisung?

    Wenn Sie vermuten, dass diese Krankheit vorliegt, sollten Sie einen Arzt konsultieren (beginnend mit dem Bezirksarzt).

    Für die Diagnose der Osteoporose ist nicht unbedingt eine Überweisung von einem Arzt erforderlich

    Nur ein Arzt kann die Situation angemessen einschätzen, die Notwendigkeit von Osteoporosetests ermitteln und bei Vorliegen von Indikationen eine vollständige Untersuchung unter Einhaltung der medizinischen Standards verschreiben. Und es ist der Arzt, der Ihnen erklärt, welche Tests Sie zuerst bestehen müssen.

    Trotzdem ist es möglich, eine Prüfung selbstständig und ohne Anweisung zu bestehen („von der Straße“). In diesem Fall müssen Sie sich an eine Privatklinik (in der Notaufnahme oder über einen Call-Center-Betreiber) wenden und eine Reihe von Dienstleistungen für das Studium der Osteoporose bestellen.

    Wenn Sie von einem Arzt nach allen Regeln untersucht werden möchten, wenden Sie sich an einen Therapeuten, Traumatologen, Rheumatologen oder Neurologen.
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    2 Methoden zur Diagnose von Osteoporose

    Es gibt verschiedene Methoden zur Diagnose von Osteoporose. Jeder von ihnen hat den minimalen Informationsgehalt, die am besten geeigneten Indikatoren können nur unter Verwendung mehrerer Diagnoseverfahren gleichzeitig erhalten werden.

    Knochendichtemessung

    Zur Diagnose von Osteoporose mit folgenden Methoden:

    1. Biochemische Analyse von Blut (durchgeführt in der Klinik, Krankenhaus). Die Kosten betragen etwa 600 Rubel.
    2. Analyse des hormonellen Hintergrunds (wird in der Regel nur im Krankenhaus durchgeführt). Die Kosten betragen etwa 1000 Rubel.
    3. Urinanalyse (durchgeführt in der Klinik und im Krankenhaus). Die Kosten betragen etwa 200 Rubel.
    4. Analyse des Knochenapparates (ausschließlich im Krankenhaus durchgeführt). Die Kosten betragen ca. 2500 Rubel (je nach Schwere der vorgeschlagenen Pathologie).

    Bedenken Sie, dass bei der Kontaktaufnahme mit einer öffentlichen medizinischen Einrichtung mit einer Überweisung eines Arztes die Wahrscheinlichkeit groß ist, dass alle Verfahren kostenlos durchgeführt werden (jedoch im Gegenzug).

    Wie heißt die Osteoporoseanalyse - eine der häufigsten Fragen von Patienten. Eine spezielle Einzelanalyse gibt es nicht: Zur Identifizierung der Krankheit wird eine Reihe von Diagnoseverfahren angewendet.

    2.1 Blutuntersuchung auf Osteoporose

    Eine Blutuntersuchung auf Osteoporose umfasst mehrere diagnostische Verfahren. Es wird dringend empfohlen, alle nachstehend beschriebenen Verfahren durchzuarbeiten, um ein möglichst objektives Bild zu erhalten und die Möglichkeit von falsch-positiven oder falsch-negativen Ergebnissen auszuschließen.

    Bluttest für Osteoporose

    Osteocalcin nach Methoden von EHLA und RIA. Normale EHLA-Studienindikatoren:

    Normale Indikatoren der Forschung RIA:

    Radioisotopenstudie zur Osteoporose

    Phosphoranalyse. Normale Leistung:

    Calcium-Analyse. Normale Leistung:

    Verfahren B-Cross Laps (bewertet den Grad der Auslaugung von Mineralien aus dem Knochengewebe). Normale Leistung:

    Die Untersuchung der alkalischen Phosphatase. Normale Leistung:

    2.2 Diagnostik der Osteoporose mittels Densitometrie (Video)

    2.3 Analyse des hormonellen Hintergrunds

    Der hormonelle Hintergrund spielt eine entscheidende Rolle für die Entwicklung und den Verlauf der Osteoporose, insbesondere bei der weiblichen Hälfte der Patienten. Die Diagnose des hormonellen Hintergrunds wird nicht empfohlen (z. B. Urintests), ist jedoch obligatorisch.

