Blutbild für Leberzirrhose und klinische Anzeichen der Krankheit

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Über Leberzirrhose in den Ergebnissen der Blutuntersuchung können Abweichungen von der Norm einer Reihe von Indikatoren sprechen. Es ist jedoch erwähnenswert, dass diese Krankheit nicht ohne eine umfassende, umfassende Untersuchung des Patienten diagnostiziert werden kann.

Die Leber ist das biochemische Zentrum des gesamten Organismus. Es produziert Proteine ​​und baut sie ab, es spielt eine zentrale Rolle im Kohlenhydratstoffwechsel, Fette und Cholesterin werden in der Leber abgebaut und synthetisiert, Bilirubin wird synthetisiert und Galle wird gebildet, Stickstoff wird in der Leber abgebaut, die Leber baut verschiedene Toxine und Schadstoffe ab, die zu unnötigen Steroidhormonen, biogenen Aminen geworden sind und andere Substanzen.

Die Leberzirrhose ist eine sehr komplexe Erkrankung, da die Leber sehr viele verschiedene Funktionen hat. Und bei dieser Krankheit nimmt die Anzahl gesunder Hepatozyten-Leberzellen stetig ab, und ihr Platz wird durch die Ausdehnung des Bindegewebes eingenommen, das normalerweise das Skelett oder das weiche Skelett der Leber bildet. Welche Vorgänge in diesem Organ können dem Arzt während der Untersuchung auf eine Zirrhose hinweisen und die Ergebnisse von Blutuntersuchungen verändern?

Klinische Anzeichen einer Zirrhose

Leberzirrhose bezieht sich auf solche Krankheiten, die nicht plötzlich auftreten. Wenn Sie in die Klinik kommen und dem Arzt mitteilen, dass Sie Blutuntersuchungen durchführen müssen, weil Sie plötzlich den Verdacht auf Leberzirrhose haben, zuckt er nur mit den Schultern.

Leberzirrhose ist keine sexuell übertragbare Infektion. Im Falle einer trägen Chlamydie kann eine Person nichts fühlen, aber laut Blutuntersuchungen ist es möglich, eine „schlimme“ Infektion genau zu identifizieren, wenn der Patient sie vor einigen Tagen versehentlich erworben hat.

Die Leberzirrhose erinnert einige Jahre lang an sich. Lange vor dem Auftreten der ersten Anzeichen seit vielen Jahren hat der Patient verschiedene chronische Erkrankungen des Lebergewebes behandelt. Sie werden durch Alkoholmissbrauch, chronische Virus-Hepatitis-B- und -C-Erkrankungen aufgrund von Autoimmunerkrankungen verursacht. Der Patient behandelt die Grunderkrankung seit vielen Jahren und die Zirrhose ist das natürliche Ergebnis. Ein Mensch fühlt bestimmte Zeichen, Unwohlsein, sieht das Spiegelbild seines Gesichts im Spiegel. Es gibt Symptome, die in den meisten Fällen einen genauen Verdacht auf diese Pathologie zulassen, ohne dass Anzeichen von Blut bei Leberzirrhose vorliegen.

Was sind die Symptome einer Zirrhose? Der Patient hat folgende Symptome:

  • Übelkeit, Appetitlosigkeit, seltenes Erbrechen, Schweregefühl im Magen, Aufstoßen, Blähungen und Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln sind Anzeichen eines dyspeptischen Syndroms;
  • allmähliche, aber stetige Abmagerung des Patienten bis zur Kachexie;
  • asthenovegetative Symptome wie Reizbarkeit und Schwäche, Depression und Schlaflosigkeit, verminderte Aktivität und Kopfschmerzen - als Manifestation von Leberversagen;
  • endokrine Störungen wie eine Abnahme des sexuellen Verlangens und der Potenz, eine Verletzung des monatlichen Zyklus bis zur vollständigen Amenorrhoe;
  • Schmerzen und Beschwerden im rechten Hypochondrium, die beim Strecken der vergrößerten Leberkapsel auftreten. Sie sind im Anfangsstadium gestört, und wenn die Leber während der Leberzirrhose an Volumen verliert, verschwindet dieses Gefühl von Schwere und Druck.
  • Im aktiven Stadium der Leberzirrhose kann es zu einem Anstieg der Körpertemperatur kommen, selbst bei Schüttelfrost und Schweißausbrüchen.
  • bei Patienten mit Leberzirrhose ist häufig ein Ikterus-Syndrom definiert, manchmal sind die Sklera und die Mundschleimhaut gelb gefärbt, Ikterus ist besonders ausgeprägt bei biliärer Zirrhose, die von Gallenstauung begleitet ist;
  • Patienten mit Leberzirrhose sind in der Regel blass, es wird durch Anämie verursacht, als Symptom für Leberversagen (bei Proteinmangel gibt es nichts, um rote Blutkörperchen aufzubauen). Die Blässe ist in fortgeschrittenen Stadien der Zirrhose besonders ausgeprägt, wenn sich Blutungen aus Ösophagusvarizen entwickeln.
  • Ein charakteristisches Symptom für Zirrhose ist das Auftreten von Besenreisern - Teleangiektasien auf der Haut. Ihre Größe reicht von einem Millimeter bis zu 1 bis 2 cm. Die Pulsation der Sterne kann am Auge bestimmt werden, und wenn die Teleangiektasie gering ist, können Sie leicht an der Haut ziehen oder darauf drücken, und diese Pulsation wird erkannt.
  • palmar Erythem oder Leberpalmen. So nennt man leuchtend rote, symmetrische Farbe der Sohlen und Handflächen;
  • Pruritus kann den Verlauf der Zirrhose begleiten, besonders hartnäckig, schmerzhaft und nachts;
  • Blutungen, Blutergüsse, Nasenbluten, hämorrhagisches Syndrom;
  • In fortgeschrittenen Stadien hat der Patient einen hepatischen Geruch nach Mund, der ein charakteristisches süßliches Aroma aufweist, das von anderen empfunden wird. Dies ist eine Stoffwechselstörung der aromatischen Säuren;
  • eine signifikante Zunahme des Abdomens mit der Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle oder Aszites;
  • schließlich die Ausdehnung der Venen in der vorderen Bauchdecke in verschiedene Richtungen vom Nabel aus, die als Symptom des "Quallenkopfes" bezeichnet werden.

Bei Patienten mit verschiedenen Formen der Zirrhose sind Gynäkomastie, Hodenatrophie und Haarausfall ebenfalls selten zu beobachten, da die Steroidhormonsynthese vollständig zusammengebrochen ist, die Zunge hellrot gefärbt und die Oberfläche glatt und lackiert ist (Störung des Vitaminstoffwechsels) und andere Symptome.

Infolgedessen endet alles mit neuropsychiatrischen Störungen - hepatischer Enzephalopathie, die sich in Schläfrigkeit, unangemessenem Verhalten, Desorientierung des Patienten in Bezug auf Raum, Zeit und Selbst äußert, und diese Störungen sind Vorboten eines unvermeidlich auftretenden Leberkoms mit nachfolgendem Tod. Der Grund dafür ist die Unfähigkeit, das in der Leber angesammelte Ammoniak als Endprodukt des Proteinstoffwechsels zu nutzen. Mit der Leberzirrhose werden die Leberzellen immer weniger voll, der Ornithin-Kreislauf, der Ammoniak in Harnstoff umwandelt, der über die Nieren ausgeschieden wird, hört auf und das Gehirn wird durch giftige stickstoffhaltige Substanzen vergiftet.

Aus diesem kurzen Überblick geht hervor, dass die Diagnose einer Leberzirrhose in erster Linie auf klinischen Symptomen, auf der Anamnese des Patienten sowie auf instrumentellen und visuellen Forschungsmethoden zur Lebergewebebiopsie beruht. Alle Symptome werden jedoch entweder durch einen hohen Widerstand des Lebergewebes gegen den portalen Blutfluss oder durch eine Verletzung zahlreicher Leberfunktionen verursacht.

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Zirrhosetests zeigen eine sehr große Anzahl von verschiedensten Erkrankungen, da die Leber, wie oben erwähnt, die wichtigste chemische Fabrik des Körpers ist. Und doch, wenn die oben genannten Symptome nicht ausreichen, wie kann man dann die Zirrhose der Analyse bestimmen oder genauer gesagt alle Laborprozesse bestätigen? Natürlich die aussagekräftigste biochemische Analyse von Blut.

Biochemischer Bluttest

Bei der Durchführung einer biochemischen Studie sollten Sie beachten, dass die biochemische Analyse von Blut bei Leberzirrhose auf verschiedene Laborsyndrome hindeutet:

  • Cytolyse-Syndrom. Die Integrität der Leberzellen wird aufgebrochen, ihr Inhalt wird ins Blut abgegeben.

Dieses Syndrom kann im Anfangsstadium und im mittleren Stadium der Leberzirrhose diagnostiziert werden, wenn noch viele Leberzellen vorhanden sind. In diesem Fall erhöhen sich die Transaminasen ALT und AST, die Lactatdehydrogenase-Isoenzyme, und es tritt eine Hyperbilirubinämie auf (die direkte Fraktion erhöht sich). Auch im Blut finden Sie einen hohen Gehalt an Vitamin B12, Eisen.

Die Enzyme ALT und AST, die Marker für die Cytolyse sind und bei akuter Virushepatitis mit Leberzirrhose stark ansteigen, spiegeln den allmählichen Zerfall des Verschwindens des eigenen Lebergewebes wider. Daher sind die Transaminase-Parameter bei Patienten mit Leberzirrhose in der Regel deutlich höher als normal, erreichen jedoch in der Regel nicht 200 Einheiten. Und nur im Endstadium, wenn nichts mehr von den Leberzellen übrig ist, fallen diese Indikatoren der Biochemie stark ab;

  • Labor-Cholestase-Syndrom, wenn die Gallenwege betroffen und zerstört sind.

