Blutbild für Leberzirrhose und klinische Anzeichen der Krankheit

Ösophagus

Über Leberzirrhose in den Ergebnissen der Blutuntersuchung können Abweichungen von der Norm einer Reihe von Indikatoren sprechen. Es ist jedoch erwähnenswert, dass diese Krankheit nicht ohne eine umfassende, umfassende Untersuchung des Patienten diagnostiziert werden kann.

Die Leber ist das biochemische Zentrum des gesamten Organismus. Es produziert Proteine ​​und baut sie ab, es spielt eine zentrale Rolle im Kohlenhydratstoffwechsel, Fette und Cholesterin werden in der Leber abgebaut und synthetisiert, Bilirubin wird synthetisiert und Galle wird gebildet, Stickstoff wird in der Leber abgebaut, die Leber baut verschiedene Toxine und Schadstoffe ab, die zu unnötigen Steroidhormonen, biogenen Aminen geworden sind und andere Substanzen.

Die Leberzirrhose ist eine sehr komplexe Erkrankung, da die Leber sehr viele verschiedene Funktionen hat. Und bei dieser Krankheit nimmt die Anzahl gesunder Hepatozyten-Leberzellen stetig ab, und ihr Platz wird durch die Ausdehnung des Bindegewebes eingenommen, das normalerweise das Skelett oder das weiche Skelett der Leber bildet. Welche Vorgänge in diesem Organ können dem Arzt während der Untersuchung auf eine Zirrhose hinweisen und die Ergebnisse von Blutuntersuchungen verändern?

Klinische Anzeichen einer Zirrhose

Leberzirrhose bezieht sich auf solche Krankheiten, die nicht plötzlich auftreten. Wenn Sie in die Klinik kommen und dem Arzt mitteilen, dass Sie Blutuntersuchungen durchführen müssen, weil Sie plötzlich den Verdacht auf Leberzirrhose haben, zuckt er nur mit den Schultern.

Leberzirrhose ist keine sexuell übertragbare Infektion. Im Falle einer trägen Chlamydie kann eine Person nichts fühlen, aber laut Blutuntersuchungen ist es möglich, eine „schlimme“ Infektion genau zu identifizieren, wenn der Patient sie vor einigen Tagen versehentlich erworben hat.

Die Leberzirrhose erinnert einige Jahre lang an sich. Lange vor dem Auftreten der ersten Anzeichen seit vielen Jahren hat der Patient verschiedene chronische Erkrankungen des Lebergewebes behandelt. Sie werden durch Alkoholmissbrauch, chronische Virus-Hepatitis-B- und -C-Erkrankungen aufgrund von Autoimmunerkrankungen verursacht. Der Patient behandelt die Grunderkrankung seit vielen Jahren und die Zirrhose ist das natürliche Ergebnis. Ein Mensch fühlt bestimmte Zeichen, Unwohlsein, sieht das Spiegelbild seines Gesichts im Spiegel. Es gibt Symptome, die in den meisten Fällen einen genauen Verdacht auf diese Pathologie zulassen, ohne dass Anzeichen von Blut bei Leberzirrhose vorliegen.

Was sind die Symptome einer Zirrhose? Der Patient hat folgende Symptome:

  • Übelkeit, Appetitlosigkeit, seltenes Erbrechen, Schweregefühl im Magen, Aufstoßen, Blähungen und Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln sind Anzeichen eines dyspeptischen Syndroms;
  • allmähliche, aber stetige Abmagerung des Patienten bis zur Kachexie;
  • asthenovegetative Symptome wie Reizbarkeit und Schwäche, Depression und Schlaflosigkeit, verminderte Aktivität und Kopfschmerzen - als Manifestation von Leberversagen;
  • endokrine Störungen wie eine Abnahme des sexuellen Verlangens und der Potenz, eine Verletzung des monatlichen Zyklus bis zur vollständigen Amenorrhoe;
  • Schmerzen und Beschwerden im rechten Hypochondrium, die beim Strecken der vergrößerten Leberkapsel auftreten. Sie sind im Anfangsstadium gestört, und wenn die Leber während der Leberzirrhose an Volumen verliert, verschwindet dieses Gefühl von Schwere und Druck.
  • Im aktiven Stadium der Leberzirrhose kann es zu einem Anstieg der Körpertemperatur kommen, selbst bei Schüttelfrost und Schweißausbrüchen.
  • bei Patienten mit Leberzirrhose ist häufig ein Ikterus-Syndrom definiert, manchmal sind die Sklera und die Mundschleimhaut gelb gefärbt, Ikterus ist besonders ausgeprägt bei biliärer Zirrhose, die von Gallenstauung begleitet ist;
  • Patienten mit Leberzirrhose sind in der Regel blass, es wird durch Anämie verursacht, als Symptom für Leberversagen (bei Proteinmangel gibt es nichts, um rote Blutkörperchen aufzubauen). Die Blässe ist in fortgeschrittenen Stadien der Zirrhose besonders ausgeprägt, wenn sich Blutungen aus Ösophagusvarizen entwickeln.
  • Ein charakteristisches Symptom für Zirrhose ist das Auftreten von Besenreisern - Teleangiektasien auf der Haut. Ihre Größe reicht von einem Millimeter bis zu 1 bis 2 cm. Die Pulsation der Sterne kann am Auge bestimmt werden, und wenn die Teleangiektasie gering ist, können Sie leicht an der Haut ziehen oder darauf drücken, und diese Pulsation wird erkannt.
  • palmar Erythem oder Leberpalmen. So nennt man leuchtend rote, symmetrische Farbe der Sohlen und Handflächen;
  • Pruritus kann den Verlauf der Zirrhose begleiten, besonders hartnäckig, schmerzhaft und nachts;
  • Blutungen, Blutergüsse, Nasenbluten, hämorrhagisches Syndrom;
  • In fortgeschrittenen Stadien hat der Patient einen hepatischen Geruch nach Mund, der ein charakteristisches süßliches Aroma aufweist, das von anderen empfunden wird. Dies ist eine Stoffwechselstörung der aromatischen Säuren;
  • eine signifikante Zunahme des Abdomens mit der Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle oder Aszites;
  • schließlich die Ausdehnung der Venen in der vorderen Bauchdecke in verschiedene Richtungen vom Nabel aus, die als Symptom des "Quallenkopfes" bezeichnet werden.

Bei Patienten mit verschiedenen Formen der Zirrhose sind Gynäkomastie, Hodenatrophie und Haarausfall ebenfalls selten zu beobachten, da die Steroidhormonsynthese vollständig zusammengebrochen ist, die Zunge hellrot gefärbt und die Oberfläche glatt und lackiert ist (Störung des Vitaminstoffwechsels) und andere Symptome.

Infolgedessen endet alles mit neuropsychiatrischen Störungen - hepatischer Enzephalopathie, die sich in Schläfrigkeit, unangemessenem Verhalten, Desorientierung des Patienten in Bezug auf Raum, Zeit und Selbst äußert, und diese Störungen sind Vorboten eines unvermeidlich auftretenden Leberkoms mit nachfolgendem Tod. Der Grund dafür ist die Unfähigkeit, das in der Leber angesammelte Ammoniak als Endprodukt des Proteinstoffwechsels zu nutzen. Mit der Leberzirrhose werden die Leberzellen immer weniger voll, der Ornithin-Kreislauf, der Ammoniak in Harnstoff umwandelt, der über die Nieren ausgeschieden wird, hört auf und das Gehirn wird durch giftige stickstoffhaltige Substanzen vergiftet.

Aus diesem kurzen Überblick geht hervor, dass die Diagnose einer Leberzirrhose in erster Linie auf klinischen Symptomen, auf der Anamnese des Patienten sowie auf instrumentellen und visuellen Forschungsmethoden zur Lebergewebebiopsie beruht. Alle Symptome werden jedoch entweder durch einen hohen Widerstand des Lebergewebes gegen den portalen Blutfluss oder durch eine Verletzung zahlreicher Leberfunktionen verursacht.

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Zirrhosetests zeigen eine sehr große Anzahl von verschiedensten Erkrankungen, da die Leber, wie oben erwähnt, die wichtigste chemische Fabrik des Körpers ist. Und doch, wenn die oben genannten Symptome nicht ausreichen, wie kann man dann die Zirrhose der Analyse bestimmen oder genauer gesagt alle Laborprozesse bestätigen? Natürlich die aussagekräftigste biochemische Analyse von Blut.

Biochemischer Bluttest

Bei der Durchführung einer biochemischen Studie sollten Sie beachten, dass die biochemische Analyse von Blut bei Leberzirrhose auf verschiedene Laborsyndrome hindeutet:

  • Cytolyse-Syndrom. Die Integrität der Leberzellen wird aufgebrochen, ihr Inhalt wird ins Blut abgegeben.

Dieses Syndrom kann im Anfangsstadium und im mittleren Stadium der Leberzirrhose diagnostiziert werden, wenn noch viele Leberzellen vorhanden sind. In diesem Fall erhöhen sich die Transaminasen ALT und AST, die Lactatdehydrogenase-Isoenzyme, und es tritt eine Hyperbilirubinämie auf (die direkte Fraktion erhöht sich). Auch im Blut finden Sie einen hohen Gehalt an Vitamin B12, Eisen.