    Analyse von Nebenschilddrüsenhormonen. Normale Leistung:

    Estradiol-Studie. Normale Leistung:

    Die Untersuchung von Cortisol. Normale Indikatoren (allen gemeinsam):

    • bis 16 Jahre: 83-580 nmol / l;
    • nach 16 Jahren: 138-636 nmol / l.

    Testosterontest. Normale Indikatoren unabhängig vom Alter:

    • Männchen: 385 bis 1000 ng / l;
    • Frauen: von 20 bis 80 ng / l.

    2.4 Urinanalyse auf Osteoporose

    Der Zweck der Urinuntersuchung auf vermutete Osteoporose ist der Nachweis von Phosphor und Desoxypyridinolin (DPID), gefolgt von einer Schätzung der gefundenen Materialmenge. Diagnose scheitert oft: Zu viele Krankheiten können zu negativen Forschungsergebnissen führen.

    Normaler und osteoporotischer Knochen

    Folgende Verfahren werden ausgeführt:

    1. Nachweis von anorganischem Phosphor (tägliche Überwachung). Normale Ergebnisse: 13 bis 42 mmol / Tag. Die Kosten des Verfahrens betragen 100-350 Rubel.
    2. Nachweis von Desoxypyridinolin (DPID). Indikatoren der Norm: bei Frauen von 3 bis 7,4 Pyrid. nmol / Kreatin mmol, bei Männern 2,3 bis 5,4 Pyrid. nmol / Kreatin mmol.

    2.5 Knochentests auf Osteoporose

    Zusätzlich zu den Standardmethoden der Computer- oder Magnetresonanztomographie wird die Untersuchung von Knochenapparaten für Osteoporose unter Verwendung anderer, gezielterer Verfahren durchgeführt. Diese Verfahren sind äußerst informativ und führen selten zu falschen Ergebnissen.

    Spezifische Knochenanalysemethoden für Osteoporose:

    1. Densitometrie. Es wird unter Verwendung von Ultraschall oder Röntgenstrahlung (zwei Arten von Geräten) durchgeführt. Die Densitometrie kann auch unter Verwendung herkömmlicher Radiographie durchgeführt werden. Die Kosten des Verfahrens betragen 1000 bis 3500 Rubel.
    2. Radioisotopen-Knochenscan. Vor Beginn des Verfahrens werden radioaktive Substanzen in die Blutbahn des Patienten injiziert (sie sind gesundheitlich unbedenklich), um den Visualisierungsprozess zu verbessern. Die Kosten des Verfahrens betragen 2500-5000 Rubel.
    3. Trepanobiopsie. Ein invasives Verfahren, bei dem ein Stück Knochengewebe aus der knöchernen Osteoporose entfernt und anschließend das extrahierte Stück analysiert wird. Verwenden Sie für das Knochengewebe eine spezielle Nadel. Die Kosten des Verfahrens betragen 3500-6000 Rubel.

    3 Vorbereitung zum Testen

    Für alle beschriebenen Verfahren ist eine Vorbereitung 1-3 Tage vor deren Abschluss erforderlich. Ohne Vorbereitung können Sie eine solche Situation schaffen, dass die durchgeführte Forschung entweder ein falsches Positiv oder ein falsches Negativ hervorbringt.

    Wie genau vorzubereiten ist - hängt direkt davon ab, welche Art von Untersuchungsmethode Sie absolvieren werden. Wir werden genauer untersuchen:

    • bluttest - 2 tage vor der veranstaltung auf nüchternen magen keine medikamente einnehmen, die aus gesundheitlichen gründen nicht benötigt werden;
    • Untersuchung des hormonellen Hintergrunds - 3 Tage vor der Sitzung auf leeren Magen keine Medikamente einnehmen (mit Ausnahme derjenigen, die aus lebenswichtigen Gründen erforderlich sind), Rauchen, Trinken und das Tragen hormoneller Pflaster (Verhütungsmittel oder Therapeutika) vermeiden;
    • Urintest - einen Tag vor dem Eingriff alkoholische Getränke, zuckerhaltige kohlensäurehaltige Getränke und Medikamente, die aus gesundheitlichen Gründen nicht benötigt werden, ausschließen;
    • Untersuchung des Knochenapparats - Es ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich, Knochenverletzungen sollten jedoch vor dem Eingriff vermieden werden (andernfalls kann es zu Entzündungen kommen, die die endgültigen Ergebnisse der Studie erheblich verfälschen können).