Ein Überschuss an alkalischer Phosphatase, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, Leucin-Aminopeptidase, hohem Cholesterin- und Phospholipidgehalt tritt im Blut auf, zusammen mit hohem Bilirubin steigt die Konzentration an Gallensäuren und Beta-Lipoproteinen. Ein Anstieg des direkten Bilirubins, ein Anstieg der Gallensäurekonzentration ist charakteristisch für die Cholestase;

Die Leber beginnt die Synthese verschiedener Substanzen zu verlangsamen. Die Serumkonzentration des Gesamtproteins nimmt aufgrund der Albuminfraktion ab, ein niedriger Prothrombin- und Cholesterinspiegel wird festgestellt (wie Sie sich erinnern, steigt sie bei isolierter Cholestase an - dort gelangt sie nur ins Blut, und dieses Ergebnis deutet auf eine Abnahme ihrer Synthese hin). Die Aktivität des Enzyms Cholinesterase nimmt ab, die Konzentration an Ammoniak und die aromatischen Verbindungen, Phenole und freien Aminosäuren, die die Leber nicht mehr in Proteine ​​umwandeln kann, nehmen allmählich zu.

Bei einem stabilen Verlauf der Zirrhose ohne zusätzliche Symptome einer hepatischen Enzephalopathie steigt der Ammoniakspiegel im Blutserum geringfügig an, und zwar nicht mehr als 50% der Obergrenze des Normalwerts. Wenn Ammoniak anderthalb bis zwei Mal ansteigt, ist dies charakteristisch für eine Enzephalopathie, die auf die Annäherung an ein Leberkoma hinweist.

  • Syndrom der Blutgerinnungsstörung - Laborhämorrhagisches Syndrom.

Bei einer Leberzirrhose ist die Fähigkeit zur Eiweißsynthese stark eingeschränkt, sodass keine Blutgerinnungsfaktoren entstehen. Während des Hämostasiogramms nimmt die Anzahl der Faktoren 7, 2.9 ab. Eine tiefe Leberzirrhose und ein Leberzellversagen führen zu einer Verringerung der Synthese der Faktoren 1, 5 und 13. Darüber hinaus werden durch die massive und stetige Zerstörung der Leberzellen viele thromboplastische Substanzen in das Blut entfernt.

Im Blut tritt ständig eine intravaskuläre Koagulation mit anschließender Fibrinolyse auf. Infolgedessen werden alle diese Gerinnungsfaktoren aufgebraucht, und gemäß den Koagulogrammdaten wird dieser Zustand bei Zirrhose als Verbrauchskoagulopathie bezeichnet;

  • Schließlich kann man auch das sogenannte Laborsyndrom der Immunentzündung herausgreifen.

In den Anfangsstadien der Zirrhose tritt eine Immunreaktion auf, bei der die Konzentration von Gammaglobulinen im Serum zunimmt, was insbesondere vor dem Hintergrund einer Abnahme des Albuminspiegels charakteristisch ist. Die Indikatoren für Thymol- und Sublimatproben ändern sich signifikant und das Verhältnis der Lymphozytensubpopulationen ändert sich während der Immunanalysen.

Diese zahlreichen Daten der Biochemie des Blutes bei Zirrhose sind bei weitem nicht erschöpft. Wenn wir uns erinnern, dass der Hormonstoffwechsel gestört ist, können wir ein Beispiel für eine solche Beteiligung von Aldosteron geben. Der Patient entwickelt vor dem Hintergrund des Hyperaldosteronismus einen Zustand erhöhten Kalium- und Wasserstoffverbrauchs. Warum wird er genommen?

Bei einem normalen Patienten wird ein Aldosteron, das sein Leben lang gedient hat, in Hepatozyten zerstört. Wenn die Leberzirrhose abnimmt und sich Aldosteron ansammelt. Dadurch wird der Wasser-Salz-Haushalt gestört, da Aldosteron "unermesslich" weiterarbeitet und der Gehalt an Kalium und Magnesium im Blut abnimmt. Bei Patienten mit fortgeschrittener Zirrhose nimmt die Natriummenge zusätzlich ab, und obwohl sie im Körper zurückgehalten wird, kann sie trotz der allgemeinen Erschöpfung und des Gewichtsverlusts des Patienten unter Bildung eines kongestiven Ödems in die interzelluläre und aszitische Flüssigkeit übergehen.

Allgemeine Blutuntersuchung

Im Allgemeinen verringert sich das Blutbild Thrombozytenzahl. Der Grund dafür ist eine Abnahme der Proteinsynthese, Hypersplenismus oder eine Zunahme der Milzgröße aufgrund portaler Hypertonie und eines erhöhten Thrombozytenabbaus. Sie werden auch aufgrund der disseminierten intravaskulären Gerinnung und des hämorrhagischen Syndroms im Überschuss konsumiert.

Die Hämoglobinrate nimmt signifikant ab, der Farbindex sinkt. Immerhin ist Hämoglobin ein Protein, und es gibt keinen Platz, um es einzunehmen, die Proteinsynthese der Leber nimmt allmählich ab. Aus dem gleichen Grund nimmt auch die Anzahl der Erythrozyten ab und es tritt ein Anämiesyndrom auf. Im Endstadium blutet ein Patient mit Zirrhose, und wenn Hypersplenismus oder eine vergrößerte Milz vorliegt, werden die roten Blutkörperchen durch Passage weiter zerstört.

Da eine Leberzirrhose eine Immunentzündung verursacht, wird eine relative Leukozytose über einen längeren Zeitraum beobachtet, aber im Endstadium gibt es auch nichts, womit sie aufgebaut werden könnte, es gibt ein anhaltendes „Versorgungsdefizit“ im roten Knochenmark und Leukopenie im Blut. Diese Echos von Immunentzündungen und die Freisetzung einer Vielzahl von Substanzen aus zerstörten Leberzellen in das Blut verursachen einen langen und signifikanten Anstieg der ESR, der Jahre dauern kann.

Somit ist die Leberzirrhose eine der komplexesten und komplexesten Erkrankungen in Bezug auf die Labordiagnose. Das Bild ist in mehrere Laborsyndrome unterteilt, die aber auch bei anderen Lebererkrankungen selbst auftreten können. Die endgültige Diagnose einer Leberzirrhose ist jedoch derzeit ohne instrumentelle Diagnostik und Leberbiopsie nicht möglich.

Welche Tests zeigen Leberzirrhose (Blutbiochemie)

Leberzirrhose ist eine chronische Erkrankung, bei der es zu einem irreversiblen Prozess der Hepatozytenschädigung und dem allmählichen Ersatz des Parenchyms durch fibröses Gewebe kommt. Diese Krankheit tritt vor dem Hintergrund vieler Faktoren auf, die zur Zerstörung der Leberzellen führen. Am häufigsten tritt eine Leberzirrhose bei Menschen mit Hepatitis (Virus, Autoimmun), Alkoholabhängigkeit oder Vergiftung (Chemikalien, Drogen) auf.

Die Gefahr einer Leberzirrhose besteht darin, dass diese Krankheit nicht vollständig geheilt werden kann. Darüber hinaus ist der Prozess des Ersetzens von gesundem Lebergewebe durch Stroma irreversibel. Mit Hilfe von therapeutischen Manipulationen kann das Leben des Patienten verlängert und seine Qualität verbessert werden.

Eine Leberzirrhose ist im Frühstadium besser behandelbar, daher ist es wichtig, diese Pathologie so bald wie möglich zu identifizieren. In diesem Artikel untersuchen wir, welche Blutuntersuchungen für die Diagnose von Leberzirrhose erforderlich sind und welche Leistungen sie bei dieser Pathologie erbringen.

Prinzipien und Arten der Diagnostik

Leberzirrhose ist eine gefährliche Krankheit, die früher oder später zum Tod des Patienten führt. Dies liegt daran, dass der Prozess der Zerstörung der Leberzellen und der Ersatz des Parenchyms durch Bindegewebe irreversibel ist. Es kann nur mit Hilfe einiger therapeutischer Methoden verlangsamt werden.

Indikationen zur Untersuchung

Es ist sehr wichtig, eine Zirrhose frühzeitig zu erkennen, da das letzte Stadium der Krankheit nicht behandelbar ist und der Patient jederzeit sterben kann. Wie kann man feststellen, dass eine Person untersucht werden muss? Welche Anzeichen einer Zirrhose gibt es?

In einem frühen Stadium ähneln die Symptome der Pathologie der üblichen Überlastung oder Hypovitaminose - die Person wird lethargisch, apathisch, es kann zu leichten Übelkeitserscheinungen kommen. Einige Indikatoren weisen darauf hin, dass dringend Laboruntersuchungen durchgeführt werden müssen, um eine Zirrhose zu erkennen. Unter ihnen:

Gefäßsterne mit Zirrhose

das Auftreten von Problemen mit der Verdauung (häufiger Durchfall, Erbrechen mit Beimengungen von Galle, bitterer Geschmack im Mund und andere);

  • das Auftreten anhaltender Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • trockene Haut, Juckreiz;
  • Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute;
  • häufige Blutungen (aus Nase, Mund, Anus);
  • das Auftreten von Besenreisern am Körper, insbesondere im Bauchraum;
  • Aszites wird in späteren Stadien beobachtet (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle).
  • Oft geht die Zirrhose mit Störungen des Fortpflanzungssystems einher. In diesem Fall entwickeln Männer eine erektile Dysfunktion, während Frauen ihren Menstruationszyklus verlieren, besteht ein Mangel an Verlangen.

    Labormethoden

    Das Hauptprinzip der Labordiagnose der Zirrhose ist die Aktualität. In der Regel hilft die Behandlung nicht mehr, wenn die Krankheit in den späteren Stadien entdeckt wird. Daher ist es wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu identifizieren und geeignete Maßnahmen zu ergreifen. Es gibt auch allgemeine Grundsätze für die Blutspende zur Analyse:

    • Blut wird am Morgen vor dem Essen gegeben;
    • Tee und Kaffee sollten nicht konsumiert werden, es ist besser, reines Wasser zu trinken;
    • biologisches Material aus einer Vene entnommen;
    • Das Blut wird in einen speziellen Behälter gefüllt und innerhalb weniger Stunden untersucht.

    Alle Labortests, die zur Zirrhose eingesetzt werden, richten sich an:

    • eine Diagnose stellen;
    • Identifizierung von Verletzungen in der Arbeit des Körpers;
    • Bestimmung der Art und Ursache der Krankheit.

    Labortests für Leberzirrhose sind in verschiedene Typen unterteilt. Unter ihnen:

    1. Allgemeine klinische Tests. Sie sind auf die Untersuchung von Plasma, Kot und Urin ausgerichtet.
    2. Blutbiochemie, eine spezielle Methode zur Diagnose von Lebererkrankungen.
    3. Die Untersuchung der Blutgerinnung mit Koagulogramm.
    4. Serologische Tests helfen beim Nachweis von Antikörpern und Antigenen im Blut bei Autoimmunerkrankungen.
    5. Immunologische Studie. Es ermöglicht Ihnen, die Art der Hepatitis zu identifizieren.
    6. Hormonelle Forschung. Es wird verwendet, um Verstöße gegen die Synthese von Hormonen festzustellen.