Die Enzyme ALT und AST, die Marker für die Cytolyse sind und bei akuter Virushepatitis mit Leberzirrhose stark ansteigen, spiegeln den allmählichen Zerfall des Verschwindens des eigenen Lebergewebes wider. Daher sind die Transaminase-Parameter bei Patienten mit Leberzirrhose in der Regel deutlich höher als normal, erreichen jedoch in der Regel nicht 200 Einheiten. Und nur im Endstadium, wenn nichts mehr von den Leberzellen übrig ist, fallen diese Indikatoren der Biochemie stark ab;

  • Labor-Cholestase-Syndrom, wenn die Gallenwege betroffen und zerstört sind.

Ein Überschuss an alkalischer Phosphatase, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, Leucin-Aminopeptidase, hohem Cholesterin- und Phospholipidgehalt tritt im Blut auf, zusammen mit hohem Bilirubin steigt die Konzentration an Gallensäuren und Beta-Lipoproteinen. Ein Anstieg des direkten Bilirubins, ein Anstieg der Gallensäurekonzentration ist charakteristisch für die Cholestase;

Die Leber beginnt die Synthese verschiedener Substanzen zu verlangsamen. Die Serumkonzentration des Gesamtproteins nimmt aufgrund der Albuminfraktion ab, ein niedriger Prothrombin- und Cholesterinspiegel wird festgestellt (wie Sie sich erinnern, steigt sie bei isolierter Cholestase an - dort gelangt sie nur ins Blut, und dieses Ergebnis deutet auf eine Abnahme ihrer Synthese hin). Die Aktivität des Enzyms Cholinesterase nimmt ab, die Konzentration an Ammoniak und die aromatischen Verbindungen, Phenole und freien Aminosäuren, die die Leber nicht mehr in Proteine ​​umwandeln kann, nehmen allmählich zu.

Bei einem stabilen Verlauf der Zirrhose ohne zusätzliche Symptome einer hepatischen Enzephalopathie steigt der Ammoniakspiegel im Blutserum geringfügig an, und zwar nicht mehr als 50% der Obergrenze des Normalwerts. Wenn Ammoniak anderthalb bis zwei Mal ansteigt, ist dies charakteristisch für eine Enzephalopathie, die auf die Annäherung an ein Leberkoma hinweist.

  • Syndrom der Blutgerinnungsstörung - Laborhämorrhagisches Syndrom.

Bei einer Leberzirrhose ist die Fähigkeit zur Eiweißsynthese stark eingeschränkt, sodass keine Blutgerinnungsfaktoren entstehen. Während des Hämostasiogramms nimmt die Anzahl der Faktoren 7, 2.9 ab. Eine tiefe Leberzirrhose und ein Leberzellversagen führen zu einer Verringerung der Synthese der Faktoren 1, 5 und 13. Darüber hinaus werden durch die massive und stetige Zerstörung der Leberzellen viele thromboplastische Substanzen in das Blut entfernt.

Im Blut tritt ständig eine intravaskuläre Koagulation mit anschließender Fibrinolyse auf. Infolgedessen werden alle diese Gerinnungsfaktoren aufgebraucht, und gemäß den Koagulogrammdaten wird dieser Zustand bei Zirrhose als Verbrauchskoagulopathie bezeichnet;

  • Schließlich kann man auch das sogenannte Laborsyndrom der Immunentzündung herausgreifen.

In den Anfangsstadien der Zirrhose tritt eine Immunreaktion auf, bei der die Konzentration von Gammaglobulinen im Serum zunimmt, was insbesondere vor dem Hintergrund einer Abnahme des Albuminspiegels charakteristisch ist. Die Indikatoren für Thymol- und Sublimatproben ändern sich signifikant und das Verhältnis der Lymphozytensubpopulationen ändert sich während der Immunanalysen.

Diese zahlreichen Daten der Biochemie des Blutes bei Zirrhose sind bei weitem nicht erschöpft. Wenn wir uns erinnern, dass der Hormonstoffwechsel gestört ist, können wir ein Beispiel für eine solche Beteiligung von Aldosteron geben. Der Patient entwickelt vor dem Hintergrund des Hyperaldosteronismus einen Zustand erhöhten Kalium- und Wasserstoffverbrauchs. Warum wird er genommen?

Bei einem normalen Patienten wird ein Aldosteron, das sein Leben lang gedient hat, in Hepatozyten zerstört. Wenn die Leberzirrhose abnimmt und sich Aldosteron ansammelt. Dadurch wird der Wasser-Salz-Haushalt gestört, da Aldosteron "unermesslich" weiterarbeitet und der Gehalt an Kalium und Magnesium im Blut abnimmt. Bei Patienten mit fortgeschrittener Zirrhose nimmt die Natriummenge zusätzlich ab, und obwohl sie im Körper zurückgehalten wird, kann sie trotz der allgemeinen Erschöpfung und des Gewichtsverlusts des Patienten unter Bildung eines kongestiven Ödems in die interzelluläre und aszitische Flüssigkeit übergehen.

Allgemeine Blutuntersuchung

Im Allgemeinen verringert sich das Blutbild Thrombozytenzahl. Der Grund dafür ist eine Abnahme der Proteinsynthese, Hypersplenismus oder eine Zunahme der Milzgröße aufgrund portaler Hypertonie und eines erhöhten Thrombozytenabbaus. Sie werden auch aufgrund der disseminierten intravaskulären Gerinnung und des hämorrhagischen Syndroms im Überschuss konsumiert.

Die Hämoglobinrate nimmt signifikant ab, der Farbindex sinkt. Immerhin ist Hämoglobin ein Protein, und es gibt keinen Platz, um es einzunehmen, die Proteinsynthese der Leber nimmt allmählich ab. Aus dem gleichen Grund nimmt auch die Anzahl der Erythrozyten ab und es tritt ein Anämiesyndrom auf. Im Endstadium blutet ein Patient mit Zirrhose, und wenn Hypersplenismus oder eine vergrößerte Milz vorliegt, werden die roten Blutkörperchen durch Passage weiter zerstört.

Da eine Leberzirrhose eine Immunentzündung verursacht, wird eine relative Leukozytose über einen längeren Zeitraum beobachtet, aber im Endstadium gibt es auch nichts, womit sie aufgebaut werden könnte, es gibt ein anhaltendes „Versorgungsdefizit“ im roten Knochenmark und Leukopenie im Blut. Diese Echos von Immunentzündungen und die Freisetzung einer Vielzahl von Substanzen aus zerstörten Leberzellen in das Blut verursachen einen langen und signifikanten Anstieg der ESR, der Jahre dauern kann.

Somit ist die Leberzirrhose eine der komplexesten und komplexesten Erkrankungen in Bezug auf die Labordiagnose. Das Bild ist in mehrere Laborsyndrome unterteilt, die aber auch bei anderen Lebererkrankungen selbst auftreten können. Die endgültige Diagnose einer Leberzirrhose ist jedoch derzeit ohne instrumentelle Diagnostik und Leberbiopsie nicht möglich.

Welche Tests zeigen Leberzirrhose (Blutbiochemie)

Leberzirrhose ist eine chronische Erkrankung, bei der es zu einem irreversiblen Prozess der Hepatozytenschädigung und dem allmählichen Ersatz des Parenchyms durch fibröses Gewebe kommt. Diese Krankheit tritt vor dem Hintergrund vieler Faktoren auf, die zur Zerstörung der Leberzellen führen. Am häufigsten tritt eine Leberzirrhose bei Menschen mit Hepatitis (Virus, Autoimmun), Alkoholabhängigkeit oder Vergiftung (Chemikalien, Drogen) auf.

Die Gefahr einer Leberzirrhose besteht darin, dass diese Krankheit nicht vollständig geheilt werden kann. Darüber hinaus ist der Prozess des Ersetzens von gesundem Lebergewebe durch Stroma irreversibel. Mit Hilfe von therapeutischen Manipulationen kann das Leben des Patienten verlängert und seine Qualität verbessert werden.

Eine Leberzirrhose ist im Frühstadium besser behandelbar, daher ist es wichtig, diese Pathologie so bald wie möglich zu identifizieren. In diesem Artikel untersuchen wir, welche Blutuntersuchungen für die Diagnose von Leberzirrhose erforderlich sind und welche Leistungen sie bei dieser Pathologie erbringen.

Prinzipien und Arten der Diagnostik

Leberzirrhose ist eine gefährliche Krankheit, die früher oder später zum Tod des Patienten führt. Dies liegt daran, dass der Prozess der Zerstörung der Leberzellen und der Ersatz des Parenchyms durch Bindegewebe irreversibel ist. Es kann nur mit Hilfe einiger therapeutischer Methoden verlangsamt werden.

Indikationen zur Untersuchung

Es ist sehr wichtig, eine Zirrhose frühzeitig zu erkennen, da das letzte Stadium der Krankheit nicht behandelbar ist und der Patient jederzeit sterben kann. Wie kann man feststellen, dass eine Person untersucht werden muss? Welche Anzeichen einer Zirrhose gibt es?

In einem frühen Stadium ähneln die Symptome der Pathologie der üblichen Überlastung oder Hypovitaminose - die Person wird lethargisch, apathisch, es kann zu leichten Übelkeitserscheinungen kommen. Einige Indikatoren weisen darauf hin, dass dringend Laboruntersuchungen durchgeführt werden müssen, um eine Zirrhose zu erkennen. Unter ihnen:

Gefäßsterne mit Zirrhose

das Auftreten von Problemen mit der Verdauung (häufiger Durchfall, Erbrechen mit Beimengungen von Galle, bitterer Geschmack im Mund und andere);

  • das Auftreten anhaltender Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • trockene Haut, Juckreiz;
  • Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute;
  • häufige Blutungen (aus Nase, Mund, Anus);
  • das Auftreten von Besenreisern am Körper, insbesondere im Bauchraum;
  • Aszites wird in späteren Stadien beobachtet (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle).
  • Oft geht die Zirrhose mit Störungen des Fortpflanzungssystems einher. In diesem Fall entwickeln Männer eine erektile Dysfunktion, während Frauen ihren Menstruationszyklus verlieren, besteht ein Mangel an Verlangen.