    Zusätzliche Verfahren

    Darüber hinaus werden andere Methoden zur Diagnose von Leberzirrhose eingesetzt. Sie bestimmen die Schwere der Erkrankung, den Grad der Leberschädigung und das Vorliegen von Komplikationen. Zu diesem Zweck beantragen Sie:

    • Ultraschalluntersuchung der Leber. Hier können Sie die Größe, die Art und den Bereich der Läsion, den Zustand der Gefäße und den Blutfluss in ihnen sowie die Durchgängigkeit der Gallenwege bestimmen.
    • Tomographie (CT oder MRT). Es wird bei Verdacht auf maligne Neubildungen verschrieben.
    • Biopsie zur Analyse. Bestätigt oder widerlegt die Diagnose einer Zirrhose und hilft auch, den Tumor zu identifizieren.
    • Endoskopische Untersuchung des Verdauungssystems. Hilft bei der Erkennung von Krampfadern in Blutgefäßen.

    Diese Methoden werden jedoch erst nach Blutuntersuchungen durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Bei Verdacht auf Leberzirrhose wird zunächst Blut zur Analyse entnommen. Es ist üblich und biochemisch. Betrachten Sie jedes von ihnen genauer.

    Allgemeine und immunologische Blutuntersuchungen

    OAK ist keine spezifische Untersuchungsmethode für Zirrhose. Es hilft jedoch, den im Körper ablaufenden Entzündungsprozess zu identifizieren. Daher beginnt jede Diagnose, einschließlich derjenigen, bei denen der Verdacht auf Zirrhose besteht, mit einer allgemeinen Blutuntersuchung. Die Analyse erfolgt auf nüchternen Magen. Dem Finger wird Blut entnommen. Gleichzeitig wird im Blutplasma der Spiegel bestimmt:

    1. Hämoglobin Es ist bei Patienten mit Leberzirrhose signifikant reduziert. Enthält ein normaler Mensch etwa 120 Gramm Hämoglobin pro Liter Blut, so sinkt dieser Wert bei einem Patienten mit Leberzirrhose je nach Entwicklungsstadium der Pathologie um ein Vielfaches.
    2. Erythrozyten Dies sind rote Blutkörperchen, die normalerweise etwa 4 Millionen pro Kubikmillimeter Blut ausmachen. Bei einer Gewebeveränderung nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut signifikant ab.

    Leberzirrhose-Bluttest

  • Leukozyten Wenn eine Person einen entzündlichen Prozess hat, steigt die Konzentration von Leukozyten dramatisch an.
  • ESR (Erythrozytensedimentationsrate). Der ESR-Satz für Männer beträgt 10 Millionen pro Stunde, für Frauen 15 Millionen pro Stunde. Bei Vorliegen einer Entzündung der Leberzellen oder einer Nekrose des Leberparenchyms steigt die Erythrozytensedimentationsrate signifikant an.
  • Dies ist eine Standardanalyse, mit deren Hilfe das Vorhandensein von Abweichungen in der Arbeit des gesamten Organismus festgestellt werden kann. Zusätzlich kann eine klinische Blutuntersuchung durchgeführt werden, die folgende Hinweise auf eine Leberfunktionsstörung liefert:

    • Das Vorhandensein von Antikörpern gegen nukleare Antigene weist auf eine Autoimmunhepatitis hin.
    • Der Nachweis von Antikörpern gegen das Hepatitis-Virus bestimmt die Ursache der Leberzirrhose.
    • Beim Nachweis von Ceruloplasmin ist die Ursache der Leberzirrhose die genetisch bedingte Wilson-Konovalov-Krankheit.
    • Im Frühstadium der Zirrhose wird in Gegenwart von Antikörpern gegen Mitochondrien eine biliäre Zirrhose diagnostiziert.

    Ein vollständiges Blutbild ist von grundlegender Bedeutung. Er beginnt die Diagnose einer Leberzirrhose. Für eine genauere Diagnose mit einer spezifischen Analyse - biochemische Blutuntersuchung.

    In einigen Fällen können immunologische Tests erforderlich sein. Sie helfen bei der Bestimmung des qualitativen und quantitativen Indikators von Immunglobulinen - Zellen, die für die körpereigene Immunabwehr verantwortlich sind. Gleichzeitig untersuchen solche Immunglobuline:

    1. IgA ist für den Schutz der Schleimhäute verantwortlich, bei Leberzirrhose nimmt seine Menge ab.
    2. IgG bestimmt das Vorhandensein viraler Pathologien der Leber.
    3. IgM, dessen Anstieg am häufigsten auf eine Zirrhose hinweist.

    Biochemische Forschung

    Die biochemische Analyse von Blut liefert weitere Informationen bei Verdacht auf Zirrhose. Sie können die Diagnose entweder bestätigen oder ablehnen. Verwendung der Biochemie zur Bestimmung der Ursache und des Stadiums der Entstehung von Leberzirrhose sowie des Grades der Leberschädigung. Gleichzeitig werden solche Indikatoren untersucht:

    1. Bilirubin.
    2. Alt
    3. ACT
    4. Alkalische Phosphatase.
    5. GGT.
    6. Gesamtprotein
    7. Albumin.
    8. Cholesterin
    9. Triglyceride

    Bilirubin

    Dies ist einer der aussagekräftigsten Indikatoren. Bei einer Entzündung der Leber oder einer ihrer Läsionen steigt Bilirubin im Blut an, ein spezielles Pigment der Gallensäuren, das normalerweise in der Leber verarbeitet und zusammen mit dem Kot über die Gallenwege ausgeschieden wird. Bei Lebererkrankungen oder bei Verletzung des Ausflusses der Galle reichert sich diese im Blut und im Gewebe des Körpers an. Sein Überangebot beeinflusst das Erscheinungsbild des Patienten - seine Haut und Schleimhäute werden gelb. Auch Juckreiz und Brennen treten auf.

    Klassifikation der hepatozellulären Funktion bei Zirrhose im Kindesalter

    Normalerweise sind Bilirubinwerte:

    • gesamt - von 8 bis 20 umol pro Liter;
    • frei - bis zu 4 µmol pro Liter;
    • indirekt - bis zu 16,5 Mikromol pro Liter Blut.

    Wenn die Leber normal funktioniert, gibt es praktisch kein freies Bilirubin im Blut, da es von der Leber neutralisiert wird und keine toxische Wirkung auf den Körper hat. Bei einer Leberzirrhose kann die Leber diese nicht verarbeiten. Je stärker der Körper geschädigt ist, desto höher ist daher die Konzentration an freiem Bilirubin im Blut.

    Leberenzyme

    In der Leber werden Enzyme synthetisiert, die für das normale Funktionieren des gesamten Organismus verantwortlich sind. Sie sind spezifisch und nicht spezifisch. Unspezifische können nicht nur mit Leberschäden, sondern auch mit anderen Krankheiten (zum Beispiel bei Herzerkrankungen) zunehmen. Unter ihnen:

    ACT Dieses Enzym ist am Stoffwechsel der Aminosäuren beteiligt. Normalerweise sind seine Indikatoren für:

    • Männchen bis zu 40 Einheiten pro Liter;
    • Frauen bis zu 32 Einheiten;
    • Jugendliche unter 29 Jahren (Mädchen etwas niedriger);
    • Bei kleinen Kindern ist der AST-Spiegel leicht erhöht und beträgt 35 Einheiten pro Liter Blut. Mit der Zirrhose steigen die Indizes um das Fünffache und das gleiche gilt für Herzkrankheiten. Wenn die AST erhöht ist, wird der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert, da dies auf einen akuten pathologischen Prozess im Körper hinweist.

    Normale AST- und ALT-Werte

  • ALT ist an der Synthese von Glucose beteiligt. Die Rate reicht von 5 bis 45 Einheiten pro Liter Blut, die Indikatoren können je nach Geschlecht und Alter der Person leicht variieren. Der Anstieg der ALT um 20-40% ist nicht besorgniserregend. Es lohnt sich, sich Sorgen zu machen, wenn die Norm mehrmals überschritten wird.
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT). Konzentriert in Leber und Bauchspeicheldrüse. Diese Zahl steigt aufgrund von Problemen bei der Entfernung von Galle, Leberschäden oder aufgrund von Alkoholvergiftungen. Die Rate hängt von Alter und Geschlecht ab (für Männer sind es 10 bis 70 IE pro Liter, für Frauen - bis zu 40, für Kinder - bis zu 25, für Jugendliche - bis zu 45 IE für Jungen und bis zu 35 IE pro Liter für Mädchen).
  • Alkalische Phosphatase. Normalerweise sind es 240-280 IE pro Liter. Es konzentriert sich in der Leber und den Knochen. Wenn die Zahlen zu hoch sind, kann dies auf einen Infektionsprozess, Krebs, Tuberkulose oder Leberzirrhose hinweisen.
  • Biochemie und andere Enzyme durchführen. Die Gesamtheit der Daten ermöglicht die Bestimmung der Stoffwechselstörung, die mit bestimmten Krankheiten verbunden ist. Solche Daten reichen jedoch nicht für die Diagnose einer Zirrhose aus, da sie auf das Vorhandensein anderer Pathologien hinweisen können.

    Andere Indikatoren

    Führen Sie darüber hinaus weitere Studien durch, die auch für die Diagnose von Leberzirrhose von großer Bedeutung sind. Gleichzeitig bestimmen Sie den Level:

    • Gesamtprotein und Albumin. Die Proteinnorm liegt bei ca. 70 g pro Liter (Albumin 50). Leber bei Leberzirrhose kann nicht am Eiweißstoffwechsel teilnehmen. Daher sinkt sein Blutspiegel.
    • Lipide. Die Norm für Cholesterin liegt zwischen 3 und 8 mmol pro Liter. Bei Leberschäden nimmt diese Zahl ab.
    • Hormone. Bei einer Leberzirrhose werden eine Abnahme der Testosteronsynthese (männliches Hormon) und ein Anstieg des Östrogenspiegels (weibliches Hormon) beobachtet.

    Normale Indikatoren für die biochemische Analyse von Blut

    Ammoniak. Diese Substanz entsteht durch den Abbau von Aminosäuren. Wird der Stoffwechsel gestört, steigt die Konzentration im Blut. Ihre Norm ist:

    • für Babys 60-200 mmol pro Liter;
    • für Kinder und Jugendliche 20-52 mmol pro Liter;
    • für Erwachsene bis zu 35 mmol pro Liter.
  • Haptoglobin. Eine Erhöhung der Menge weist auf einen Entzündungsprozess im Körper (einschließlich der Leber) hin.
  • Triglyceride Sie gelangen mit der Nahrung in den Körper und werden von der Leber verarbeitet. Wenn es betroffen ist, steigt der Gehalt an Triglyceriden (die Norm liegt zwischen 0,3 und 8 mmol pro Liter). Eine Abnahme dieser Indikatoren deutet auf eine schlechte Ernährung oder auf Krankheiten hin, die nicht mit der Leber zusammenhängen.
  • Eisen. Mit der Leberzirrhose nimmt der Eisengehalt im Blut ab, während er mit der Verschlimmerung der Hepatitis zunimmt. Die Eisenrate liegt zwischen 10 und 30 Mikromol pro Liter.
  • Nach Erhalt der Daten werden die Indikatoren untersucht und verarbeitet. Die erhaltenen Indikatoren ermöglichen es dem Arzt, die Diagnose zu entscheiden sowie die Ursache der Pathologie zu identifizieren. Welche Analyse ist am aussagekräftigsten und ermöglicht es Ihnen, eine Leberzirrhose genau zu diagnostizieren?

    Insbesondere kann eine Leberzirrhose durch eine Leberbiopsie nachgewiesen werden. Diese Methode hat jedoch mehrere Nachteile und Kontraindikationen, von denen die Hauptursache ein Trauma ist.

    Es gibt viele Methoden, um solch eine gefährliche Krankheit wie die Zirrhose zu diagnostizieren. Zunächst schreibt der Arzt nach der Untersuchung des Patienten und dem Abhören seiner Beschwerden Laboruntersuchungen von Blut, Kot und Urin vor. Am aussagekräftigsten ist die allgemeine und biochemische Analyse von Blut. Sie ermöglichen es Ihnen, den entzündlichen und nekrotischen Prozess in der Leber zu identifizieren. Die Diagnose einer Leberzirrhose kann gestellt werden, nachdem alle Indikatoren untersucht wurden und zusätzliche Untersuchungen mit instrumentellen Methoden durchgeführt wurden.

    Welche Tests haben Sie bei Verdacht auf Zirrhose

    Leberzirrhose ist eine Krankheit, die durch Veränderungen der Lebergewebestruktur gekennzeichnet ist, die durch den Tod von Hepatozyten und deren Ersatz durch Bindegewebe verursacht werden. Die Erkrankung ist oft auch in späteren Entwicklungsstadien asymptomatisch. Analysen bei Leberzirrhose ermöglichen es, den Grad der Funktionsstörung der Leberzellen und den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen und eine Prognose über deren weitere Entwicklung zu erstellen.

    Ursachen der Zirrhose

    Chronischer Alkoholismus ist entgegen der gängigen Meinung ein klar definierter Faktor für die Entstehung von Leberzirrhose, aber nicht die einzig mögliche Ursache.

    Welche anderen Faktoren verursachen diese Krankheit:

    • chronische Virushepatitis;
    • Autoimmunhepatitis;
    • chronische Intoxikation bei der Arbeit (Benzol, Naphthaline, Schwermetalle);
    • Medikamente (Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel, Zytostatika, hormonelle Kontrazeptiva);
    • genetisch bedingte Störungen des Metabolismus von Kupfer oder Eisen;
    • Erkrankungen der Gallenwege, die zu chronischer Gallenstauung in den Lebergängen führen.

    Darüber hinaus ist eine idiopathische Zirrhose möglich, wenn die Ursache nicht identifiziert werden kann. Dies ist in der Regel charakteristisch für eine primäre biliäre Zirrhose bei jungen Frauen, wenn aus unbekannten Gründen die Galle in den kleinen Gängen zu stagnieren beginnt und deren Entzündung und Nekrose verursacht.

    Im Laufe der Jahre verändert die Zirrhose den Erbapparat der Leberzellen, was zum Auftreten von Generationen pathologisch veränderter Hepatozyten führt und einen entzündungshemmenden Prozess auslöst.

    Labordiagnose der Leberzirrhose

    Wenn Sie diesen Verdacht haben, werden folgende Tests durchgeführt:

    • Marker von Hepatitis-Viren,
    • komplettes Blutbild;
    • Blutbiochemie: Aminotransferasen, Bilirubin, Gesamtprotein, Proteinfraktionen usw.
    • Urinanalyse;
    • okkultes Blut im Stuhl.

    Hepatitis-Virus-Marker ermöglichen es, eine der möglichen Ursachen für Lebererkrankungen zu bestimmen, eine Analyse von okkultem Blut im Stuhl, um eine der möglichen Komplikationen (Blutungen aus Ösophagusvarizen) aufzudecken.

    Ein Bluttest auf Leberzirrhose sollte nicht isoliert betrachtet werden: Sie haben diagnostischen und prognostischen Wert nur in Kombination.

    CBC

    Ein Bluttest für Lebererkrankungen wird mit der Zählung von Blutzellen einschließlich Thrombozyten durchgeführt.

    Die Leberzirrhose ist durch eine Abnahme der Anzahl der Blutzellen gekennzeichnet. Durch diese Pathologie verursachte venöse Stauung führt zum Auftreten eines Hypersplenismus-Syndroms, das durch eine Zunahme sowohl der Größe der Milz als auch ihrer Aktivität gekennzeichnet ist. Normalerweise zerstört dieses Organ geschädigte und gealterte Blutkörperchen: rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen, und seine erhöhte Aktivität verursacht Anämie, Leukopenie bzw. Thrombozytopenie. Ähnliche Veränderungen sind für späte Stadien der Zirrhose charakteristisch.

    Ein Anstieg der ESR deutet auf einen trägen Entzündungsprozess hin. Darüber hinaus kann es durch eine Änderung des Verhältnisses zwischen Blutproteinen verursacht werden.

    • Hämoglobin: 130-160 g / l für Männer, 120-140 g / l für Frauen;
    • rote Blutkörperchen: 4-5x10 12 / l für Männer, 3-4x10 12 / l für Frauen;
    • Leukozyten: 4,9 × 10 9 / l;
    • Thrombozyten: 180-320x10 9 / l;
    • ESR - 6-9 mm / h.

    Biochemische Indikatoren

    Da die Leber das Organ ist, in dem die meisten Proteine ​​des Körpers und viele Enzyme (die aufgrund ihrer Struktur Proteine ​​sind) synthetisiert werden, verändert eine beeinträchtigte Funktion der Hepatozyten den biochemischen Status des Blutes entsprechend.

    Bilirubin

    Diese Substanz entsteht durch die Zerstörung von Hämoglobin und Myoglobin. Bilirubin selbst ist giftig: Die Leber sammelt es und entfernt es aus der Galle. Die Zunahme seiner Anzahl weist auf die Zerstörung von Hepatozyten und eine Stagnation in den Gallenwegen hin. In 40% der Fälle überschreitet Bilirubin mit Leberzirrhose jedoch nicht den normalen Bereich.

    Norm - 8,5-20,5 umol / l.

    Aminotransferase

    Oder Transaminasen, Enzyme, die in allen Geweben des Körpers zu finden sind. Von größtem Interesse ist die Alanin-Aminotransferase (ALT), deren maximale Konzentrationen in Hepatozyten nachgewiesen werden, und die Aspartat-Aminotransferase (AcT), deren Maximum im Herzmuskel vorhanden ist, aber auch die Leberzellen in ausreichender Menge enthalten. Erhöhte Transaminase-Spiegel im Blut weisen auf die Zerstörung von Hepatozyten hin. Bei Zirrhose nehmen die Transaminasen im Vergleich zu Hepatitis-Veränderungen geringfügig zu (1,5- bis 5-fache), da der Prozess nicht mehr so ​​aktiv ist wie bei akuten Entzündungen. Eine Normalisierung der Transaminasespiegel im Blut kann auf fortgeschrittene Stadien der Leberzirrhose und eine verringerte Anzahl von Hepatozyten hinweisen.

    Norma ALT 7-40 IE / l; AsT - 10-30 IE / l.

    Gammaglutamyltranspeptidase

    Ein weiteres Enzym, normalerweise in den Zellen lokalisiert. Eine isolierte Erhöhung der Blutkonzentration bei Leberzirrhose weist auf eine toxische Leberschädigung in Kombination mit einem erhöhten Cholesterinspiegel im Blut und einem Anstieg der Gamma-Glutamyl-Transpeptidase im Bilirubin hin (beide Schreibweisen sind zulässig).

    Norm 10-71 U / l für Männer und 6-42 U / l für Frauen.

    Alkalische Phosphatase

    Das Enzym in den Zellen der Wände der Gallengänge der Leber enthalten. Wenn sie beschädigt sind, steigt der Gehalt im Blut. Erhöhte Raten können auch auf eine intrahepatische Cholestase hinweisen.

    Norm - 80-306 U / l.

    Albumine

    Blutproteine, die in der Leber synthetisiert werden. Bei Funktionsstörungen nimmt die Menge an Plasmaalbumin ab.

    Norm: 35-50 g / l, das sind 40-60% des gesamten Blutproteins.

    Gammaglobuline

    Dies ist ein Immunglobulinkomplex. Bei Leberzirrhose steigt ihr Gehalt im Blutplasma an, was darauf hinweist, dass die Autoimmunkomponente an den Entzündungsprozess gebunden ist.

    Norm: 12-22% im Serum.

    Prothrombinzeit

    Die Bildungszeit des Prothrombin-Gerinnsels im Blutplasma, wobei die Analyse den Zustand des Gerinnungssystems anzeigt. Da alle Proteine ​​des Gerinnungssystems in Hepatozyten synthetisiert werden, führt der Tod von Leberzellen zu einer Verletzung der Blutgerinnung. Für Prognosezwecke verwenden sie häufig nicht die tatsächlichen Indikatoren der Prothrombinzeit, sondern einen und seine Derivate - ein international normalisiertes Verhältnis, das durch Vergleich der Geschwindigkeit der Gerinnselbildung mit der Referenznorm bestimmt wird; bereinigt um internationales Verhältnis.

    Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

    Molkeeisen

    Kann auf eine der Ursachen für die Entstehung von Zirrhose hinweisen - eine genetische Pathologie, die eine Eisenstoffwechselstörung, Hämachromatose, verursacht. Gleichzeitig reichert sich Eisen in den Leberzellen übermäßig an und beeinflusst die Hepatozyten toxisch.

    Die Norm liegt bei Männern bei 11-28 μmol / l und bei Frauen bei 6,6-26 μmol / l.

    Urinanalyse

    Obwohl es am häufigsten zur Beurteilung des Zustandes der Nieren verwendet wird, kann ein Urintest eine Vorstellung von einigen Funktionen der Leber geben. Leberzirrhose verursacht einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut und wird über den Urin ausgeschieden, was die Tests verändert. Bilirubin kommt im Urin vor, was im Normalzustand nicht sein sollte. Die Menge an Urobilinogen, einem Derivat von Bilirubin, steigt ebenfalls an, das normalerweise im Morgenurin fehlt, und 5-10 mg im täglichen Urin.

    Prognostischer Wert

    Labordaten werden verwendet, um den Schweregrad der Krankheit zu bestimmen. In der Regel wird Child-Pugh verwendet.

    Bluttests für Leberzirrhose-Transkript

    Die Diagnose einer Leberzirrhose wird auf der Grundlage von Testergebnissen gestellt. Sie helfen, die Ursache dieser Krankheit zu identifizieren und das endgültige Urteil entsprechend der Behandlung zu treffen. Eine Verschärfung bei der Behandlung und Untersuchung dieser Krankheit lohnt sich nicht, da bei einer Leberzirrhose die normalen Leberzellen durch fibrös modifizierte ersetzt werden. Infolgedessen erfüllt der Körper seine Funktionen nicht vollständig. Der Zustand des Patienten mit dieser Krankheit kann sich stark verschlechtern, daher müssen Sie sofort Hilfe suchen.

    Analysen zur Bestimmung der Leberzirrhose

    Analysen auf Leberzirrhose werden herkömmlicherweise in mehrere Gruppen unterteilt, von denen jede Ihnen ermöglicht, die erforderlichen Informationen zu erhalten:

    Biochemische Blutuntersuchungen zielen darauf ab, Leberzirrhose zu identifizieren und die Arbeit dieses Organs zu bewerten. Gleichzeitig kommt es zu einem Anstieg der Leberenzyme wie ALT und AST sowie zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels.

    Tests zum Nachweis des Entzündungsprozesses. Oft ist es eine anhaltende Entzündung, die eine Leberzirrhose verursacht. Diese Analysen helfen daher bei der Bestimmung des Enzymspiegels. Tests, um die Ursache der Zirrhose zu identifizieren. Durchgeführt, um die richtige Behandlung zu finden; zusätzliche Arten von Umfragen. Im Folgenden finden Sie die Diagnosemethoden, mit denen Sie die mit anderen Analysen erhaltenen Daten bestätigen können. Insbesondere umfasst es auch Computerdiagnosemethoden.

    Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist es sehr wichtig, eine vollständige Untersuchung durchzuführen, um die Leberfunktionstests für alle Hauptindikatoren zu bestehen. Wenn der Arzt sich an das Krankenhaus wendet, wird er zunächst die Durchführung von allgemeinen Blut-, Urin- und Kotuntersuchungen vorschreiben, da das Versagen der Leber den Zustand des gesamten Organismus beeinträchtigt. Schließlich wird diese Biochemie angegeben, die bereits klare Informationen über den Zustand der Leber gibt. Die daraus resultierende Dekodierung mit Indikatoren hilft, mit Zuversicht über Leberzirrhose zu sprechen.

    Die Hauptmethode zur Diagnose von Leberzirrhose ist jedoch eine Leberbiopsie, bei der ein kleiner Teil entnommen und zur Analyse geschickt wird.

    Überlegen Sie, welche Lebertests Sie bestehen müssen.

    Blutuntersuchungen

    Eine Blutuntersuchung auf Leberzirrhose ermöglicht nicht nur die Identifizierung der Erkrankung, sondern auch die Ermittlung der Ursache ihres Auftretens.

    Die Diagnose einer Leberzirrhose beginnt mit dem vollständigen Blutbild. Seine Werte helfen, Entzündungen zu identifizieren. Die Dekodierung der Indikatoren sieht in diesem Fall so aus: Bei Zirrhose steigt die Leukozytenzahl, die Blutsenkungsrate beschleunigt sich um mehr als 15 mm / h, die Proteinzusammensetzung des Blutes ändert sich, der Albumingehalt nimmt ab.

    Lebertests werden nach fünf Hauptkriterien durchgeführt: ALT, AST, GGT, alkalische Phosphatase und Bilirubinspiegel.

    Betrachten Sie diese Blutparameter im Detail:

    Aspartataminotransferase (AST) ist ein Leberenzym. Normalerweise betragen seine Werte bis zu 41 U / l. Ein Anstieg seines Spiegels zeigt das Absterben von Leberzellen an; Alanin-Aminotransferase. (ALT) ist auch ein Leberenzym. Normalerweise liegen die Werte zwischen 0,5 und 2 μmol. Bei schweren Leberschäden (Leberzirrhose, Krebs) können ALT- und AST-Werte die Norm um mehr als das Fünffache überschreiten. Milchsäuredehydrogenase steigt infolge des Todes von Leberzellen an; alkalische Phosphatase steigt ebenfalls an. Normalerweise sollte es bis zu 140 IU / L betragen; Gamma-Glutamyl-Transpeptidase erhöht. Dies kann auf Probleme mit den Gallenwegen sowie auf übermäßiges Trinken hinweisen. Normalwerte sollten bei Männern bis zu 61 IE / l und bei Frauen halb so hoch sein.

    Bei einer solchen Lebererkrankung nehmen natürlich alle ihre Enzyme zu. Die Hauptindikatoren sind die ALT- und AST-Enzyme.

    Es sind die ALT- und AST-Enzyme, die die Hauptmarker für die Leberfunktion sind. Bei Erkrankungen dieses Organs sollten Analysen auf ALT und AST durchgeführt werden. ALT zeigt das Ausmaß der Schädigung der Leber, AST - die Tiefe der Läsion.

    Überlegen Sie, welche Lebertests helfen, die Ursache der Zirrhose zu identifizieren.

    Es sind verschiedene Erkrankungen der Leber und des Gallengangs, die zur Entstehung einer solchen schweren Krankheit führen.

    Um die Ursachen zu identifizieren, müssen Sie Leberfunktionstests bestehen für:

    Antikörper gegen nukleare Antigene: Entdeckt chronische Hepatitis; Antikörper bei Hepatitis B und C; Ceruloplasmin. Erkennt Hepatozerebraldystrophie; antimitochondriale Antikörper. Erkennt biliäre Zirrhose; den Gehalt an Antitrypsin alpha 1. Ermöglicht die Bestimmung des Eisengehalts und die Verhinderung von Blutkrankheiten.

    Wenn standardmäßige Leberfunktionstests Tests auf ALT, AST, GGT, alkalische Phosphatase und Bilirubin umfassen, werden manchmal nicht standardmäßige Diagnosemethoden verwendet, z. B. immunologische Tests, Ferritin- und Albumin-Tests.

    Biochemische Analysen

    Die Biochemie liefert genauere Daten und hilft zusammen mit den üblichen Lebertests, den Schweregrad der Erkrankung festzustellen.

    Bei der Durchführung der Biochemie sollten folgende Abweichungen von der Norm Anlass zur Sorge geben:

    Bilirubin, Haptoglobin, Globulin, spezielle Leberenzyme (Arginase, Fructose-1-Phosphataldolase, Nukleotidase), Prothrombinzeit, alkalische Phase, AST- und ALT-Enzyme nehmen zu. Reduziertes Albumin, Prothrombin, Harnstoff und Cholesterin.

    Besonderes Augenmerk sollte auf Bilirubin gelegt werden - es ist ein Pigment, das in der Leber verarbeitet wird. Er ist frei und kohärent. Im Falle einer Leberzirrhose werden auch deren allgemeine Werte berücksichtigt.

    Ein Anstieg des Bilirubins ist für den gesamten Körper sehr gefährlich, da dieser Stoff eine schwere Vergiftung hervorrufen kann und ein längerer Anstieg des Bilirubins das Nervensystem negativ beeinflusst.

    Normalwerte von Bilirubin in Leberproben sollten in freier Form vorliegen - bis zu 17,1 µmol / l, in kohärenter Form - bis zu 4,3 µmol / l, Gesamtbilirubin - 8,5 - 20,5 µmol / l.

    Bei dieser Lebererkrankung steigt der Bilirubinspiegel entsprechend der Schwere der Erkrankung an.

    Die Dekodierung aller Ergebnisse von Leberfunktionstests wird durchgeführt, wenn alle erhaltenen Werte verglichen werden. Schließlich ist es unmöglich, eine Leberzirrhose nur durch ein Ergebnis eines Lebertests zu diagnostizieren, manchmal ist es notwendig, eine zusätzliche Untersuchung durchzuführen.

    Doch welche Diagnosemethode ist die zuverlässigste?

    Zusätzliche Erhebungsmethoden

    Sehr oft sind für eine genaue Diagnose zusätzliche Diagnosemethoden erforderlich, wenn die Ergebnisse von Leberfunktionstests stark variieren.

    Dazu können zusätzlich solche Umfragen durchgeführt werden:

    Die Biopsie ist die einzige Analyse, die die genauesten Daten liefert. Es wird verwendet, wenn es notwendig ist, Tumorerkrankungen der Leber zu identifizieren. Um das zu untersuchende Material zwischen den Rippen aufzunehmen, wird eine Punktion durchgeführt, wonach ein Stück der Leber daraufhin auf fibröses Gewebe untersucht wird. Die endoskopische Untersuchung erfolgt mit einem Endoskop. In diesem Fall können Sie alle inneren Organe sehen, einschließlich des Nachweises von Krampfadern im Verdauungstrakt. Parancetsez ist die Einführung einer Nadel durch die Bauchhöhle, es kann verwendet werden, um angesammelte Flüssigkeit zu entfernen. Die Untersuchung des Gallengangs erfolgt mittels endoskopischer retrograder Cholangiopankreatographie. Blutuntersuchung auf Ammoniak. Alphafetoprotein-Bluttest für Leberkrebs.