    Labormethoden

    Das Hauptprinzip der Labordiagnose der Zirrhose ist die Aktualität. In der Regel hilft die Behandlung nicht mehr, wenn die Krankheit in den späteren Stadien entdeckt wird. Daher ist es wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu identifizieren und geeignete Maßnahmen zu ergreifen. Es gibt auch allgemeine Grundsätze für die Blutspende zur Analyse:

    • Blut wird am Morgen vor dem Essen gegeben;
    • Tee und Kaffee sollten nicht konsumiert werden, es ist besser, reines Wasser zu trinken;
    • biologisches Material aus einer Vene entnommen;
    • Das Blut wird in einen speziellen Behälter gefüllt und innerhalb weniger Stunden untersucht.

    Alle Labortests, die zur Zirrhose eingesetzt werden, richten sich an:

    • eine Diagnose stellen;
    • Identifizierung von Verletzungen in der Arbeit des Körpers;
    • Bestimmung der Art und Ursache der Krankheit.

    Labortests für Leberzirrhose sind in verschiedene Typen unterteilt. Unter ihnen:

    1. Allgemeine klinische Tests. Sie sind auf die Untersuchung von Plasma, Kot und Urin ausgerichtet.
    2. Blutbiochemie, eine spezielle Methode zur Diagnose von Lebererkrankungen.
    3. Die Untersuchung der Blutgerinnung mit Koagulogramm.
    4. Serologische Tests helfen beim Nachweis von Antikörpern und Antigenen im Blut bei Autoimmunerkrankungen.
    5. Immunologische Studie. Es ermöglicht Ihnen, die Art der Hepatitis zu identifizieren.
    6. Hormonelle Forschung. Es wird verwendet, um Verstöße gegen die Synthese von Hormonen festzustellen.

    Zusätzliche Verfahren

    Darüber hinaus werden andere Methoden zur Diagnose von Leberzirrhose eingesetzt. Sie bestimmen die Schwere der Erkrankung, den Grad der Leberschädigung und das Vorliegen von Komplikationen. Zu diesem Zweck beantragen Sie:

    • Ultraschalluntersuchung der Leber. Hier können Sie die Größe, die Art und den Bereich der Läsion, den Zustand der Gefäße und den Blutfluss in ihnen sowie die Durchgängigkeit der Gallenwege bestimmen.
    • Tomographie (CT oder MRT). Es wird bei Verdacht auf maligne Neubildungen verschrieben.
    • Biopsie zur Analyse. Bestätigt oder widerlegt die Diagnose einer Zirrhose und hilft auch, den Tumor zu identifizieren.
    • Endoskopische Untersuchung des Verdauungssystems. Hilft bei der Erkennung von Krampfadern in Blutgefäßen.

    Diese Methoden werden jedoch erst nach Blutuntersuchungen durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Bei Verdacht auf Leberzirrhose wird zunächst Blut zur Analyse entnommen. Es ist üblich und biochemisch. Betrachten Sie jedes von ihnen genauer.

    Allgemeine und immunologische Blutuntersuchungen

    OAK ist keine spezifische Untersuchungsmethode für Zirrhose. Es hilft jedoch, den im Körper ablaufenden Entzündungsprozess zu identifizieren. Daher beginnt jede Diagnose, einschließlich derjenigen, bei denen der Verdacht auf Zirrhose besteht, mit einer allgemeinen Blutuntersuchung. Die Analyse erfolgt auf nüchternen Magen. Dem Finger wird Blut entnommen. Gleichzeitig wird im Blutplasma der Spiegel bestimmt:

    1. Hämoglobin Es ist bei Patienten mit Leberzirrhose signifikant reduziert. Enthält ein normaler Mensch etwa 120 Gramm Hämoglobin pro Liter Blut, so sinkt dieser Wert bei einem Patienten mit Leberzirrhose je nach Entwicklungsstadium der Pathologie um ein Vielfaches.
    2. Erythrozyten Dies sind rote Blutkörperchen, die normalerweise etwa 4 Millionen pro Kubikmillimeter Blut ausmachen. Bei einer Gewebeveränderung nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut signifikant ab.

    Leberzirrhose-Bluttest

  • Leukozyten Wenn eine Person einen entzündlichen Prozess hat, steigt die Konzentration von Leukozyten dramatisch an.
  • ESR (Erythrozytensedimentationsrate). Der ESR-Satz für Männer beträgt 10 Millionen pro Stunde, für Frauen 15 Millionen pro Stunde. Bei Vorliegen einer Entzündung der Leberzellen oder einer Nekrose des Leberparenchyms steigt die Erythrozytensedimentationsrate signifikant an.
  • Dies ist eine Standardanalyse, mit deren Hilfe das Vorhandensein von Abweichungen in der Arbeit des gesamten Organismus festgestellt werden kann. Zusätzlich kann eine klinische Blutuntersuchung durchgeführt werden, die folgende Hinweise auf eine Leberfunktionsstörung liefert:

    • Das Vorhandensein von Antikörpern gegen nukleare Antigene weist auf eine Autoimmunhepatitis hin.
    • Der Nachweis von Antikörpern gegen das Hepatitis-Virus bestimmt die Ursache der Leberzirrhose.
    • Beim Nachweis von Ceruloplasmin ist die Ursache der Leberzirrhose die genetisch bedingte Wilson-Konovalov-Krankheit.
    • Im Frühstadium der Zirrhose wird in Gegenwart von Antikörpern gegen Mitochondrien eine biliäre Zirrhose diagnostiziert.

    Ein vollständiges Blutbild ist von grundlegender Bedeutung. Er beginnt die Diagnose einer Leberzirrhose. Für eine genauere Diagnose mit einer spezifischen Analyse - biochemische Blutuntersuchung.

    In einigen Fällen können immunologische Tests erforderlich sein. Sie helfen bei der Bestimmung des qualitativen und quantitativen Indikators von Immunglobulinen - Zellen, die für die körpereigene Immunabwehr verantwortlich sind. Gleichzeitig untersuchen solche Immunglobuline:

    1. IgA ist für den Schutz der Schleimhäute verantwortlich, bei Leberzirrhose nimmt seine Menge ab.
    2. IgG bestimmt das Vorhandensein viraler Pathologien der Leber.
    3. IgM, dessen Anstieg am häufigsten auf eine Zirrhose hinweist.

    Biochemische Forschung

    Die biochemische Analyse von Blut liefert weitere Informationen bei Verdacht auf Zirrhose. Sie können die Diagnose entweder bestätigen oder ablehnen. Verwendung der Biochemie zur Bestimmung der Ursache und des Stadiums der Entstehung von Leberzirrhose sowie des Grades der Leberschädigung. Gleichzeitig werden solche Indikatoren untersucht:

    1. Bilirubin.
    2. Alt
    3. ACT
    4. Alkalische Phosphatase.
    5. GGT.
    6. Gesamtprotein
    7. Albumin.
    8. Cholesterin
    9. Triglyceride

    Bilirubin

    Dies ist einer der aussagekräftigsten Indikatoren. Bei einer Entzündung der Leber oder einer ihrer Läsionen steigt Bilirubin im Blut an, ein spezielles Pigment der Gallensäuren, das normalerweise in der Leber verarbeitet und zusammen mit dem Kot über die Gallenwege ausgeschieden wird. Bei Lebererkrankungen oder bei Verletzung des Ausflusses der Galle reichert sich diese im Blut und im Gewebe des Körpers an. Sein Überangebot beeinflusst das Erscheinungsbild des Patienten - seine Haut und Schleimhäute werden gelb. Auch Juckreiz und Brennen treten auf.

    Klassifikation der hepatozellulären Funktion bei Zirrhose im Kindesalter

    Normalerweise sind Bilirubinwerte:

    • gesamt - von 8 bis 20 umol pro Liter;
    • frei - bis zu 4 µmol pro Liter;
    • indirekt - bis zu 16,5 Mikromol pro Liter Blut.

    Wenn die Leber normal funktioniert, gibt es praktisch kein freies Bilirubin im Blut, da es von der Leber neutralisiert wird und keine toxische Wirkung auf den Körper hat. Bei einer Leberzirrhose kann die Leber diese nicht verarbeiten. Je stärker der Körper geschädigt ist, desto höher ist daher die Konzentration an freiem Bilirubin im Blut.

    Leberenzyme

    In der Leber werden Enzyme synthetisiert, die für das normale Funktionieren des gesamten Organismus verantwortlich sind. Sie sind spezifisch und nicht spezifisch. Unspezifische können nicht nur mit Leberschäden, sondern auch mit anderen Krankheiten (zum Beispiel bei Herzerkrankungen) zunehmen. Unter ihnen:

    ACT Dieses Enzym ist am Stoffwechsel der Aminosäuren beteiligt. Normalerweise sind seine Indikatoren für:

    • Männchen bis zu 40 Einheiten pro Liter;
    • Frauen bis zu 32 Einheiten;
    • Jugendliche unter 29 Jahren (Mädchen etwas niedriger);
    • Bei kleinen Kindern ist der AST-Spiegel leicht erhöht und beträgt 35 Einheiten pro Liter Blut. Mit der Zirrhose steigen die Indizes um das Fünffache und das gleiche gilt für Herzkrankheiten. Wenn die AST erhöht ist, wird der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert, da dies auf einen akuten pathologischen Prozess im Körper hinweist.