    Unter den Computerverfahren zur Diagnose von Leberzirrhose sind Ultraschall, Computertomographie und Magnetresonanztomographie der Leber und der gesamten Bauchhöhle weit verbreitet.

    Leberzirrhose ist eine schwere Krankheit, die tödlich sein kann, weshalb es notwendig ist, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen. Nach Bestehen aller Tests können die Ergebnisse nicht nur über das Vorliegen der Krankheit beurteilt werden, sondern auch über den Schweregrad und die Ursache der Krankheit.

    Um zuverlässige Daten zu erhalten, werden alle Blutuntersuchungen morgens auf leeren Magen durchgeführt, während Sie etwas Wasser trinken können. Davor können einige Tage keinen Alkohol trinken. Die Analyse von Urin und Kot wird in einem sterilen Behälter gesammelt.

    Leberzirrhose ist eine Krankheit, die durch Veränderungen der Lebergewebestruktur gekennzeichnet ist, die durch den Tod von Hepatozyten und deren Ersatz durch Bindegewebe verursacht werden. Die Erkrankung ist oft auch in späteren Entwicklungsstadien asymptomatisch. Analysen bei Leberzirrhose ermöglichen es, den Grad der Funktionsstörung der Leberzellen und den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen und eine Prognose über deren weitere Entwicklung zu erstellen.

    Ursachen der Zirrhose

    Chronischer Alkoholismus ist entgegen der gängigen Meinung ein klar definierter Faktor für die Entstehung von Leberzirrhose, aber nicht die einzig mögliche Ursache.

    Welche anderen Faktoren verursachen diese Krankheit:

    chronische Virushepatitis; Autoimmunhepatitis; chronische Intoxikation bei der Arbeit (Benzol, Naphthaline, Schwermetalle); Medikamente (Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel, Zytostatika, hormonelle Kontrazeptiva); genetisch bedingte Störungen des Metabolismus von Kupfer oder Eisen; Erkrankungen der Gallenwege, die zu chronischer Gallenstauung in den Lebergängen führen.

    Darüber hinaus ist eine idiopathische Zirrhose möglich, wenn die Ursache nicht identifiziert werden kann. Dies ist in der Regel charakteristisch für eine primäre biliäre Zirrhose bei jungen Frauen, wenn aus unbekannten Gründen die Galle in den kleinen Gängen zu stagnieren beginnt und deren Entzündung und Nekrose verursacht.

    Im Laufe der Jahre verändert die Zirrhose den Erbapparat der Leberzellen, was zum Auftreten von Generationen pathologisch veränderter Hepatozyten führt und einen entzündungshemmenden Prozess auslöst.

    Labordiagnose der Leberzirrhose

    Wenn Sie diesen Verdacht haben, werden folgende Tests durchgeführt:

    Marker für Hepatitis-Viren, vollständiges Blutbild; Blutbiochemie: Aminotransferasen, Bilirubin, Gesamtprotein, Proteinfraktionen usw. Urinanalyse; okkultes Blut im Stuhl.

    Hepatitis-Virus-Marker ermöglichen es, eine der möglichen Ursachen für Lebererkrankungen zu bestimmen, eine Analyse von okkultem Blut im Stuhl, um eine der möglichen Komplikationen (Blutungen aus Ösophagusvarizen) aufzudecken.

    Ein Bluttest auf Leberzirrhose sollte nicht isoliert betrachtet werden: Sie haben diagnostischen und prognostischen Wert nur in Kombination.

    CBC

    Ein Bluttest für Lebererkrankungen wird mit der Zählung von Blutzellen einschließlich Thrombozyten durchgeführt.

    Die Leberzirrhose ist durch eine Abnahme der Anzahl der Blutzellen gekennzeichnet. Durch diese Pathologie verursachte venöse Stauung führt zum Auftreten eines Hypersplenismus-Syndroms, das durch eine Zunahme sowohl der Größe der Milz als auch ihrer Aktivität gekennzeichnet ist. Normalerweise zerstört dieses Organ geschädigte und gealterte Blutkörperchen: rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen, und seine erhöhte Aktivität verursacht Anämie, Leukopenie bzw. Thrombozytopenie. Ähnliche Veränderungen sind für späte Stadien der Zirrhose charakteristisch.

    Ein Anstieg der ESR deutet auf einen trägen Entzündungsprozess hin. Darüber hinaus kann es durch eine Änderung des Verhältnisses zwischen Blutproteinen verursacht werden.

    Hämoglobin: 130-160 g / l für Männer, 120-140 g / l für Frauen; rote Blutkörperchen: 4-5x1012 / l für Männer, 3-4x1012 / l für Frauen; Leukozyten: 4,9 × 109 / l; Thrombozyten: 180-320 x 109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

    Biochemische Indikatoren

    Da die Leber das Organ ist, in dem die meisten Proteine ​​des Körpers und viele Enzyme (die aufgrund ihrer Struktur Proteine ​​sind) synthetisiert werden, verändert eine beeinträchtigte Funktion der Hepatozyten den biochemischen Status des Blutes entsprechend.

    Diese Substanz entsteht durch die Zerstörung von Hämoglobin und Myoglobin. Bilirubin selbst ist giftig: Die Leber sammelt es und entfernt es aus der Galle. Die Zunahme seiner Anzahl weist auf die Zerstörung von Hepatozyten und eine Stagnation in den Gallenwegen hin. In 40% der Fälle überschreitet Bilirubin mit Leberzirrhose jedoch nicht den normalen Bereich.

    Norm - 8,5-20,5 umol / l.

    Aminotransferase

    Oder Transaminasen, Enzyme, die in allen Geweben des Körpers zu finden sind. Von größtem Interesse ist die Alanin-Aminotransferase (ALT), deren maximale Konzentrationen in Hepatozyten nachgewiesen werden, und die Aspartat-Aminotransferase (AcT), deren Maximum im Herzmuskel vorhanden ist, aber auch die Leberzellen in ausreichender Menge enthalten. Erhöhte Transaminase-Spiegel im Blut weisen auf die Zerstörung von Hepatozyten hin. Bei Zirrhose nehmen die Transaminasen im Vergleich zu Hepatitis-Veränderungen geringfügig zu (1,5- bis 5-fache), da der Prozess nicht mehr so ​​aktiv ist wie bei akuten Entzündungen. Eine Normalisierung der Transaminasespiegel im Blut kann auf fortgeschrittene Stadien der Leberzirrhose und eine verringerte Anzahl von Hepatozyten hinweisen.

    Norma ALT 7-40 IE / l; AsT - 10-30 IE / l.

    Gammaglutamyltranspeptidase

    Ein weiteres Enzym, normalerweise in den Zellen lokalisiert. Eine isolierte Erhöhung der Blutkonzentration bei Leberzirrhose weist auf eine toxische Leberschädigung in Kombination mit einem erhöhten Cholesterinspiegel im Blut und einem Anstieg der Gamma-Glutamyl-Transpeptidase im Bilirubin hin (beide Schreibweisen sind zulässig).

    Norm 10-71 U / l für Männer und 6-42 U / l für Frauen.

    Alkalische Phosphatase

    Das Enzym in den Zellen der Wände der Gallengänge der Leber enthalten. Wenn sie beschädigt sind, steigt der Gehalt im Blut. Erhöhte Raten können auch auf eine intrahepatische Cholestase hinweisen.

    Norm - 80-306 U / l.

    Blutproteine, die in der Leber synthetisiert werden. Bei Funktionsstörungen nimmt die Menge an Plasmaalbumin ab.

    Norm: 35-50 g / l, das sind 40-60% des gesamten Blutproteins.

    Gammaglobuline

    Dies ist ein Immunglobulinkomplex. Bei Leberzirrhose steigt ihr Gehalt im Blutplasma an, was darauf hinweist, dass die Autoimmunkomponente an den Entzündungsprozess gebunden ist.

    Norm: 12-22% im Serum.

    Prothrombinzeit

    Die Bildungszeit des Prothrombin-Gerinnsels im Blutplasma, wobei die Analyse den Zustand des Gerinnungssystems anzeigt. Da alle Proteine ​​des Gerinnungssystems in Hepatozyten synthetisiert werden, führt der Tod von Leberzellen zu einer Verletzung der Blutgerinnung. Für Prognosezwecke verwenden sie häufig nicht die tatsächlichen Indikatoren der Prothrombinzeit, sondern einen und seine Derivate - ein international normalisiertes Verhältnis, das durch Vergleich der Geschwindigkeit der Gerinnselbildung mit der Referenznorm bestimmt wird; bereinigt um internationales Verhältnis.

    Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

    Molkeeisen

    Kann auf eine der Ursachen für die Entstehung von Zirrhose hinweisen - eine genetische Pathologie, die eine Eisenstoffwechselstörung, Hämachromatose, verursacht. Gleichzeitig reichert sich Eisen in den Leberzellen übermäßig an und beeinflusst die Hepatozyten toxisch.

    Die Norm liegt bei Männern bei 11-28 μmol / l und bei Frauen bei 6,6-26 μmol / l.

    Urinanalyse

    Obwohl es am häufigsten zur Beurteilung des Zustandes der Nieren verwendet wird, kann ein Urintest eine Vorstellung von einigen Funktionen der Leber geben. Leberzirrhose verursacht einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut und wird über den Urin ausgeschieden, was die Tests verändert. Bilirubin kommt im Urin vor, was im Normalzustand nicht sein sollte. Die Menge an Urobilinogen, einem Derivat von Bilirubin, steigt ebenfalls an, das normalerweise im Morgenurin fehlt, und 5-10 mg im täglichen Urin.

    Prognostischer Wert

    Labordaten werden verwendet, um den Schweregrad der Krankheit zu bestimmen. In der Regel wird Child-Pugh verwendet.

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    Wir brauchen Tests für Leberzirrhose, um eine genaue Diagnose zu stellen. Sie passieren komplexe. Der Untersuchungsgegenstand kann Urin, Kot, Blut sein. Ärzte machen eine Blutuntersuchung auf Leberzirrhose, da ihre Indikatoren das klinische Bild des Patienten am klarsten beschreiben. Darüber hinaus bieten sie die Möglichkeit, mehr über die Art der Erkrankung zu erfahren und den allgemeinen Zustand der Leberfunktionalität zu beurteilen. Die biochemische Analyse von Blut ist in der Lage, die im Körper des Patienten vorhandene Krankheit, ihre Form (akut oder chronisch) sowie den Schweregrad und die Entwicklungsphase zu bestimmen.

    Eine Vielzahl von Bluttests kann verwendet werden, um die Leberzirrhose zu bestätigen.

    Welche Blutuntersuchungen müssen Sie bei Leberzirrhose durchführen?

    Allgemeine Blutuntersuchung

    Ein allgemeiner Bluttest auf Leberzirrhose hilft herauszufinden, in welcher Phase sich die Krankheit entwickelt. Wenn die Leukozyten höher als normal sind und das Hämoglobin gesenkt wird, ist dies das aktive Stadium der Krankheit (die Leukozyten nehmen mit der Entzündung zu). Wenn gleichzeitig die Erythrozytensedimentationsrate ansteigt, ist dies ein Beweis dafür, dass die entzündlichen Prozesse mit der Krankheit einhergehen. Infolgedessen nimmt auch die Konzentration von Blutprotein mit Albumin ab. Wenn eine portale Hypertonie auftritt, tritt eine Thrombozytopenie auf.

    Koagulogramm

    Ein Koagulogramm ist eine Blutuntersuchung, um festzustellen, wie schnell das Plasma nach Zugabe einer Thromboplastin-Calcium-Mischung (Prothrombinzeit) gerinnt. Normalerweise erreichen die Raten etwa 15-20 s. Aber wenn das Stadium der Leberzirrhose voranschreitet, wird diese Periode länger. Ohne die Arbeit der Leber und des Vitamins K können nicht alle Gerinnungsfaktoren existieren.

    Immunologische Methoden

    Die Diagnose hilft zu untersuchen, wie viel Antikörper gegen Mitochondrien (MA) im Blut vorhanden sind. Beträgt das Verhältnis des MA-Titers zum Taurus mehr als 40, so deuten die Ergebnisse auf eine sich entwickelnde primäre Zirrhose hin (Indikatoren kennzeichnen das Fortschreiten der Erkrankung). Dieser Test hilft, die Krankheit in einem frühen, latenten Stadium zu identifizieren. Serologische Methoden helfen, gummiartige Infiltrate zu finden. Diese Strukturen finden sich, wenn ein Patient Syphilis hat. Dann gilt der Tod von Leberzellen als Folgeerkrankung.

    Der Rest der Tests

    Andere Tests helfen dabei, die Diagnose richtig zu stellen und festzustellen, ob es Komplikationen bei Lebererkrankungen gibt. Andere Bluttests umfassen Tests:

    • Alphafetoprotein - hilft herauszufinden, ob es Leberkrebs gibt und bestimmt das Stadium der Entwicklung der Krankheit;
    • Ammoniak - Hohe Ammoniakkonzentration beeinträchtigt das Gehirn.

    Was zeichnet die Biochemie aus?

    Biochemische Analyse

    Dies ist eine umfassende Analyse, das heißt, Blut spenden für Indikatoren mehrerer Substanzen. Es können insgesamt 40 von ihnen sein, aber aus dieser Liste wählt der Arzt die Komponenten aus, die er untersuchen muss. Für die Analyse werden spezielle Geräte verwendet, beispielsweise ein Photoelektrokolorimeter, das mit speziellen Reagenzien verschiedenfarbige Blutbestandteile unterscheidet. Nur ein Fachmann kann das Verfahren durchführen, da bei der Durchführung chemischer Reaktionen ein klarer Algorithmus eingehalten werden muss.

    Lebertests: ALT, AST

    Zur allgemeinen Beurteilung des physiologischen Zustands von Leber, Gallenblase und Gallenwegen werden folgende Indikatoren herangezogen:

    • Enzymaktivität - Alaninaminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST), alkalische Phosphatase (ALP), Gamma-Glutamyltransferase (GGT);
    • der Gehalt an Bilirubin und Gesamtprotein (z. B. Albumin) im Blut, einschließlich ihrer Fraktionen.

    Für ein genaueres Bild der Lebererkrankung werden jedoch zusätzlich andere Forschungsmethoden durchgeführt - die Voruntersuchung, die Magnetresonanztomographie und der Ultraschall.

    Bilirubin - was ist das?

    Bilirubin entsteht durch den Abbau von Hämoglobin und roten Blutkörperchen im Blutplasma und wird dann in der Leber verarbeitet. Dieses Gallenfarbstoffpigment wird in zwei Fraktionen aufgeteilt: direkt (in einem gesunden Körper - nicht mehr als 4,3 μmol / l) und indirekt (17,1 μmol / l). Komplexe Fraktionen werden allgemeines Bilirubin genannt. Normalerweise überschreitet die Gesamtmenge einer Substanz 8,05 bis 20,5 μmol pro Liter nicht. Bei einer Leberzirrhose weist Bilirubin ebenfalls einen hohen Spiegel auf (es kommt zu einer hepatischen Enzephalopathie), da sein Überschuss mit Sicherheit auf die Leber gerichtet sein wird. Der Stoff ist giftig und kann allergische Hautreaktionen (Gelbsucht) verursachen.

    Wie hängen Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase zusammen?

    Alaninaminotransferase (ALT) Aspartataminotransferase (AST) ist ein Enzym, das die Leber produziert. ALT löst die Transformation der Aminosäure Alanin aus und AST transformiert Asparaginsäure. Beide Enzyme sind aktiv an der Struktur des Proteins im Körper beteiligt. Normalerweise überschreitet die AST-Konzentration im Blut 0,1 μMol pro Liter und die ALT-Konzentration 0,1 μMol pro Liter nicht.

    ALT und AST nehmen zu, wenn Hepatozyten (Leberzellen) geschädigt werden, die anschließend durch die negativen Auswirkungen von Viren, Autoimmunfaktoren, Vergiftungen oder die Einnahme bestimmter Medikamente beeinträchtigt wurden. Die Hyperfermentämie von ALT und AST kann drei Phasen haben: mäßig (die Norm wird in 1,5 bis 5 S. überschritten), mäßig (höher in 6, 10 S.), hoch (mehr als in 10 S.). Dies tritt in der Regel bei solchen Erkrankungen auf: akute alkoholische Hepatitis (Entzündung des Lebergewebes), chronische Hepatitis, toxische Hepatitis, Hepatitis B (ihre latente Form kann aufgrund hoher ALT-Spiegel festgestellt werden), latente Leberzirrhose (in diesem Fall kann es zu keinem Anstieg der ALT kommen) ).

    Albumin-Transkript

    Sinkende Spiegel des Hauptblutproteins - Albumin. Für einen gesunden Menschen beträgt die Menge 40-50 g / l. Die Reduktion weist auf eine Schädigung der Mikrozirkulation und die Gefahr eines Nierenversagens hin. In der Regel liegt dies an entzündlichen Prozessen. Manchmal wird Patienten mit Leberzirrhose eine 20% ige Albuminlösung verabreicht, um ihre Vitalaktivität zu unterstützen und ihre Genesung zu beschleunigen.

    Was ist das Protokoll der Konzentration anderer Substanzen?

    Liegt der Gehalt an Gamma-Glutamyl-Transpeptidase deutlich über der Norm (0,6–3,96 mmol / l), leidet diese Person an Erkrankungen der Gallenwege. Das gleiche Muster kann als zu reichlich vorhandene Menge an alkalischer Phosphatase charakterisiert werden (in einem gesunden Zustand - 1-3 mmol / l). Der Laktatdehydrogenase-Spiegel ist zu hoch - Sie können sicher sein, dass der Patient eine Nekrose der Leberzellen hat, auch wenn noch keine sichtbaren Symptome vorliegen. Ein niedriger Prothrombingehalt deutet darauf hin, dass das Blut des Patienten nicht gut gerinnt und eine Operation das Risiko von Komplikationen erhöhen kann. Substanzen wie Harnstoff und Cholesterin werden in der Regel selten untersucht. Ihre verminderte Anreicherung im Blutplasma deutet aber auch auf eine Fehlfunktion der Leber hin.

    Andere diagnostische Methoden in der Biochemie

    Führen Sie Tests für das Verhältnis von Hormonen zur Gesamtmenge des Blutplasmas durch. Es ist wissenschaftlich bestätigt, dass die Konzentration spezifischer biologischer Wirkstoffe mit der Leberzirrhose variiert. Zum Beispiel wird Testosteron reduziert, während die Menge an Östrogen zunimmt. Außerdem steigt Insulin an. Dieses Hormon wird zusätzlich freigesetzt, weil man Glukose verdauen muss und die Leber mit einer solchen Belastung nicht zurechtkommt.

    Bestimmung des Schweregrads

    Um den Schweregrad einer Zirrhose zu bestimmen, reicht es nicht aus, nur eine biochemische Analyse zu bestehen. Es ist notwendig, die Ergebnisse zu bewerten, die auf die Krankheit hinweisen. Hierzu ist in der Tabelle der den Analysen entsprechende Wert von Albumin, Bilirubin, hepatischer Enzephalopathie, Prothrombinzeit, Aszites zu ermitteln. Je nach Schweregrad der Erkrankung werden fünf Noten mit Punkten verteilt - jeweils 1 bis 3 Punkte. Die Child-Pugh-Skala bietet die Möglichkeit, die Wahrscheinlichkeit einzuschätzen, mit der ein Patient überleben und sich erholen kann.

    Folgende Kurse werden angeboten:

    • Kind A (auch als kompensiert bezeichnet) ist die Klasse mit der am wenigsten ausgeprägten Pathologie. Seine Punktzahl beträgt 5-6 Punkte nach Skala. In diesem Fall wird vorausgesagt, dass der Patient noch 15 bis 20 Jahre lebt. Ärzte raten von einer Lebertransplantation ab und die Wahrscheinlichkeit des Todes nach einer Operation liegt bei nicht mehr als 10%.
    • Kind B (oder subkompensiert) hat 7–9 Punkte. Die Lebenserwartung des Patienten wird auf ca. 10 Jahre geschätzt. Ärzten von Patienten der Klasse B wird eine Lebertransplantation empfohlen, sie warnen jedoch davor, dass in 30% der Fälle der Tod nach einer Operation möglich ist.
    • Kind C (dekompensierte Klasse) erzielte 10-15 Punkte auf einer Skala. Die Lebenserwartung liegt mit hoher Wahrscheinlichkeit zwischen 1 und 3 Jahren. Lebertransplantation für Klasse C ist eine Notwendigkeit, aber nur 18% überleben nach der Operation.