    Normale AST- und ALT-Werte

  • ALT ist an der Synthese von Glucose beteiligt. Die Rate reicht von 5 bis 45 Einheiten pro Liter Blut, die Indikatoren können je nach Geschlecht und Alter der Person leicht variieren. Der Anstieg der ALT um 20-40% ist nicht besorgniserregend. Es lohnt sich, sich Sorgen zu machen, wenn die Norm mehrmals überschritten wird.
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT). Konzentriert in Leber und Bauchspeicheldrüse. Diese Zahl steigt aufgrund von Problemen bei der Entfernung von Galle, Leberschäden oder aufgrund von Alkoholvergiftungen. Die Rate hängt von Alter und Geschlecht ab (für Männer sind es 10 bis 70 IE pro Liter, für Frauen - bis zu 40, für Kinder - bis zu 25, für Jugendliche - bis zu 45 IE für Jungen und bis zu 35 IE pro Liter für Mädchen).
  • Alkalische Phosphatase. Normalerweise sind es 240-280 IE pro Liter. Es konzentriert sich in der Leber und den Knochen. Wenn die Zahlen zu hoch sind, kann dies auf einen Infektionsprozess, Krebs, Tuberkulose oder Leberzirrhose hinweisen.
  • Biochemie und andere Enzyme durchführen. Die Gesamtheit der Daten ermöglicht die Bestimmung der Stoffwechselstörung, die mit bestimmten Krankheiten verbunden ist. Solche Daten reichen jedoch nicht für die Diagnose einer Zirrhose aus, da sie auf das Vorhandensein anderer Pathologien hinweisen können.

    Andere Indikatoren

    Führen Sie darüber hinaus weitere Studien durch, die auch für die Diagnose von Leberzirrhose von großer Bedeutung sind. Gleichzeitig bestimmen Sie den Level:

    • Gesamtprotein und Albumin. Die Proteinnorm liegt bei ca. 70 g pro Liter (Albumin 50). Leber bei Leberzirrhose kann nicht am Eiweißstoffwechsel teilnehmen. Daher sinkt sein Blutspiegel.
    • Lipide. Die Norm für Cholesterin liegt zwischen 3 und 8 mmol pro Liter. Bei Leberschäden nimmt diese Zahl ab.
    • Hormone. Bei einer Leberzirrhose werden eine Abnahme der Testosteronsynthese (männliches Hormon) und ein Anstieg des Östrogenspiegels (weibliches Hormon) beobachtet.

    Normale Indikatoren für die biochemische Analyse von Blut

    Ammoniak. Diese Substanz entsteht durch den Abbau von Aminosäuren. Wird der Stoffwechsel gestört, steigt die Konzentration im Blut. Ihre Norm ist:

    • für Babys 60-200 mmol pro Liter;
    • für Kinder und Jugendliche 20-52 mmol pro Liter;
    • für Erwachsene bis zu 35 mmol pro Liter.
  • Haptoglobin. Eine Erhöhung der Menge weist auf einen Entzündungsprozess im Körper (einschließlich der Leber) hin.
  • Triglyceride Sie gelangen mit der Nahrung in den Körper und werden von der Leber verarbeitet. Wenn es betroffen ist, steigt der Gehalt an Triglyceriden (die Norm liegt zwischen 0,3 und 8 mmol pro Liter). Eine Abnahme dieser Indikatoren deutet auf eine schlechte Ernährung oder auf Krankheiten hin, die nicht mit der Leber zusammenhängen.
  • Eisen. Mit der Leberzirrhose nimmt der Eisengehalt im Blut ab, während er mit der Verschlimmerung der Hepatitis zunimmt. Die Eisenrate liegt zwischen 10 und 30 Mikromol pro Liter.
  • Nach Erhalt der Daten werden die Indikatoren untersucht und verarbeitet. Die erhaltenen Indikatoren ermöglichen es dem Arzt, die Diagnose zu entscheiden sowie die Ursache der Pathologie zu identifizieren. Welche Analyse ist am aussagekräftigsten und ermöglicht es Ihnen, eine Leberzirrhose genau zu diagnostizieren?

    Insbesondere kann eine Leberzirrhose durch eine Leberbiopsie nachgewiesen werden. Diese Methode hat jedoch mehrere Nachteile und Kontraindikationen, von denen die Hauptursache ein Trauma ist.

    Es gibt viele Methoden, um solch eine gefährliche Krankheit wie die Zirrhose zu diagnostizieren. Zunächst schreibt der Arzt nach der Untersuchung des Patienten und dem Abhören seiner Beschwerden Laboruntersuchungen von Blut, Kot und Urin vor. Am aussagekräftigsten ist die allgemeine und biochemische Analyse von Blut. Sie ermöglichen es Ihnen, den entzündlichen und nekrotischen Prozess in der Leber zu identifizieren. Die Diagnose einer Leberzirrhose kann gestellt werden, nachdem alle Indikatoren untersucht wurden und zusätzliche Untersuchungen mit instrumentellen Methoden durchgeführt wurden.

    Komplettes Blutbild bei Leberzirrhose

    Es sind die Analysen bei Leberzirrhose, die diese Krankheit in den frühen Stadien der Entwicklung aufdecken und bei der Bestimmung ihrer Behandlung helfen. Bei einer Leberzirrhose werden die normalen Zellen durch fibröse ersetzt. Die Leber funktioniert nicht mehr normal. Das Stadium, in dem die Krankheit erkannt wird, bestimmt, wie viel und wie der Patient lebt. Um zu vermeiden, dass eine Zirrhose in einem späten Stadium ihrer Entstehung entdeckt wird, ist es wichtig, dass zur Vorbeugung häufigere Untersuchungen und Blutuntersuchungen durchgeführt werden. Immerhin manifestiert sich der Ausbruch der Krankheit nicht, nur die Ergebnisse können diagnostiziert werden.

    Über die Krankheit

    Als Leberzirrhose wird eine Krankheit bezeichnet, bei der sich das Lebergewebe im Laufe der Zeit verändert, was zu einem Leberversagen, einem Druckanstieg in den Nebenflüssen der Pfortader und an sich führt. Es ist eine chronische Krankheit, die im Laufe der Zeit fortschreitet.

    Die Ursachen der Zirrhose sind unterschiedlich, hauptsächlich:

    • Alkoholismus;
    • Virushepatitis;
    • Gallenblasensteine;
    • giftige Vergiftung;
    • Helminthen-Infektion;
    • Autoimmunkrankheiten.

    Symptome der Krankheit sind wie folgt:

    • eine Person fühlt sich schwach, schnell müde;
    • Schlaf ist gestört;
    • Gewichtsverlust auftritt;
    • Ändern der Urinfarbe;
    • Juckreiz wird in der Haut beobachtet;
    • Verdauung ist gebrochen;
    • eine Person wird gereizt, apathisch, leicht aufgeregt;
    • Es kann zu einem Temperaturanstieg kommen.

    In den späteren Stadien der Krankheitsentwicklung färben sich die Haut und die Augensklera gelb, es treten Schmerzen in der Leberregion auf und die Person wird krank und erbricht.

    Die Diagnose einer Leberzirrhose basiert auf Folgendem: Eine Ultraschalluntersuchung wird durchgeführt, eine Gewebebiopsie wird durchgeführt, und es werden Blutuntersuchungen auf Leberzirrhose durchgeführt.

    Welche Blutuntersuchungen sollten durchgeführt werden, um die Krankheit zu diagnostizieren?

    Welche Tests müssen bestanden werden, um die Krankheit zu diagnostizieren? Eine Blutuntersuchung auf Leberzirrhose kann in folgende Untergruppen unterteilt werden:

    • Biochemie Es werden Indikatoren für Bilirubin, Aspart-Aminotransferase und Alanin-Aminotransferase untersucht. Entsprechend den erhaltenen Indikatoren wird die Leber ausgewertet und eine Zirrhose festgestellt;
    • Enzyme werden auf Entzündungen untersucht, da sich vor dem Hintergrund eines lang anhaltenden Entzündungsprozesses häufig eine Leberzirrhose entwickelt.
    • Wenn bei einem Patienten eine Zirrhose festgestellt wird, werden Tests durchgeführt, die die Ursache für das Auftreten bestimmen. Dank dieser Analysen verschreibt der Arzt den richtigen Behandlungsverlauf;
    • Es werden zusätzliche Studien durchgeführt, die die Diagnose bestätigen. Beispielsweise wird eine Computerprüfung vergeben.

    Um eine Leberzirrhose genau zu diagnostizieren, ist es notwendig, Ihren Körper vollständig zu untersuchen, um die Hauptindikatoren für Leberproben zu kennen. Wenn der Patient die medizinische Einrichtung besucht, wird ein Arzt für allgemeine Blutuntersuchungen angesetzt, und Urin und Kot müssen zur Untersuchung entnommen werden. Anschließend wird die Richtung für die Abgabe biochemischer Analysen festgelegt, wonach eine Schlussfolgerung über das Vorhandensein der Krankheit und den Zustand der Leber gezogen werden kann. Sie müssen auch eine Leberbiopsie haben.

    Über Bluttests für Krankheiten

    Die Krankheit selbst und ihre Ursache kann durch eine Blutuntersuchung festgestellt werden.

    1. Das erste, was ein Patient tun muss, ist ein vollständiges Blutbild zu erstellen. Das Ergebnis zeigt an, ob es im Körper des Patienten einen entzündlichen Prozess gibt. Das Blutbild für Leberzirrhose bei der Dekodierung ist wie folgt:

    • Hämoglobinspiegel sinken. Der normale Hämoglobinindex für Frauen beträgt mindestens 120 g / l, für Männer mindestens 130 g / l.
    • die Anzahl der weißen Blutkörperchen steigt an;
    • es gibt Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes;
    • ESR erhöht sich. Bei Männern liegt dieser Wert über 10 mm / h, bei Frauen über 15 mm / h.
    • reduzierter Albumingehalt.

    2. Zusätzlich zur allgemeinen Analyse werden Lebertests zum Vorliegen der Krankheit durchgeführt:

    • Indikatoren des Leberenzyms Aspart-Aminotransferase oder AST sollten 41 E / L nicht überschreiten. Bei Leberzirrhose sollte die Analyse einen Anstieg zeigen, was bedeutet, dass die Leberzellen absterben. AST wird nach der Tiefe der Läsion beurteilt;
    • Normales Leberenzym ALT oder Alaninaminotransferase sollten im Bereich von nicht weniger als 0,5 µmol und nicht mehr als 2 µmol liegen. Bluttests auf Leberkrebs und Leberzirrhose AST und ALT können fünfmal oder mehr über dem Normalwert liegen. ALT bestimmen das Volumen der betroffenen Leber;
    • aufgrund der Tatsache, dass die Leberzellen sterben, steigt der Laktatdehydrogenase-Index an;
    • normale alkalische Phosphatase sollte nicht mehr als 140 IE / l betragen. Bei Vorliegen einer Krankheit tritt ihre Zunahme auf;
    • Ein Anstieg der Gamma-Glutamyl-Transpeptidase kann zu Störungen der Gallenwege führen. Mit dem Missbrauch von alkoholischen Getränken steigt auch diese Zahl. Sein Normalwert sollte bei Männern 61 IE / l, bei Frauen die Hälfte nicht überschreiten.

    Die Hauptindikatoren, die auf eine Zirrhose des Patienten hinweisen, sind die Alanin-Aminotransferase- und Aspartat-Aminotransferase-Werte. Sie bestimmen, wie die Leber funktioniert.

    3. Es werden Leberproben entnommen, um die Ursache der Leberzirrhose zu bestimmen. Dies sind die folgenden Indikatoren:

    • zum Nachweis der chronischen Hepatitis C auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen nukleare Antigene;
    • Es wird ein Test zum Nachweis von Antikörpern gegen die Hepatitis B- und C-Viren durchgeführt.
    • Ceruloplasmin wird bestimmt, um Hepatozerebraldystrophie nachzuweisen;
    • Um sicherzustellen, dass der Patient an Gallenzirrhose erkrankt ist, muss eine Probe auf das Vorhandensein von anti-mitochondrialen Antikörpern untersucht werden.
    • Die Kenntnis des Antitrypsin-Alpha1-Spiegels ermöglicht es, den Indikator für Eisen zu bestimmen und dadurch sicherzustellen, dass der Patient keine Blutkrankheit hat.

    Wenn der Patient eine Leberzirrhose hat, treten Veränderungen in den Bluthormonen auf, da die Synthese vieler von ihnen in der Leber stattfindet. Hormonanalysen zeigen, wenn der Patient diese Krankheit entdeckt hat, erhöhte Spiegel an Östrogen, Insulin und erniedrigtem Testosteron.

    Über die biochemische Analyse

    Diese Analyse kommt zu dem Schluss, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet. Folgende biochemische Indikatoren werden überprüft:

    • Bilirubin;
    • Globulin;
    • Haptoglobin;
    • spezielle Leberenzyme (Arginase, Fructose-1-Phosphataldolase),
    • Prothrombinzeit;
    • alkalische Phosphatase;
    • Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase.

    Mit der Krankheit nehmen sie zu.

    Der Wert von Indikatoren: Cholesterin, Albumin, Harnstoff und Prothrombin hingegen nimmt mit der Erkrankung ab.

    Ein Schlüsselindikator für die Biochemie ist Bilirubin bei Leberzirrhose. Es zeichnet sich durch 2 Zustände aus: direkt (frei) und indirekt (assoziiert). Die Norm für gebundenes Bilirubin beträgt nicht mehr als 4,3 µmol / l.

    Mit der Zunahme dieser Indikatoren ändert der Patient die Farbe im Stuhl, die Haut und die Augensklera bekommen einen gelblichen Schimmer, es erscheint juckende Haut.

    Die Rate an freiem Bilirubin überschreitet 17,1 μmol / l nicht. Indikatoren für freies Bilirubin mit Leberzirrhose erhöhen. Indikatoren für Gesamtbilirubin sollten im angegebenen Intervall liegen: von 8,5 μmol / l bis 20,5.

    Der Arzt wird alle erhaltenen Transkripte der bestandenen Tests analysieren und diagnostizieren.

    Bestimmung des Schweregrads

    Ermittlung der Schwere der Erkrankung anhand der Forschungsergebnisse. Verwenden Sie in diesem Fall die Klassifikation von Child-Pugh.

    Leberzirrhose ist eine recht häufige Erkrankung und eine der häufigsten Todesursachen. Unter den verschiedenen Symptomen dieser Krankheit befinden sich verschiedene Labortests.

    Welche Tests zeigen Zirrhose

    Viele Studien helfen bei der Diagnose von Leberzirrhose: Eine allgemeine Analyse von Urin, Blut und Kot, aber das Wichtigste sind verschiedene biochemische Tests.

    Immunologische Studien können in gewissem Maße hilfreich sein: Sie sind erforderlich, um die Ursache der Zirrhose festzustellen.

    Zusätzlich helfen Testergebnisse für Leberzirrhose: Bilirubin, Albumin, Prothrombinzeit zusammen mit anderen Zeichen, die Schwere der Krankheit festzustellen.

    Der Hauptlabortest, der bei der Diagnose von Leberzirrhose hilft, ist die biochemische Blutanalyse.

    Urintests für Leberzirrhose

    Aufgrund der Tatsache, dass die Pathologie der Leber den Rest des Körpers nur beeinflussen kann, kommt es zu Veränderungen bei der allgemeinen Analyse des Urins. In der aktiven Phase des Prozesses können Proteine, Zylinder sowie rote Blutkörperchen, Leukozyten und Bilirubin gefunden werden.

    Bei der normalen Urinanalyse sind diese Einschlüsse nicht oder nur in geringer Menge vorhanden: Eiweiß bis zu 0,03 g, Erythrozyten sind einzeln, Zylinder können nur hyalin sein, der Rest ist pathologisch, weiße Blutkörperchen sind bei Männern bis zu 3 Einheiten sichtbar und bis zu 5 Einheiten Frauen, Bilirubin fehlt insgesamt.

    Blutbild bei Leberzirrhose

    Generell ergeben sich bei der Blutuntersuchung bei Leberzirrhose folgende Veränderungen: Der Hämoglobinspiegel nimmt ab, die Leukozyten nehmen in der aktiven Phase zu. Normalerweise ist das Hämoglobin bei Männern nicht niedriger als 130 g / l und bei Frauen nicht niedriger als 120 g / l, die Leukozyten liegen im Bereich von 4 bis 9 · 10 & sup5; / l.

    Bei Leberzirrhose beschleunigt sich der ESR bei Männern auf mehr als 10 mm / h und bei Frauen auf mehr als 15 mm / h. Ein Anstieg der ESR - Erythrozytensedimentationsrate - deutet meist auf einen Entzündungsprozess im Körper hin.

    Eine Veränderung des ESR bei Leberzirrhose ist nicht nur mit den eigentlichen Entzündungserscheinungen verbunden, sondern auch mit Veränderungen der Proteinzusammensetzung des Blutes: Der Albumingehalt nimmt ab.

    Blutbiochemie bei Leberzirrhose

    Die wichtigsten und spezifischsten Veränderungen sind die biochemischen Blutparameter bei Leberzirrhose. Folgende Werte ändern sich:

    • Bilirubin - alle seine Fraktionen nehmen zu
    • Transaminase - Alanin und Aspartat-Aminotransferase - erhöhen
    • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase - erhöht
    • Alkalische Phosphatase - erhöht
    • Albumin - rückläufig
    • Globuline - erhöhen
    • Prothrombin - nimmt ab
    • Die Prothrombinzeit nimmt zu
    • Harnstoff - nimmt ab
    • Cholesterin sinkt
    • Haptoglobin - erhöht
    • Leberenzymspezifisch - Anstieg

    Wie hoch ist die Bilirubinrate bei Leberzirrhose? Bilirubin ist ein Produkt des Abbaus von Hämoglobin aus roten Blutkörperchen, das in der Leber verarbeitet wird. Bilirubin liegt in zwei Formen vor - frei und gebunden. Bei der Berechnung der Bilirubinmenge bei Leberzirrhose wird außerdem der Gesamtwert berücksichtigt.

    Im Blut liegt Bilirubin in freier Form vor, und in der Leber wird es gebunden und neutralisiert. Danach verlässt es die Leber mit einem Gallensprudel und wird dann vollständig über den Kot ausgeschieden. Weil Diese Substanz hat eine gelbgrüne Farbe, die die Farbe der Fäkalien hervorruft.

    Darüber hinaus erklärt ein Anstieg des Bilirubins bei Leberzirrhose auch die Gelbfärbung der Haut - dieses Produkt bleibt größtenteils in ungebundener Form und fällt mit Blut auf Haut und Schleimhäute. Weil freies Bilirubin ist eine giftige Substanz, es verursacht juckende Haut.

    Besonders gefährlich ist der langfristige Anstieg des Bilirubins bei Leberzirrhose des Nervensystems. Dies erklärt weitgehend das Auftreten einer hepatischen Enzephalopathie.

    Die Bilirubin-Raten sind nachstehend angegeben:

    Insgesamt - 8,5 - 20,5 umol / l

    Frei (indirekt) - bis zu 17,1 µmol / l

    Gebunden (gerade) - bis zu 4,3 µmol / l

    Die Indikatoren für Bilirubin bei Leberzirrhose können um ein Vielfaches höher sein als diese Werte. Dies wird insbesondere im Verlauf der Krankheit beobachtet.

    Enzymtests für Leberzirrhose

    Mit dieser Pathologie kommt es zu einem Anstieg aller Leberenzyme: sowohl spezifisch als auch unspezifisch. Eine Erhöhung des Spiegels unspezifischer Enzyme kann nicht nur über Lebererkrankungen sprechen, sondern die Verletzung spezifischer Enzymanalyseindikatoren ist nur bei Leberzirrhose möglich.

    Zu unspezifischen Enzymen gehören Transaminasen, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase und alkalische Phosphatase. Die Normalwerte dieser Analysen sind:

    Gamma-Glutamyltranspeptidase - bis zu 61 IE / l bei Männern und bis zu 36 IE / l bei Frauen

    Transaminase - bis zu 40 IE

    Alkalische Phosphatase - bis zu 140 IE / l

    In der Blutbiochemie mit Leberzirrhose wird ein Anstieg der Konzentration der folgenden spezifischen Enzyme festgestellt: Arginase, Fructose-1-Phosphataldolase, Nukleotidase usw. Sie sind Marker für eine abnormale Leberfunktion.

    Leberzirrhose verursacht andere Veränderungen in der biochemischen Analyse des Blutes. Dadurch ändert sich die Proteinzusammensetzung des Blutes: Es kommt zu einer Abnahme von Albumin unter 40 g / l und zu einer Zunahme von Globulinen.

    Harnstoff wird auf weniger als 2,5 mmol / l reduziert, Cholesterin auf weniger als 2 mmol / l. Erhöht Haptoglobin - ein Indikator für den Entzündungsprozess.

    Welche anderen Tests zeigen eine Zirrhose?

    Zusätzlich zu den oben genannten gibt es Änderungen im hormonellen Status sowie immunologische. Bei der primären biliären Zirrhose finden sich im Blut Antikörper gegen Mitochondrienmembranen.

    Hormonelle Veränderungen sind darauf zurückzuführen, dass viele Hormone in der Leber synthetisiert werden. Eine Blutuntersuchung auf Hormone mit Leberzirrhose kann einen Rückgang der Testosteronmenge und einen Anstieg des Östrogens nachweisen.

    Außerdem steigt Insulin - die Substanz, die für die Glukoseverwertung verantwortlich ist.

    Wie kann der Schweregrad des Prozesses in der Analyse ermittelt werden?

    Einige Blutwerte werden verwendet, um den Schweregrad von Child-Pugh zu bestimmen. Dies ist die Zeit für Bilirubin, Albumin und Prothrombin. Ein bestimmtes Level entspricht einer bestimmten Anzahl von Punkten. Je höher die Gesamtpunktzahl ist, desto schwerer ist die Zirrhose.

    Diese Tabelle berücksichtigt auch andere Anzeichen: Aszites, Enzephalopathie und Ernährung.

    Welche Faktoren wie Bilirubin, Albumin, Prothrombinzeit und andere sprechen für 1 Punkt Leberzirrhose? Indikatoren für Bilirubin - weniger als 2 mg%, Albumin - mehr als 3,5 g%, Prothrombinzeit (PTV) um 1 bis 3 Sekunden erhöht (die Norm beträgt 11 bis 16 Sekunden), Aszites und Enzephalopathie sind nicht vorhanden, Essen ist gut.

    Für folgende Indikatoren werden 2 Punkte vergeben: Bilirubin - 2-3 mg%, Albumin - 2,8-3,5 g%, PTV - erhöht um 4-6 s, Aszites ist mäßig ausgeprägt, leichte Enzephalopathie, durchschnittliche Ernährung.

    3 Punkte sind mit Zahlen versehen: Bilirubin - mehr als 3 mg%, Albumin - weniger als 2,8 g%, PTV - um mehr als 6 s erhöht, signifikanter Aszites, bis zur Erschöpfung reduzierte Ernährung, schwere Enzephalopathie.

    Die Gesamtpunktzahl bestimmt die Klasse der Leberzirrhose: 5-6 - A (mild), 7-9 - B (mittel), 10-15 - C (schwer).

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    Leberzirrhose ist eine chronische Erkrankung, bei der eine Veränderung der Leberstruktur, eine Proliferation des Bindegewebes und eine Funktionsstörung eines lebenswichtigen Organs beobachtet werden. Die Krankheit verläuft lange Zeit asymptomatisch, da das Gewebe des „menschlichen Filters“ anfällig für Erholung und Regeneration ist. Jedoch unter dem Einfluss von pathogenen Faktoren irreversible Prozesse, die letztendlich die Leber zerstören, können Behinderung, Tod verursachen.

    Allgemeine Beschreibung der Diagnose

    Um eine positive Dynamik der Erkrankung zu erreichen, ist es erforderlich, rechtzeitig auf alarmierende Symptome zu reagieren, die erforderlichen Tests für eine Leberzirrhose durchzuführen und eine konservative Behandlung durchzuführen. Aber was sind die Anzeichen dieser tödlichen Diagnose? Das:

    • vergrößerte Leber beim Abtasten;
    • Verfärbung der Haut;
    • erhöhte Schwellung der unteren Extremitäten;
    • Schmerzen direkt unter den Rippen;
    • Besenreiser auf der Haut;
    • Gefäßnetz an der Sklera des Auges;
    • Anzeichen einer Dyspepsie unterschiedlicher Schwere;
    • allgemeine schwäche.

    Es ist wichtig zu klären, dass die Farbe der Haut mit Zirrhose gelb, blass wird; wohingegen der Stuhl eine instabile Konsistenz aufweist. Der Patient bleibt in einem Zustand fortwährender Beschwerden, und die morgendliche Übelkeit entwickelt sich allmählich zu verlängerten Würgereflexen mit Bluttrennung. Solche Symptome sind charakteristisch für die fortgeschrittene Form der Krankheit, aber um dies zu verhindern, sind eine rechtzeitige Diagnose und eine anschließende komplexe Behandlung erforderlich.

    Diagnose der Krankheit

    Um zu verstehen, in welcher Form diese tödliche Diagnose vorliegt, muss zu Beginn der Untersuchung der Therapeut mit einer Zusammenfassung seiner Beschwerden aufgesucht werden. Anschließend wird ein Facharzt konsultiert, der Anamnese-Daten sammelt, klinische Untersuchungen durchführt und ausführliche Laboruntersuchungen durchführt.

    Die Hauptdiagnose ist eine Ultraschalluntersuchung des betroffenen Organs. Zusätzlich kann eine Laparoskopie und Biopsie erforderlich sein, bei denen der neueste Labortest das Vorhandensein von Krebszellen in der Leber nachweist oder widerlegt.

    Eine Blutuntersuchung auf Leberzirrhose ist eine grundlegende Laborstudie, die den Verlauf des pathologischen Prozesses und seiner Komplikationen zeigt. Bestimmen Sie die Krankheit und stellen Sie eine endgültige Diagnose - eine Frage eines einzigen Tages. Daher sollte dieses Gesundheitsproblem mit speziellen Skrupeln behandelt werden.

    Erforderliche Tests

    Wenn der Arzt eine schnelle Erkrankung mit der Bezeichnung „Leberzirrhose“ vermutet, empfiehlt er dem klinischen Patienten, eine vollständige Blut- und Urinuntersuchung, eine Stuhluntersuchung und zahlreiche biochemische Untersuchungen im Labor durchzuführen. Aber was gibt eine solche Diagnose, welche Informationen liefert der Facharzt über den tatsächlichen Gesundheitszustand des Patienten?

    Das vollständige Blutbild zeigt einen starken Rückgang des Hämoglobins, einen Anstieg der Leukozytenzahl und einen Anstieg des ESR-Indikators. Solche Ergebnisse lassen bereits auf ängstliche Gedanken schließen, bestätigen abermals die Verschlimmerung des Entzündungsprozesses im Körper. Ein Anstieg des ESR in einem solchen Krankheitsbild deutet auf einen Abfall des Albuminspiegels hin, der für eine fortschreitende Form der Zirrhose charakteristisch ist. Ein niedriger Hämoglobinspiegel trägt zusätzlich zur Entwicklung einer Eisenmangelanämie mit anschließender Abschwächung der Immunantwort des Körpers bei.

    Irreversible Veränderungen werden auch in Labortests von Urin beobachtet, zum Beispiel erscheinen Protein, weiße Blutkörperchen, Zylinder, Erythrozyten und Bilirubin in der chemischen Zusammensetzung. Wenn wir über das biologische Material eines gesunden Menschen sprechen, setzen sich solche Indikatoren in der Mindestmenge oder gar nicht durch. Alternativ wird das Vorhandensein einzelner roter Blutkörperchen als normal angesehen, Protein in einer Menge von bis zu 0,03 g, Leukozyten bis zu 3 Einheiten. Bilirubin sollte jedoch in der Zusammensetzung des Urins völlig fehlen, da es sonst zu einer umfangreichen Lebererkrankung kommt.

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    Leberzirrhose ist eine Krankheit, die durch Veränderungen der Lebergewebestruktur gekennzeichnet ist, die durch den Tod von Hepatozyten und deren Ersatz durch Bindegewebe verursacht werden. Die Erkrankung ist oft auch in späteren Entwicklungsstadien asymptomatisch. Analysen bei Leberzirrhose ermöglichen es, den Grad der Funktionsstörung der Leberzellen und den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen und eine Prognose über deren weitere Entwicklung zu erstellen.

    Ursachen der Zirrhose

    Chronischer Alkoholismus ist entgegen der gängigen Meinung ein klar definierter Faktor für die Entstehung von Leberzirrhose, aber nicht die einzig mögliche Ursache.

    Welche anderen Faktoren verursachen diese Krankheit:

    chronische Virushepatitis; Autoimmunhepatitis; chronische Intoxikation bei der Arbeit (Benzol, Naphthaline, Schwermetalle); Medikamente (Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel, Zytostatika, hormonelle Kontrazeptiva); genetisch bedingte Störungen des Metabolismus von Kupfer oder Eisen; Erkrankungen der Gallenwege, die zu chronischer Gallenstauung in den Lebergängen führen.

    Darüber hinaus ist eine idiopathische Zirrhose möglich, wenn die Ursache nicht identifiziert werden kann. Dies ist in der Regel charakteristisch für eine primäre biliäre Zirrhose bei jungen Frauen, wenn aus unbekannten Gründen die Galle in den kleinen Gängen zu stagnieren beginnt und deren Entzündung und Nekrose verursacht.

    Im Laufe der Jahre verändert die Zirrhose den Erbapparat der Leberzellen, was zum Auftreten von Generationen pathologisch veränderter Hepatozyten führt und einen entzündungshemmenden Prozess auslöst.

    Labordiagnose der Leberzirrhose

    Wenn Sie diesen Verdacht haben, werden folgende Tests durchgeführt:

    Marker für Hepatitis-Viren, vollständiges Blutbild; Blutbiochemie: Aminotransferasen, Bilirubin, Gesamtprotein, Proteinfraktionen usw. Urinanalyse; okkultes Blut im Stuhl.

    Hepatitis-Virus-Marker ermöglichen es, eine der möglichen Ursachen für Lebererkrankungen zu bestimmen, eine Analyse von okkultem Blut im Stuhl, um eine der möglichen Komplikationen (Blutungen aus Ösophagusvarizen) aufzudecken.

    Ein Bluttest auf Leberzirrhose sollte nicht isoliert betrachtet werden: Sie haben diagnostischen und prognostischen Wert nur in Kombination.

    CBC

    Ein Bluttest für Lebererkrankungen wird mit der Zählung von Blutzellen einschließlich Thrombozyten durchgeführt.

    Die Leberzirrhose ist durch eine Abnahme der Anzahl der Blutzellen gekennzeichnet. Durch diese Pathologie verursachte venöse Stauung führt zum Auftreten eines Hypersplenismus-Syndroms, das durch eine Zunahme sowohl der Größe der Milz als auch ihrer Aktivität gekennzeichnet ist. Normalerweise zerstört dieses Organ geschädigte und gealterte Blutkörperchen: rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen, und seine erhöhte Aktivität verursacht Anämie, Leukopenie bzw. Thrombozytopenie. Ähnliche Veränderungen sind für späte Stadien der Zirrhose charakteristisch.

    Ein Anstieg der ESR deutet auf einen trägen Entzündungsprozess hin. Darüber hinaus kann es durch eine Änderung des Verhältnisses zwischen Blutproteinen verursacht werden.

    Hämoglobin: 130-160 g / l für Männer, 120-140 g / l für Frauen; rote Blutkörperchen: 4-5x1012 / l für Männer, 3-4x1012 / l für Frauen; Leukozyten: 4,9 × 109 / l; Thrombozyten: 180-320 x 109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

    Biochemische Indikatoren

    Da die Leber das Organ ist, in dem die meisten Proteine ​​des Körpers und viele Enzyme (die aufgrund ihrer Struktur Proteine ​​sind) synthetisiert werden, verändert eine beeinträchtigte Funktion der Hepatozyten den biochemischen Status des Blutes entsprechend.

    Diese Substanz entsteht durch die Zerstörung von Hämoglobin und Myoglobin. Bilirubin selbst ist giftig: Die Leber sammelt es und entfernt es aus der Galle. Die Zunahme seiner Anzahl weist auf die Zerstörung von Hepatozyten und eine Stagnation in den Gallenwegen hin. In 40% der Fälle überschreitet Bilirubin mit Leberzirrhose jedoch nicht den normalen Bereich.

    Norm - 8,5-20,5 umol / l.

    Aminotransferase

    Oder Transaminasen, Enzyme, die in allen Geweben des Körpers zu finden sind. Von größtem Interesse ist die Alanin-Aminotransferase (ALT), deren maximale Konzentrationen in Hepatozyten nachgewiesen werden, und die Aspartat-Aminotransferase (AcT), deren Maximum im Herzmuskel vorhanden ist, aber auch die Leberzellen in ausreichender Menge enthalten. Erhöhte Transaminase-Spiegel im Blut weisen auf die Zerstörung von Hepatozyten hin. Bei Zirrhose nehmen die Transaminasen im Vergleich zu Hepatitis-Veränderungen geringfügig zu (1,5- bis 5-fache), da der Prozess nicht mehr so ​​aktiv ist wie bei akuten Entzündungen. Eine Normalisierung der Transaminasespiegel im Blut kann auf fortgeschrittene Stadien der Leberzirrhose und eine verringerte Anzahl von Hepatozyten hinweisen.

    Norma ALT 7-40 IE / l; AsT - 10-30 IE / l.

    Gammaglutamyltranspeptidase

    Ein weiteres Enzym, normalerweise in den Zellen lokalisiert. Eine isolierte Erhöhung der Blutkonzentration bei Leberzirrhose weist auf eine toxische Leberschädigung in Kombination mit einem erhöhten Cholesterinspiegel im Blut und einem Anstieg der Gamma-Glutamyl-Transpeptidase im Bilirubin hin (beide Schreibweisen sind zulässig).

    Norm 10-71 U / l für Männer und 6-42 U / l für Frauen.

    Alkalische Phosphatase

    Das Enzym in den Zellen der Wände der Gallengänge der Leber enthalten. Wenn sie beschädigt sind, steigt der Gehalt im Blut. Erhöhte Raten können auch auf eine intrahepatische Cholestase hinweisen.

    Norm - 80-306 U / l.

    Blutproteine, die in der Leber synthetisiert werden. Bei Funktionsstörungen nimmt die Menge an Plasmaalbumin ab.

    Norm: 35-50 g / l, das sind 40-60% des gesamten Blutproteins.

    Gammaglobuline

    Dies ist ein Immunglobulinkomplex. Bei Leberzirrhose steigt ihr Gehalt im Blutplasma an, was darauf hinweist, dass die Autoimmunkomponente an den Entzündungsprozess gebunden ist.

    Norm: 12-22% im Serum.

    Prothrombinzeit

    Die Bildungszeit des Prothrombin-Gerinnsels im Blutplasma, wobei die Analyse den Zustand des Gerinnungssystems anzeigt. Da alle Proteine ​​des Gerinnungssystems in Hepatozyten synthetisiert werden, führt der Tod von Leberzellen zu einer Verletzung der Blutgerinnung. Für Prognosezwecke verwenden sie häufig nicht die tatsächlichen Indikatoren der Prothrombinzeit, sondern einen und seine Derivate - ein international normalisiertes Verhältnis, das durch Vergleich der Geschwindigkeit der Gerinnselbildung mit der Referenznorm bestimmt wird; bereinigt um internationales Verhältnis.

    Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

    Molkeeisen

    Kann auf eine der Ursachen für die Entstehung von Zirrhose hinweisen - eine genetische Pathologie, die eine Eisenstoffwechselstörung, Hämachromatose, verursacht. Gleichzeitig reichert sich Eisen in den Leberzellen übermäßig an und beeinflusst die Hepatozyten toxisch.

    Die Norm liegt bei Männern bei 11-28 μmol / l und bei Frauen bei 6,6-26 μmol / l.

    Urinanalyse

    Obwohl es am häufigsten zur Beurteilung des Zustandes der Nieren verwendet wird, kann ein Urintest eine Vorstellung von einigen Funktionen der Leber geben. Leberzirrhose verursacht einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut und wird über den Urin ausgeschieden, was die Tests verändert. Bilirubin kommt im Urin vor, was im Normalzustand nicht sein sollte. Die Menge an Urobilinogen, einem Derivat von Bilirubin, steigt ebenfalls an, das normalerweise im Morgenurin fehlt, und 5-10 mg im täglichen Urin.

    Prognostischer Wert

    Labordaten werden verwendet, um den Schweregrad der Krankheit zu bestimmen. In der Regel wird Child-Pugh verwendet.

    Für jeden Indikator werden Punkte ermittelt und deren Gesamtbetrag berechnet.

    Kompensierte Zirrhose - 5-6 Punkte (Klasse A). Subkompensierte Zirrhose - 7-9 Punkte (Klasse B). Dekompensierte Zirrhose - 10-15 Punkte (Klasse C).

    Wenn bei Patienten mit kompensierter Child-Pugh-Zirrhose die einjährige Überlebensrate 100% und bei Patienten mit subkompensierter Zirrhose 85% bzw. 57% und bei Patienten mit Zirrhose der Klasse C 45% beträgt % und 35%.

    Wenn wir über die Lebenserwartung sprechen, erreicht sie bei Patienten mit Leberzirrhose der Klasse A 20 Jahre, während sie bei Patienten mit Leberzirrhose der Klasse C auf ein Jahr abfällt.

    Nach ausländischen Kriterien wird die Lebertransplantation bei Erreichen von 7 Punkten in Child-Pugh angezeigt. Bei Patienten mit Zirrhose der Klasse C besteht ein hoher Transplantationsbedarf.

    Leberzirrhose ist eine träge Krankheit, oft mit einer geringen Anzahl von Symptomen. Klinische Analysen helfen dabei, den Schweregrad der Erkrankung bei dieser Lebererkrankung zu ermitteln, Behandlungstaktiken zu entwickeln und die Prognose zu bestimmen.

    Leberzirrhose ist eine chronische Erkrankung, bei der eine Veränderung der Leberstruktur, eine Proliferation des Bindegewebes und eine Funktionsstörung eines lebenswichtigen Organs beobachtet werden. Die Krankheit verläuft lange Zeit asymptomatisch, da das Gewebe des „menschlichen Filters“ anfällig für Erholung und Regeneration ist. Jedoch unter dem Einfluss von pathogenen Faktoren irreversible Prozesse, die letztendlich die Leber zerstören, können Behinderung, Tod verursachen.

    Allgemeine Beschreibung der Diagnose

    Um eine positive Dynamik der Erkrankung zu erreichen, ist es erforderlich, rechtzeitig auf alarmierende Symptome zu reagieren, die erforderlichen Tests für eine Leberzirrhose durchzuführen und eine konservative Behandlung durchzuführen. Aber was sind die Anzeichen dieser tödlichen Diagnose? Das:

    vergrößerte Leber beim Abtasten; Verfärbung der Haut; erhöhte Schwellung der unteren Extremitäten; Schmerzen direkt unter den Rippen; Besenreiser auf der Haut; Gefäßnetz an der Sklera des Auges; Anzeichen einer Dyspepsie unterschiedlicher Schwere; allgemeine schwäche.

    Es ist wichtig zu klären, dass die Farbe der Haut mit Zirrhose gelb, blass wird; wohingegen der Stuhl eine instabile Konsistenz aufweist. Der Patient bleibt in einem Zustand fortwährender Beschwerden, und die morgendliche Übelkeit entwickelt sich allmählich zu verlängerten Würgereflexen mit Bluttrennung. Solche Symptome sind charakteristisch für die fortgeschrittene Form der Krankheit, aber um dies zu verhindern, sind eine rechtzeitige Diagnose und eine anschließende komplexe Behandlung erforderlich.

    Beginnen Sie die Untersuchung mit einem Besuch beim Therapeuten

    Diagnose der Krankheit

    Um zu verstehen, in welcher Form diese tödliche Diagnose vorliegt, muss zu Beginn der Untersuchung der Therapeut mit einer Zusammenfassung seiner Beschwerden aufgesucht werden. Anschließend wird ein Facharzt konsultiert, der Anamnese-Daten sammelt, klinische Untersuchungen durchführt und ausführliche Laboruntersuchungen durchführt.

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    Die Hauptdiagnose ist eine Ultraschalluntersuchung des betroffenen Organs. Zusätzlich kann eine Laparoskopie und Biopsie erforderlich sein, bei denen der neueste Labortest das Vorhandensein von Krebszellen in der Leber nachweist oder widerlegt.

    Eine Blutuntersuchung auf Leberzirrhose ist eine grundlegende Laborstudie, die den Verlauf des pathologischen Prozesses und seiner Komplikationen zeigt. Bestimmen Sie die Krankheit und stellen Sie eine endgültige Diagnose - eine Frage eines einzigen Tages. Daher sollte dieses Gesundheitsproblem mit speziellen Skrupeln behandelt werden.

    Erforderliche Tests

    Allgemeine Blutuntersuchung

    Wenn der Arzt eine schnelle Erkrankung mit der Bezeichnung „Leberzirrhose“ vermutet, empfiehlt er dem klinischen Patienten, eine vollständige Blut- und Urinuntersuchung, eine Stuhluntersuchung und zahlreiche biochemische Untersuchungen im Labor durchzuführen. Aber was gibt eine solche Diagnose, welche Informationen liefert der Facharzt über den tatsächlichen Gesundheitszustand des Patienten?

    Das vollständige Blutbild zeigt einen starken Rückgang des Hämoglobins, einen Anstieg der Leukozytenzahl und einen Anstieg des ESR-Indikators. Solche Ergebnisse lassen bereits auf ängstliche Gedanken schließen, bestätigen abermals die Verschlimmerung des Entzündungsprozesses im Körper. Ein Anstieg des ESR in einem solchen Krankheitsbild deutet auf einen Abfall des Albuminspiegels hin, der für eine fortschreitende Form der Zirrhose charakteristisch ist. Ein niedriger Hämoglobinspiegel trägt zusätzlich zur Entwicklung einer Eisenmangelanämie mit anschließender Abschwächung der Immunantwort des Körpers bei.

    Irreversible Veränderungen werden auch in Labortests von Urin beobachtet, zum Beispiel erscheinen Protein, weiße Blutkörperchen, Zylinder, Erythrozyten und Bilirubin in der chemischen Zusammensetzung. Wenn wir über das biologische Material eines gesunden Menschen sprechen, setzen sich solche Indikatoren in der Mindestmenge oder gar nicht durch. Alternativ wird das Vorhandensein einzelner roter Blutkörperchen als normal angesehen, Protein in einer Menge von bis zu 0,03 g, Leukozyten bis zu 3 Einheiten. Bilirubin sollte jedoch in der Zusammensetzung des Urins völlig fehlen, da es sonst zu einer umfangreichen Lebererkrankung kommt.

    Labor-Urintest

    Die Stuhlanalyse liefert auch wertvolle Informationen über die fortschreitende Diagnose im Körper. Es ist schon optisch klar: Die Farbe der Kotmassen hat sich verändert, es ist eine Verfärbung aufgetreten, es ist ein Ton aufgetreten. Eine solche Veränderung erklärt sich durch das Fehlen des Enzyms Stercobilin, das dem Kot eine braune Farbe verleiht. Bereits dieses Symptom sollte den Patienten alarmieren, da es auf ein ernstes Problem in der Leber und der Gallenblase hinweist. Möglich ist auch die Freisetzung von Blutgerinnseln mit Stuhlmassen, was mit Entzündungen und Ausdehnungen von Hämorrhoiden verbunden ist. Der Stuhl des Patienten ist kaputt, es ist bemerkenswert, dass er instabil ist: Einige Patienten leiden an chronischem Durchfall, andere an Verstopfung.

    Bei Verdacht auf Leberzirrhose sind unbedingt biochemische Blutuntersuchungen durchzuführen, die für die endgültige Diagnose entscheidend sind. Bei einer charakteristischen Erkrankung ändert sich die biochemische Zusammensetzung des Blutes und einzelne Indikatoren entsprechen nicht dem Normalbereich. In diesem Fall sprechen wir über die folgenden Werte:

    erhöhtes Bilirubin in allen Fraktionen; ein Sprung in die Indikatoren von Avt, GGT und alkalischer Phosphatase; Wachstum von Globulinen und Leberenzymen; der Rückgang von Harnstoff und Cholesterin; erhöhtes Haptoglobin.

    Unabhängig davon ist daran zu erinnern, dass Bilirubin als Produkt des Abbaus der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins in der Leber verarbeitet und über den Kot ausgeschieden wird. Bei einer Zirrhose übersteigt die Akkumulation im Plasma die Norm, was die Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Sklera der Augen erklärt. Darüber hinaus ist es ein toxisches Enzym, das bei einer hohen Konzentration im Blut Hautjuckreiz hervorruft und die Schwellung der unteren Extremitäten verstärkt. Mit der angegebenen Diagnose steigt der Wert des Gesamtbilirubins mehrfach an, gleichzeitig kann er den Index von 100 μmol / l überschreiten.

    Eine solche detaillierte Diagnose erlaubt es, nicht nur die Krankheit selbst, sondern auch ihre Form und ihr Stadium zu bestimmen. Labortests werden als zusätzliche Methoden zur Bestimmung der Zirrhose angesehen, und die Hauptärzte nennen Ultraschall des betroffenen Organs und Laparoskopie. Im Zweifelsfall kann auch ein dringender immunologischer Forschungsbedarf bestehen, beispielsweise das Vorhandensein von Mitochondrienmembranen, eine Abnahme des Testosterons, ein Anstieg des Östrogens und eine Erhöhung des Insulins sind nicht ausgeschlossen. Solche hormonellen Veränderungen sind auch charakteristisch für die angegebene Diagnose, die bei der Auswahl eines geeigneten Behandlungsschemas helfen. Bei richtiger Diagnose hat der Patient nach einer Intensivtherapie eine Chance auf eine lange Zeit der Remission und Rettung der betroffenen Leber.

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