    Child-Pugh ist eine Skala, mit der Sie den Schweregrad einer Leberzirrhose bestimmen können. Wenn keine Komplikationen beobachtet werden und die Ätiologie der Erkrankung keine starken Exazerbationen aufweist, ist das System zur Berechnung des Schweregrads der Zirrhose geeignet. Die Child-Pugh-Skala berücksichtigt jedoch nicht alle Aspekte der Krankheit. Darüber hinaus gibt es einige Formen der Krankheit, wenn mehrere der in einer Abstufung genannten Symptome vorliegen. Dies erschwert die Beurteilung.

    Wenn Sie die Indikatoren der Leberzirrhose verstehen, können Sie das Stadium der Krankheit herausfinden. Nach der Untersuchung, wann ALT und AST, Bilirubin, Bluttests und Biochemie mit Leberzirrhose kritisch werden, können Sie den Schweregrad der Erkrankung bestimmen. Dieses Wissen wird niemals überflüssig sein. In der modernen Gesellschaft ist Leberzirrhose eine häufige Erkrankung. Und wenn es vorhanden ist, ist es nicht möglich, das Organ vollständig zu heilen. Die Krankheit kann nur gestoppt werden, da die Regeneration der Leberzellen nicht stattfindet. Trotz der Entwicklung der modernen Medizin gibt es kein Medikament, das zur Wiederherstellung des Organs beiträgt. Die rechtzeitige Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten und die Durchführung der erforderlichen Diagnosemaßnahmen helfen, Krankheiten rechtzeitig zu erkennen und das Problem mit minimalen Verlusten zu lösen.

    Diagnosemaßnahmen bei Leberzirrhose

    Leberzirrhose ist eine schwere Krankheit, die zu Hause nicht geheilt werden kann. Die Krankheit kann tödlich sein, wenn die Diagnose verspätet gestellt wird oder wenn der Patient überhaupt keine medizinische Versorgung in Anspruch nimmt. Um festzustellen, ob ein Patient an Zirrhose leidet und wie stark die Krankheit die Leber befallen hat, sind Tests äußerst notwendig:

    • komplettes Blutbild;
    • allgemeine Analyse des Urins;
    • biochemischer Bluttest;
    • Enzymanalyse;
    • Daten zur Blutgerinnung;
    • Indikatoren für Antigene und Antikörper;
    • immunologische Studie;
    • Bluttests für Hormone;
    • Ultraschalluntersuchung des betroffenen Organs;
    • Computertomographie;
    • Leberuntersuchungen;
    • Magnetresonanztomographie.

    Die oben genannten Tests auf Leberzirrhose sind am häufigsten. Wenn die Diagnose bestätigt wird, müssen detailliertere Analysen durchgeführt werden.

    Nachdem der Arzt die Anamnese des Patienten untersucht und alle erforderlichen Daten aus den Tests gesammelt hat, kann er eine Zirrhose diagnostizieren.

    Labor-Blutuntersuchungen

    Ein Bluttest für Leberzirrhose ist ein Grundmaterial, dessen Untersuchung ein Verständnis des Vorliegens der Krankheit vermittelt. Dieses Material wird verwendet, um Indikatoren für Leber-Bilirubin bei Leberzirrhose, die wichtigsten Enzyme, Gerinnung, das Vorhandensein von Antigenen und Antikörpern, hormonelle, immunologische und andere Patientendaten zu erhalten.

    Allgemeine Analyse

    Vor einer umfassenden Untersuchung des Patienten überweist der Spezialist den Patienten an eine allgemeine Blutuntersuchung. Die wichtigsten Blutparameter bei Leberzirrhose sind wie folgt:

    Biochemisch

    Die aufschlussreichste und umfassendste Diagnosemethode ist die Biochemie der Leberzirrhose. Eine biochemische Blutuntersuchung bei Verdacht auf Leberzirrhose ist vorgeschrieben, wenn Abweichungen von den Ergebnissen einer früheren Studie festgestellt wurden. Bei der biochemischen Analyse von Blut sind folgende Indikatoren bekannt:

    ALT und AST sind Indikatoren, die Tiefendaten (AST) und die Ausdehnung (ALT) von Organschäden offenlegen. ALT und AST bei Leberzirrhose stehen bei der Diagnose an erster Stelle. Alanin-Aminotransferase ist ein Enzym der Verdauungsdrüse, und ein Anstieg des ALT-Spiegels bei Leberzirrhose deutet auf eine entzündliche Organschädigung hin. ALT bei Leberzirrhose wird die Norm um mehr als das Fünffache überschreiten. Ein erhöhtes AST-Enzym weist wiederum auf Anzeichen eines nekrotischen Prozesses hin.

    ALP ist eine der konstituierenden Membranen der Hepakitis und sein erhöhter Wert weist auch auf eine Organschädigung hin.

    Erhöhte Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGTP) weist auf ein Problem mit den Gallenwegen hin.

    Bilirubin ist eine Art Nahrung für die Leber, da es das Ziel der Verarbeitung des körpereigenen Lebersystems ist. Bilirubin bei Leberzirrhose mit einer über einen langen Zeitraum erhöhten Rate weist auf eine erhebliche Schädigung des Körpers hin, die sogar das Nervensystem beeinträchtigen kann und zu einer Enzephalopathie gemischten Ursprungs führt. Es ist bemerkenswert, dass die Indikatoren für Bilirubin bei Leberzirrhose fast immer erhöht sind.

    Die Blutbiochemie erlaubt nicht nur das Vorhandensein der Krankheit festzustellen, sondern auch das Ausmaß der Organschädigung festzustellen:

    1. Die Stabilisierung des Zustands des Patienten wird durch einen Abfall des ALT- und AST-Spiegels sowie durch das Vorhandensein von Bilirubin im akzeptablen Bereich angezeigt. Dieses Bild kann die Wirksamkeit der Behandlung und die Beseitigung der Verschlimmerung von Krankheiten bedeuten, die zur Entwicklung von Zirrhose führen. Dieselben Daten weisen eine inaktive Phase der Krankheit auf.
    2. Der konstante Verlauf der ALT-, AST- und Bilirubinspiegel zeigt den Krankheitsverlauf konstant und unverändert an.
    3. Diese Indikatoren zeigen, dass die Ablehnung des Organs plötzlich wieder normal ist, ohne dass sich der Zustand des Patienten allgemein verbessert. Diese Situation deutet darauf hin, dass lebenswichtige Enzyme und Bilirubin nicht mehr in den menschlichen Kreislauf gelangen.

    Bei Leberzirrhose ist die Biochemie eine Art Atlas, der es ermöglicht, den Grad des Fortschreitens der Erkrankung zu kennen und das mögliche Ergebnis ihrer Behandlung vorherzusagen.

    Andere Blutuntersuchungen

    Zusätzlich zu den oben genannten Tests führen Erwachsene Bluttests für diese Indikatoren durch:

    1. Proteingehalt und Proteinogrammaufbau. Eine erhöhte Menge an Gammaglobulinen ist charakteristisch für eine Zirrhose mit Autoimmunzeichen oder eine Hepatitis viralen Ursprungs.
    2. Die Menge an Albumin. Ein verringerter Albumingehalt weist auf eine Virushepatitis oder die Autoimmunität der Krankheit hin.
    3. Die Menge an Glukose, Kalium, Natrium. Insbesondere ein reduzierter Natriumspiegel weist auf ein Leberversagen hin.
    4. Der Gehalt an Harnstoff und Kreatinin. Mit der Entwicklung von Komplikationen gibt es vermehrt Hinweise auf diese Elemente.
    5. Die Geschwindigkeit der Blutgerinnung. Je nachdem, welcher Indikator erhalten wird, bestimmen Sie das Vorhandensein der Krankheit. Wenn sich die Krankheit entwickelt, ist sie signifikant niedriger als normal und infolgedessen kann der Patient bluten.
    6. Der Gehalt an Immunglobulinen. Diese Art der Analyse hilft zu verstehen, was die Entwicklung der Krankheit verursacht hat. Ein hoher Immunglobulin A-Spiegel weist auf die Beteiligung alkoholischer Getränke hin. Ein großer Indikator für Immunglobulin M ist charakteristisch für eine biliäre Zirrhose. Wenn die Studie eine übermäßige Menge an Immunglobulin G ergab, deutet dies auf eine Krankheit mit Anzeichen von Autoimmunerkrankungen hin.
    7. Wenn Sie eine Leberzirrhose vermuten, muss der Patient überweisen, um eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein von viralen Hepatitis-Erregern durchzuführen. Solche Studien umfassen die Suche nach Antikörpern gegen Hepatitis B, C, D; Suche nach Resten der Viren selbst, insbesondere der DNA von Hepatitis B oder der RNA von Hepatitis C und D.
    8. Die Untersuchung spezifischer Enzyme wie Nukleotidase, Arginase und Fructose-1-Phosphataldolase. Ihr Inhalt wird noch einmal die richtige Diagnose sicherstellen.

    Wichtig sind Plasmastudien zur Menge bestimmter Hormone. Bei fibrösen Organschäden wird ein Versagen des menschlichen Hormonsystems beobachtet. Es wird durch die Synthese von Hormonen in der Leber, insbesondere Testosteron und Östrogen verursacht. Mit der Entwicklung von pathologischen Prozessen nimmt das Niveau des Ersten ab und die Zahl des Zweiten nimmt zu. Auch bei Problemen mit dem Körper kommt es zu einem erhöhten Insulinspiegel.

    Um festzustellen, welche Tests zusätzlich durchgeführt werden müssen, ist es wichtig, die verfügbaren Tests richtig zu entziffern und den Zustand des Patienten richtig einzuschätzen.

    Urin-Labortest

    Diese Laborstudie ist eine Art Assistent bei der Suche nach assoziierten Krankheiten. Das Phänomen tritt häufig auf, wenn vor dem Hintergrund von Organschäden Erkrankungen wie Nierenversagen oder Aszites auftreten. Die Entwicklung dieser Krankheiten wird bei mehr als 80% der Patienten mit Leberzirrhose beobachtet. Häufig durchgeführte Urintests auf Leberzirrhose helfen dabei, Spuren dieser Krankheiten zu erkennen. Es ist möglich, über die Anzeichen der Entwicklung von assoziierten Krankheiten mit Abweichungen in den folgenden Indikatoren zu sprechen: